關於身體內的尿酸排出，風溼免疫科專科醫生從以下幾方面給您回答。

1.尿酸是什麼？

尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下，至少兩次及以上空腹檢測血尿酸水平升高，男性超過420umol/L，女性超過360umol/L。

2、尿酸的正常代謝過程怎樣？

血尿酸的排洩主要通過胃腸道和腎臟排出，也就是說以大便和尿液的形式排出。20～30%尿酸通過大便排洩 ，剩餘的尿酸經腎隨尿液排出 。出汗也能排出一些尿酸，但所佔比例很小。

3、體內尿酸過高會導致什麼危害？

血尿酸水平升高會導致高尿酸血癥。高尿酸血癥可以導致痛風性關節炎。血尿酸高還可以導致痛風性腎病，尿酸性腎結石等。另外，尿酸高是心血管疾病的獨立危險因素，還可以引起糖尿病發病風險增高。目前，高尿酸血癥已經成為“四高”之一。

4、如何應對體內多餘的尿酸？

促進尿酸排洩的藥物不是適用於所有痛風病人。有泌尿繫結石的病人長期服用排尿酸藥物可能會導致結石增多。

風溼免疫科孟醫生

尿酸由人體內的嘌呤經肝臟氧化分解而成，促進人體內血液中過量的尿酸排出體外的方法包括：

1. 多飲水多排尿：尿酸溶於水，人體內80%的尿酸通過尿液從腎臟排出。培養良好的主動飲水習慣，日飲水量約2.5~3升則能保證排尿量約為2升以上，有助於稀釋尿液，溶解尿酸鹽，排出尿酸。

2. 堅持運動：適當的運動可以加速人體自身的新陳代謝能力，調節血液內尿酸水平而控制痛風的反覆發作。

3. 適當鹼化尿液：通過服用碳酸氫鈉片或引用蘇打水等方法簡化尿液，當尿液的pH在6.2~6.9之間時，有利於尿酸鹽結晶的溶解，隨之從尿液排出。

1. 苯溴馬隆：對於腎、肝臟疾病或功能不全的患者長期應用也是安全的。

2. 丙磺舒：對腎功能不全患者或老年患者，因腎功能減退可能需要減少劑量。

藥事健康

體檢的時候如果發現尿酸高了，醫生會提醒您一定要多注意飲食，並且也會囑咐您定期來複查。原因就在於尿酸高是痛風的表現之一，雖然高尿酸血癥不等於痛風，但是痛風卻會出現高尿酸。如何排出體內的尿酸，避免身體出現高尿酸血癥和痛風？

尿酸的來源途徑最主要的有兩方面，一個是內源性的，一個是外源性的。內源性的尿酸主要是因為身體代謝而產生的，而外源性的尿酸則是來自於富含嘌呤或核蛋白的食物中而來，嘌呤是在肝臟代謝產生尿酸。

尿酸多了就需要排出來，尿酸的排洩通道主要是兩個：分別是腎臟排洩和腸道排洩。其中腎臟排洩佔總排洩量的70%，腸道排洩佔總排洩量的30%。控制高尿酸，需要做到節源開流：減少外源性嘌呤含量高的食物攝入量，增加尿液中尿酸的排出量。

正常人每天排尿量約為 1 000～2 000 毫升，平均約為 1 500 毫升。而對於痛風患者而言，由於體內尿酸的「庫存」豐富，在同樣的腎功能條件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必須排出比正常人更多的尿液。一般而言，痛風患者每日尿量應達到 2 升以上。

蘇打水是適合痛風患者的理想選擇，蘇打水中含有碳酸氫鈉，因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈鹼性，有助於痛風患者鹼化尿液，排出尿酸。如果痛風的患者朋友對於蘇打水的口感難以接受，其實，白開水、淡茶水也同樣是您補充水分的好選擇。

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王桂真營養師

我告訴你我自用辦法，我過去尿酸高達520，已經出現過痛瘋，後在不疼痛時採取用西芹籽十五克左右，幹菊苣根十克左右，泡熬水當開水喝，效果非常好，就這辦法我目前穩定在280，除啤酒外什麼都沒忌，沒在出現什麼痛瘋，當然任何東西也不要吃過多哦！

巴蜀男子1

對於這個問題，首先糾正一個誤區，很多人認為，尿酸對身體是有害無益的，能夠多多的排出就好了，其實這種想法是有失偏頗的。尿酸在健康正常範圍內，即男性在150~420μmol/L，女性在90~360μmol/L時，對於維持身體的正常生理功能有著非常重要的作用，尿酸能夠抗氧化、對抗清除自由基，還具有維持血壓平穩等作用。因此，這個問題更準確的說法應該是：怎麼樣能排出體內多餘的尿酸。

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體內尿酸的代謝是一個動態平衡的過程

想要知道如何降尿酸，首先要明白尿酸在人體內的產生和排洩過程：

體內的尿酸大約有80%來自於自體細胞，特別是紅細胞等血細胞自身衰亡代謝產生，體內的另外一部分尿酸屬於外源性尿酸，由人體攝入飲食中的嘌呤經肝臟代謝產生。

在人體的血液循環中，在健康狀態下，血尿酸有一個平衡的尿酸池，大約有1000mg左右，通常為了保持平衡，人體會每天排出800mg左右的尿酸，大約有三分之二的尿酸經腎臟腎小管過濾重吸收後，通過尿液排出體外，還有三分之一的尿酸在腸道中，由腸道菌群降解後經糞便排出體外。

當這個動態平衡被打破，腎臟或腸道的排洩功能減弱，而體內產生的尿酸或外源性的嘌呤攝入過多，就會導致尿酸升高的情況。長期高尿酸患者有罹患痛風的風險，應格外注意。

如何排出體內多餘的尿酸

明白了尿酸產生的原理和排洩的途徑，對於如何排出尿酸就應該很明確了，高尿酸患者降尿酸主要有以下途徑：

1. 改善不良飲食習慣：飲酒、高脂高糖飲食都有可能引起高尿酸，想要降尿酸，應當控制體重，限制飲酒；健康飲食，多吃水果蔬菜，少吃高嘌呤食物。

2. 多喝水：尿酸通過尿液排洩最多，因此多喝水能夠促進尿酸的排洩，建議高尿酸患者每天飲水2500ml以上；

3. 加強運動：對於高尿酸患者，適度的運動，可以增加身體的代謝機能，提高尿酸的排洩量；

4. 服用藥物：有藥物可以降尿酸，但需經臨床醫生評估後服用，主要有兩大類，一類是促進尿酸的排洩，一類是抑制尿酸的產生，具體是否需要用藥，用哪種，還請就醫確定。

除了上述辦法，保養好腎臟，調節腸道菌群，保證大便通暢等，對於尿酸的排洩都有幫助作用。

李藥師談健康

尿酸就是【痛風】，可以用中醫精華來【中藥水】，把尿酸排出體外。

【痛風】中醫 降酸祛痛藥 土茯苓50，薏米仁30克，萆薢20克，白朮20克，豬苓15克，滑石15克，車前子10克，川牛膝10克，篇蓄10克，制大黃10克，翟麥10克，桂枝5克。 日1劑，20日一療程，一般3個療程。

小妹中醫版主

促進尿酸排洩一個是通過日常飲食干預，一個是通過藥物幫助。

日常飲食除了減少攝入含有高嘌呤的食物，另外一方面喝水也很重要。攝入足量的水分才能夠使更多尿酸溶解在尿液里加速排洩。健康人體每天排洩尿液1000-2000ml，所以高尿酸患者每天需要喝水至少2000ml,再加上飲食中攝入的水分，才能夠保證足量的尿液排洩和體內水分平衡。喝水以白開水最佳，不要使用果汁、飲料代替喝水，這些往往含有果糖，會增加尿酸生成。

對於血尿酸較高的人來說，往往還需要使用藥物來幫助尿酸的排洩以及減少尿酸的生成。 促進尿酸排洩的藥物是通過抑制尿酸鹽在腎小管的主動吸收，增加尿酸鹽的排洩，從而降低血尿酸的水平。

代表藥物：苯溴馬隆，它能夠通過抑制腎小管尿酸轉運蛋白-1，抑制腎小管尿酸重吸收來降低血尿酸水平。苯溴馬隆成人的起始劑量為每天25-50mg，使用2-5周後根據血尿酸水平，調整劑量。服用該藥的時候，需要鹼化尿液，大量飲水（每天＞2000ml）,將尿液pH調整至6.2-6.9,目的是增加尿酸溶解度。

鹼化尿液的藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉等。

新型降尿酸藥物：尿酸酶（拉布立酶，普瑞凱希）他們可以催化尿酸生成分子量更小、水溶性更高的尿素囊，從而降低血尿酸水平。

另外研究顯示氯沙坦也可以降低血尿酸水平，

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無名藥師

我自己就是痛風患者，已我的經驗，到目前為止，還是靠藥物排出尿酸有效。什麼控制高嘌呤飲食，多喝水啊這些只能起輔助作用。本人一直吃的是非布司他，降尿酸效果可以，主要是這個藥通過肝臟吸收，不通過腎臟，腎臟不好的患者可以用此藥。美中不足的就是不能停藥，停了尿酸會反彈，希望大家有好的經驗或者藥物能相互分享！謝謝！

湘滇風采168

痛風患者平時可以用中藥茶飲輔助降尿酸，車前草，苦丁茶，菊苣根，普洱茶等等都可以，就是多喝水的意思，根據我接觸的痛風患者所總結的經驗，這些茶飲只要達到量，都是不錯的，但是也只是輔助性的，對於發作期肯定沒啥用，預防可以，所以還是治癒痛風才是重點！

雪原127

高嘌呤食物不能吃

痛風是由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致的，所以高嘌呤的食物不能吃。內臟，如豬肝，豬肚，豬大腸，雞肝，鯉魚，豆類如黃豆，豌豆等都不能吃。

酒類

白酒和啤酒都不宜食用，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，啤酒含有較多鳥苷，代謝後會產生嘌呤，對痛風極為不利。

海鮮

痛風患者忌吃螃蟹、蝦子、海鮮。痛風在中醫屬於風疾範疇，患有痛風的人，應該避免吃螃蟹。蝦子性溫熱，也是一種誘發病氣的發物，急性痛風之人多屬熱痺，故應忌吃性熱動風的蝦子。

辛辣食物

辛辣食物會刺激痛風的發作，如辣火鍋，花椒等，助熱動火，患者不宜吃。另外酸奶裡的乳酸會干擾尿酸的排洩，因此痛風患者不要喝酸奶。

尿酸沒有辦法徹底排除，只能降低。降低的方法有以下幾方面：

1、喝夠水量：一天正常人都說是八杯水，但是其實痛風病人，或者說是高尿酸的人一定要喝大於2L的水量，最好保持在3L左右，而小白的方法，就是每30分鐘或者40分鐘，最多1個小時，就喝一整杯的水，強迫自己喝，讓自己堅持把水量喝夠。

2、一日三餐以素食為主：嚴格控制自己的飲食，吃絕對的素食，一口肉都不進，這樣子會讓自己更好的降低指標，不要以為一口肉沒有問題，但是時間長了就控制不住了，所以一定要堅持住。

3、不吃油炸食品：油炸食品雖然含有的嘌呤量很少，但是它特別不利於我們尿酸的排出，所以油炸食品在我們想要降低指標的情況下不要食用。

4、喝牛奶：牛奶不僅不會增加嘌呤含量，相反，適當的喝牛奶可以適當的降低自己的尿酸值，一天也不要喝多，1-2袋最好，而且不要空腹喝哦。

5、多運動：一定不可以做劇烈的運動，最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運動。

關鍵字: 養生 健康 嘌呤