積石山縣是少數民族聚居的深度貧困縣，２０１３年全縣貧困面超過３６％。這裡至今不通飛機、火車、高速公路，加之群眾文化水平普遍偏低，信息較為閉塞。群眾不瞭解脫貧門路，不熟悉扶貧政策，成為脫貧路上的阻礙。
“我和女兒都患有先天性心臟病，醫療費用怎麼報？看門診花掉的１萬多塊錢還不知道咋辦呢。”日前，在積石山縣寨子溝鄉麻溝村的“三說三抓”會議上，貧困戶卜文華把好久都沒弄清楚的問題，拋給了積石山縣醫保中心主任王進偉。
今年４２歲的卜文華飽受心臟病折磨，身體條件又不允許手術。對揹負數萬元貸款的他來說，不斷產生的門診費用實在是不小負擔。在積石山縣，像這樣“因病致貧”的貧困戶不在少數。其中一些人由於不瞭解政策，自己承擔了部分本來能報銷的費用，加重了脫貧負擔。
“住院費用可以通過醫保、保險公司、民政救助來報，貧困戶不用交押金、沒有起付線，一年自己最多掏３０００元。先天性心臟病屬於慢性病，產生的門診費用可以憑慢病卡和發票，經確認在醫保中心報銷。”王進偉細講一番後說，“你留下我的電話，要有不清楚的再找我。”
“好，我回去就報！”卜文華話音剛落，又有群眾起身向相關負責人提問。百餘名群眾、10來個部門的幹部圍坐在麻溝村文化廣場好不熱鬧。
積石山縣委書記馬正業介紹，“三說三抓”會議是指“群眾說問題、幹部說政策、法官說法律；抓控輟保學，抓政策落實，抓急難需怨”。教育、醫保、法院等部門的幹部“下沉”到村裡莊內，和基層群眾面對面，為群眾答疑解惑。這既解決了群眾的所急所需，又鍛鍊了幹部隊伍。
除了打造幹部與貧困群眾的交流平臺外，積石山縣還建立了脫貧典型戶與貧困戶的信息共享機制。各村的“兩戶見面會”一年舉行兩次，主要由已脫貧戶講述自己的脫貧故事，為貧困戶提供參考。牛羊怎麼養、核桃怎麼種、打什麼工掙錢……已脫貧戶的親身經歷，讓貧困戶的脫貧路徑變得清晰可複製。
這一系列做法讓貧困群眾心中不再有“糊塗賬”，脫貧內生動力增強。截至２０１７年底，積石山縣貧困面下降至１２．２％。
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