風繼續吹847
撲爾敏,通用名是馬來酸氯苯那敏。它是第一代抗組胺藥,而氯雷他定屬於第二代抗組胺藥,相比第一代具有起效快,作用強,長效特點。
第一代和第二代都可以用於蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎、溼疹等疾病引起的瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等不適。
不過第二代抗組胺藥如氯雷他定總體是要優於第一代的,其優點是選擇性高,對外周H1受體具有更好的特異性和選擇性,很少引起身體顫抖、協調性降低等不良反應。
另外由於氯雷他定其脂溶性低,不能通過血腦屏障,所以無鎮靜作用,中樞神經系統不良反應較少。不像第一代抗組胺藥物馬來酸氯苯那敏那樣會引起嗜睡、鎮靜作用。
氯雷他定可以通過肝細胞酶CYP3A4和CYP2D6兩種通道代謝,當一種酶被抑制時,可通過另外一種代償,所以安全性更高。
氯雷他定對於兒童也是可以使用的,它不透過血腦屏障,對腦電波無顯著影響,有證據表明大於6個月幼兒使用氯雷他定是相對安全的,小於6個月幼兒沒有確切的療效和安全方面的詢證依據。
第一代抗組胺藥馬來酸氯苯那敏有中樞抑制作用,會引起鎮靜、嗜睡,減少快速動眼睡眠,影響兒童學習,甚至有抑制呼吸危險,所以通常不建議兒童使用的。
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