28歲,做完心臟支架手術後,人生將會變得如何?

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對於這個問題我想說的是,大家要明白幾個問題。

第一、心臟支架植入的目的是為了再通血管,使心肌的供血更次通暢,儘量保存存活的心肌數量,但是對於已經壞死的心肌細胞沒有挽救作用。心肌缺血的時間越長,壞死的心肌細胞數量越多,預後越差,所以對於心肌梗死的患者強調儘早開通血管,恢復血液灌注,儘可能挽救可以存活的心肌。

第二、心臟支架術後患者的存活年限受幾個因素影響

①心肌梗死時,梗死的部位、梗死的範圍以及是否有嚴重的併發症。如果患者在支架植入之前心肌細胞已經有大面積梗死、梗死部位發生在左心室、梗死後出現了嚴重的併發症,如:室壁瘤、室間隔穿孔、心力衰竭、低血壓、休克等。則預後較差、死亡風險較高,有的患者可能無法活著出院,而即使出院以後生活質量也會受到很大影響。

如果心肌梗死後患者能夠堅持服用冠心病藥物、控制好心血管疾病的危險因素、注意好冠心病的生活飲食注意事項,則存活的時間會更長一些。若患者不聽從醫囑,不規律服藥、不控制高血壓、糖尿病、血脂。不注意生活和飲食,那心肌梗死再發以及發展為心力衰竭的可能性增加,存活的時間肯定會縮短。

但是具體能活多長時間是沒法給一個具體數值的,不同病情,預後不一,只能說你如果能做到支架術後規律服藥,控制好危險因素,注意生活和飲食習慣,那麼存活的時間會更長,生活質量會更高。


劉醫生驛站

隨著生活水平的不斷提高,工作節奏的不斷加快以及社會壓力的增加,目前冠心病發病的年輕化趨勢也越來越明顯。與中老年人的冠心病相比較,青年冠心病有它自身的特點:

1.基因相關性更強:患者通常有冠狀動脈疾病的家族史或冠狀動脈的發育異常(冠脈起源異常)等病史,此類人群容易早期出現脂質代謝、血糖異常、青少年期活動後胸悶、憋氣和肥胖等症狀、體徵。

2.血管炎性改變導致:長時間發熱(持續發熱2周以上)病史,查體可發現部分肢體動脈搏動異常,化驗檢查發現患者血沉異常增高,進一步檢查抗體異常,冠狀動脈病變可呈現狹窄或擴張性改變,手術中可見動脈管壁呈“洋蔥皮”樣增厚。

3.發病突然、病情重:由於青年人活動強度大,冠脈痙攣(血管的強直收縮)易發,對冠狀動脈疾病防範意識弱,容易出現突發的心肌缺血癥狀(其誘因往往是劇烈運動、氣溫突然下降或情緒激動),且病情程度較重,容易發生大面積的心肌梗塞,威脅生命。

3.心肌病變程度:如果患者術前出現了大面積的心肌梗塞,導致心肌的廣泛壞死,會嚴重影像其心臟功能,即使進行了血運重建,由於心肌不能復生,也會導致遠期預後不佳。


心血管守護者貢鳴說

28歲,生活剛起步,千萬不要過於擔心,我們遇到過不少20多歲的支架患者,其實放支架和壽命沒有直接的關係,甚至在一定程度上是延長壽命,改善生活質量的方法。

心血管王醫生怎麼這麼說呢?

我們來看看什麼情況需要心臟支架手術。

第一、急性心肌梗死,因血管突然閉塞,危及生命,所以要立即開通血管,行支架術,如果不開通血管,就會有生命危險,所以所支架術在這個時候是救命的。

第三、嚴重的冠脈狹窄,不支架風險很大,甚至有隨時閉塞的可能。

所以說支架術和生活質量及壽命沒有關係。只是冠心病的嚴重程度確實會影響生活質量或壽命。

比如合併心衰生活質量就會下降,活動後就會憋喘,甚至休息中就會胸悶憋氣,呼吸困難,夜間不能平臥,食慾不振,下肢浮腫等等情況即會出現,嚴重的心衰也會影響壽命。

比如冠心病需要長期服藥,在一定程度上確實給生活帶來不便,甚至有藥物副作用的可能,對消化道的影響,對肝臟的影響,對甚至的影響等等。

所以說,並不是支架給生活帶來不便,罪魁禍首是冠心病。

又再次回到那個起點,王醫生科普的目的:遠離三高,遠離心腦血管疾病!預防為主!


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