我發現：很多長青春痘的患者每天都要用洗面奶洗臉，早晚最少洗兩次以上，而且洗的時間還很長，還有人相信一些“偏方”，在水中加入鹽、醋等，覺得這樣會洗得更乾淨。因為他們覺得：長痘痘的原因在於毛孔的堵塞，只要我把毛孔清潔得徹底，排洩通暢了，就把長痘的病因去掉了，就不會長痘了。各種的電視廣告、網絡媒體、商場的櫃檯上，幾乎所有的商家在推薦他們家的洗面奶時，用的理由也一致是：該產品能徹底清潔皮膚，清潔毛孔直到毛根！如果我們不徹底清潔皮膚，就會堵塞毛孔，就容易長痘。但事實真是如此嗎？
我們皮膚有兩層屏障：第一層屏障在皮膚表面，是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液，以及老化的角質細胞崩解時產生的角蛋白等物質一起乳化而成的皮脂膜；第二層就是皮脂膜下面的表皮的最外層形成的"磚牆結構"—角質層。它們可以共同起到保護皮膚免受外界的物理與化學刺激，並鎖住皮膚水分的作用。
角質層的磚牆結構
理論上來講，我們長青春痘的原因確實是由於毛囊漏斗處角化過度，角化物堆積引起皮脂排洩的出口變狹窄，形成“脂栓”堵住出口，並誘發痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖引起的。但洗面奶是不可能把這些堵塞的角化物給洗掉的，洗面奶裡面的表面活性劑、皂基等成分會洗去面部的汙物、油膩，當然也一併的把皮膚表面的皮脂膜給洗掉了；如果洗完後再用粗糙的毛巾再用力擦幾下，那麼角質層也會受到傷害。此時我們用皮膚鏡觀察，最直觀的圖像就是角質層損壞：皮紋、皮溝、皮丘變淺或完全消失。
正常的皮紋
如果表皮持續的過度清潔，就會刺激皮脂腺的開口持續收縮，但皮脂腺仍然在源源不斷地向外分泌皮脂，其結果就是開口堵塞，皮脂分泌不出來，誘發痘痘。不僅如此，皮脂膜還缺少了基本的原材料，皮膚表面就不能形成優質的皮脂膜，結果就造成皮膚鎖水功能減退，使表皮乾燥。皮膚外油內幹就是這麼形成的！
也許有的人說，我洗臉洗這麼久，都是用洗面奶和毛巾，也不見得有什麼問題啊？然而你們自己感受下，是不是洗完臉後會比較緊繃，而且皮膚多幹燥、缺水、暗沉，其實面部的角質層早已經受損，出問題是遲早的事了。
其實皮膚即使清潔得再幹淨，也不可能阻止皮脂腺再分泌皮脂的，皮脂的分泌受到內分泌的調控，新的皮脂會不斷地排到皮膚表面，與汗水、角質蛋白一起乳化成保護皮膚的皮脂膜。如果我們洗掉了它，身體就會認為皮膚缺油了，會加速分泌皮脂來補充缺失的油脂達到平衡，如此這樣洗了油，油了再洗，最終形成了一個惡性循環，越洗越油，越洗越堵。所以不管你怎麼深層清潔，都無法解決皮膚會慢慢變油的。
我建議正確的洗臉是這樣的：用35度左右的溫水，不要使用洗面奶，雙手捧水，在臉上輕輕地擦洗30秒左右，洗完後也不要用毛巾用力擦，輕輕摁幹即可，這樣才不會損傷到皮脂膜和角質層。
下期皮膚病科普預告：夏天到了要怎樣防治汗斑？
——歡迎訂閱！
閱讀更多 皮膚科陳夢學醫生 的文章
