泰美寶貝sarah顧問188723714
每次做完B超，總會被問到：大夫，我的內膜有多厚啊？8？是不是太薄了啊？14？是不是太薄了啊？為什麼我的內膜這麼薄？喝豆漿，吃黑豆能讓內膜長起來嗎？仔細看我的表情應該是這樣：
你讓內膜只有5的人情何以堪
如果黑豆真有如此奇效，我彷彿已經看到了致富的新方法
其實內膜在月經週期中厚度和形態並不是一成不變的，在正常情況下，月經期內膜脫落，隨後子宮內膜隨著卵泡的發育，其分泌的雌激素使內膜逐漸增厚，一般在排卵前達到最厚，如果要說最適合妊娠的子宮內膜厚度，那更是沒有一個確定的值，研究發現，內膜厚度5mm到大於15mm竟然有相似的成功機會，而且即使是厚度小於4mm的內膜也有成功妊娠並分娩的案例報道，但是一般來說過厚及過薄的子宮內膜均不利於胚胎著床，8-12mm的內膜妊娠率是最高的，薄的子宮內膜可能會造成流產、早產還有低體重初生兒等，那到底什麼才叫做薄的子宮內膜呢？一般認為排卵期前後內膜厚度小於7mm即稱為薄子宮內膜。
什麼會造成子宮內膜薄？
一、 多次宮腔手術
導致子宮內膜薄最常見的原因是手術造成的宮腔粘連，尤其是多次人流史，90%以上的宮腔粘連是流產後刮宮的結果，內膜的損傷在修復過程中會導致內膜之間形成瘢痕組織，影響胚胎著床，並且可能導致月經失調，也可能會導致複發性流產、早產、胎盤粘連等，同樣，各種宮腔內操作包括電切及子宮整形術如縱膈、雙角子宮等術後均可能造成宮腔粘連，導致子宮內膜變薄。之前的文章也提到過，有的人做很多次人流照常懷孕，有的人做一次人流就宮腔粘連了，原因只能用一首歌來回答：
所以你永遠都不知道每一次選擇對自己的影響有多大。
二、 感染
三、 放療
在一些惡性腫瘤中，放療會導致宮腔變小，內膜變薄，子宮長度的減少以及內膜血流受損，放療造成的內膜損傷是劑量和年齡相關的，年齡越小，受損越嚴重，恢復可能性越小。
四、 先天性發育異常
五、 其他不明原因
圖片來自網絡
生殖專家李媛
子宮內膜變薄的原因主要有年齡、宮腔操作、藥物、自身免疫疾病、感染等。生活中，最常見的導致子宮內膜變薄的原因是刮宮術。女性子宮內膜本身就比較單薄，在月經週期中，即使增殖期，子宮內膜的厚度也只是從0.5mm增生至3~5mm，在妊娠階段會適應胚胎髮育有繼續的變化。
（如圖，囊胚植入子宮內膜過程示意圖）
內膜的厚度並沒有絕對的最佳範圍。有的人是先天子宮內膜比較薄，但並不會影響正常的生育能力。有的準備接受輔助生殖技術的婦女，通過服用藥物可以刺激內膜生長，但是胚胎著床受到多種環境因素影響，適宜厚度的內膜仍然可能不能成功移植胚胎。
導致子宮內膜變薄的有幾個原因：
（1）年齡：年齡增大，女性子宮內膜會變薄；
（2）各種宮腔手術：較為常見的是人工流產，特別是反覆人流對子宮內膜損傷很大；
（3）藥物性損傷：如長期應用口服避孕藥、氯米芬；
（4）自身免疫性疾病：破壞內膜結構完整性；
（5）感染：盆腔炎、陰道炎、異物誘發宮內感染、不潔的宮腔操作等。
生活中，最常見的導致內膜變薄的因素是人工流產。多次進行過刮宮手術的女性在以後的備孕中會遇到很多困難。我們先來通過一組手術示意圖，初步瞭解一下刮宮術是怎麼操作的：
（刮宮術/清宮術操作示意圖）
一般在妊娠最初的幾周，也就是常規規定的最初7周，胎兒發育尚在初步，胎兒體積不大，與子宮連接尚不緊密，通過藥物使胚胎死亡脫離母體，經子宮自行流出。這種
藥物流產對母體損傷最小，85%藥物流產很少見胚胎組織殘留。藥流後需要及時行B超檢查，確定是否有殘留，如果還有胚胎組織沒有清除乾淨，就需要增加一道操作——清宮術。妊娠時間超過7周，胎兒體積增大、胎盤附著緊密等原因，需要藥物+清宮術協同進行流產。妊娠時間越久，流產會對母體有越多傷害。
我們來看看在清宮術，也就是人工流產術中必備的武器——刮匙。
（圖示刮匙的頭部是一個環狀、稍彎、分佈“逆刺”的金屬結構，便於從宮內刮除組織物）
清宮術主要分為兩個步驟：
第一步：把子宮頸擴張到足夠大小。
如果是未生育女性，擴宮操作會產生劇痛，容易產生人流綜合徵（手術中，婦女出現噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現昏庶、抽搐、休克等一系列症狀）；
第二步：把刮匙伸到子宮腔內，把胚胎刮下來。
妊娠時間越久，胎兒也就越大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮宮也就更加困難了，需要有技術的醫生操作；同時懷孕時間越長，子宮也會隨著變得越來越軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。
內膜刮除過少，可能導致胚胎組織滯留 ，需要“二進宮”，引發感染的幾率也增大。內膜刮除過多，可能會穿孔，遠期看來，可能會導致子宮粘連、閉經。有宮腔操作史的女性，更容易引發盆腔炎、慢性盆腔痛、輸卵管粘連、宮外孕和不孕等遠期難以預測的不良後果。
所以，想要保留生育能力的婦女，要做好避孕措施，也要減少宮腔操作。男性伴侶應該配合進行避孕措施。
倩Sur
子宮內膜薄是現代女性比較常見的疾病，子宮內膜厚度不是一成不變的，隨著雌孕激素的變化而變化，正常來說，子宮內膜在月經的5-14天厚約2-4mm，月經第15-25天厚約5-10 cm，月經25-28天內膜厚約10-13mm。子宮內膜薄可由多種原因引起，下面我來介紹比較常見的3個原因。
子宮內膜薄常見的症狀主要有月經量少且經期短、月經推遲、難以受孕等，子宮內膜薄的女性一定要注意日常的護理，保持心情的愉悅，不可太過焦慮，煩躁。飲食上，多吃些清淡的食物，避免多食辛辣刺激的食物。最後提醒廣大女性，很多婦科疾病都會表現在月經上，若發現月經週期及量的異常，應及時就醫，以免延誤病情。
本期答主:孫煉 醫學碩士
生命召集令
子宮是胎兒居住的場所，子宮內膜是胚胎生根發芽的地方，如果女性子宮內膜薄，就意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎很難生存，女性自然也就無法受孕。
目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。
子宮內膜薄是什麼原因呢？
1.人工流產
如今意外懷孕的人很多，大部分人會選擇人工流產。眾所周知，人工流產會造成子宮內膜厚度的降低。
2.內分泌嚴重失調
子宮內膜是指構成哺乳類子宮內壁的一層，對動情素和孕激素都起反應，動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內膜的性質，使之具有產生蛻膜的能力。因此，內分泌嚴重失調就會導致體內激素衡，使子宮內膜週期性變化紊亂，導致子宮內膜薄。
3.子宮發育畸形
對於子宮內膜薄的女性除了通過手術、藥物等方面改善子宮內膜厚度外，我們還可以通過以下幾個方面改善：
1.飲食方面
可以多吃補充雌激素的食物，如豆製品等，還可多吃羊肉、烏雞等肉類對其也有一定的好處。多吃補血活血食品，如黑豆、阿膠、黑木耳等。
2.運動方面
運動能增強體質，對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養子宮的最好方法，瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環，調整荷爾蒙的分泌。
3.精神方面
保持平穩、愉快的心情，避免精神過度緊張是調節內分泌的一個最有效的方法，心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康，而且會散發迷人的魅力。
4.生理方面
經期應注意保暖，可在腹部防止熱敷墊或暖水袋，促進血液循環加速，並鬆弛肌肉，促進精血排出。
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