自由體位活動,是促進自然分娩的重要因素,能夠促進胎兒正常下降,預防產婦仰臥位性低血壓,預防胎兒缺氧,使宮縮更有力,從而促進自然分娩。自由體位活動能夠有效的糾正胎方位不正,促進正常分娩。
1、 仰臥位
要點:孕媽媽躺在產床上儘量分開雙腿,暴露會陰,這樣才能充分給孩子讓出道路。
用力時,腳能有支撐點,同時手能使勁往上提。將全部的力氣用在會陰部。
優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
缺點:(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合症。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。
(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。
(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。
2、側臥位
優點:能使會陰放鬆,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合症。
缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕後位,採取右側臥位,右枕橫位和右枕後位採取左側臥位,有利於胎兒機轉。
3、前傾跪式
要點:產婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。
優點:這種姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的幾率。但產婦可能會比較累,可放些枕頭等在膝蓋和手下面墊著舒服一些。
4、蹲位: 蹲位與胎位:產婦處於蹲位時,可利用重力優勢作用,促進胎體從枕後位旋轉至枕前位。同時,枕後位時產婦常伴有的事腰骶部疼痛,旋轉後能解除胎頭對骶尾部的壓迫。
優點: 產婦處於蹲位時,骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前後徑可增大0.5cm-2.0cm。
改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。
缺點:(1)產婦久坐後,會陰部容易發生水腫;
(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。
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