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寶寶有問題,特別是大腦有問題是所有爸爸媽媽都不願意遇到的,但生活有時候就會捉弄人,有些爸爸媽媽會遇到自己是孩子腦癱患兒這一問題。那麼,寶寶多大會知道是否腦癱呢?新生兒腦癱一般在新生兒期是難以作出診斷,不過只要認真觀察也會發現一些蛛絲馬跡。
如果寶寶出現以下幾個症狀,一定要多加留意並及早諮詢醫生。
不會吸吮:寶寶出生後不會吸吮或吸吮無力,不願吃奶或邊吃邊哭,以及吞嚥困難容易嗆奶。
哭聲無力:寶寶哭聲微弱,或者出現不明原因的啼哭不止。
運動少:寶寶不愛動,非常安靜,自發運動少。
全身無力:正常情況下即使是睡著了人體也有一定的肌張力來維持身體的穩定,而患有腦癱的寶寶則總是全身軟綿綿的沒有力氣。
突然打挺:有時會突然打挺,身體猛然向上竄出,頭偏向一側,下肢僵直或一屈一伸,不對稱。
易受驚:聽到噪音或改變體位時容易受驚。有些細心的家長會在一個月左右就發現問題,而有些則會較晚發現。
父母世界
一、吸吮能力低下。寶寶出生後,不會吸吮或吸吮無力,吃奶的意願低、不願吃奶或邊吃邊哭,以及吞嚥困難容易嗆奶。
二、哭聲無力微弱。腦癱的寶寶哭聲會比較微弱,總是小聲的啜泣或者出現不明原因的啼哭不止。
三、運動少或者不愛運動。大多數寶寶都會比較愛動,但腦癱寶寶不愛動,非常安靜,自發運動更少。
四、全身無力軟綿綿。正常情況下,即使是睡著了,人體也有一定的肌張力來維持身體的穩定,而患有腦癱的寶寶則總是全身軟綿綿的沒有力氣。
五、突然打挺。腦癱的寶寶有時會突然打挺,身體猛然向上竄出,頭偏向一側,下肢僵直或一屈一伸,不對稱。
六、容易受驚。腦癱的寶寶一聽到噪音就會受到驚嚇,更甚者在改變寶寶的體位時也容易受驚,和正常的寶寶相比會有很大的區別。
總之,如果寶寶有以上這些異常表現,那麼通常就是存在發育方面的問題。但是否是腦癱,就不能僅僅根據這些症狀確定的,雖說腦癱患兒通常是在三至六個月就可以看出異常的,但還是需要等到寶寶八到十個月大的時候檢查。因為一般腦癱寶寶在八到十個月的時候,異常現象會更為明顯,在醫生做運動神經檢查時,症狀是基本上可以確定的。之所以不能過早的確診腦癱,是因為其它疾病也可能導致腦癱症狀,引起混淆。
家庭醫生在線
誰都不希望自己的寶寶是個腦癱兒。因此,預防新生兒腦癱的出現,就顯得非常重要。那麼,是什麼原因導致腦癱的呢? 腦癱的主要病因是由於早產、產傷、圍產期窒息及核黃疸等。
1、孕周在37周內,腦癱病例的佔比是40.4%。體重低於1500克的新生兒腦癱的發生率是正常出生體重的25-31倍。早產兒腦室旁白質軟化超聲診斷高於其他影響學診斷,超聲診斷出的腦室旁白質軟化(PVL)的早產兒有22%-100%隨後發展為腦癱。
2、孕期感染與腦癱:已有證據顯示胎盤絨膜炎的新生兒腦癱的危險性高,羊膜炎(絨膜炎的併發症之一)增加胎兒、新生兒的PVL;母親宮內感染:胎兒腦損傷是母親感染通過胎盤所致。A、細菌直接侵犯胎兒腦組織;B、感染產生炎症反應對腦造成損傷。宮內感染可導致胎兒胎糞吸入、出生時Apgar評分低,低血壓、驚厥、缺氧缺血性腦病等。C、TORCH感染。鉅細胞包涵體病毒(CMV)、弓形蟲(TOX)、風疹病毒、單純皰疹病毒等均可引起先天畸形和宮內死亡。先天CMV感染最常見,可有中樞神經系統後遺症,如耳聾、弱智、腦癱、癲癇、視覺障礙。CT以顱內鈣化最常見。大部分TOX感染小兒出生時無症狀,感染數月數年後才發現有異常。
3、圍產期窒息和HIE、宮內發育遲緩和小頭畸形、其他因素等等。
4、核黃疸也叫“膽紅素腦病”由於膽紅素沉積在基底神經節、腦幹神經核而引起的腦損害。早產兒由於血清白蛋白濃度低而處於核黃疸的危險之中,在飢餓、敗血症、呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競爭性分子可能升高,這些情況使處於任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發生核黃疸的危險性。而這,也是發生腦癱的原因之一。 以上就是腦癱發生的原因。那麼,寶寶多大才能確認為腦癱呢?
在孩子幾個月後,就可以開始逐漸給孩子做一些測試,判斷有沒有腦癱:
1、俯臥:當剛出生的胎兒進行這種動作的時候,一般正常嬰兒能用雙手臂撐起上身,並抬起頭,腦癱嬰兒則不會。家長用手抬起小孩的頭部,正常嬰兒沒有抵抗,腦癱的嬰兒則有抵抗。
2、仰臥:沒有腦癱的嬰兒可以雙手支撐起自己的身體,腦癱嬰兒則頭部轉向一側,這一側的手腳伸展,另一側的手腳屈曲。家長用雙手去逗仰臥的小孩時,正常嬰兒能用雙手來玩家長的手,且仍可保持平臥。腦癱嬰兒則是抓緊家長的手不放,甚至懸起上身。
文海撈夢話育兒
腦癱的發生率在不斷的提高,目前我國小兒腦癱的發病率約在1.8‰-4‰,大約每300個出生的嬰兒中就將有一人患有或發生小兒腦癱,這個數字還是十分令人震驚的。
大致來講,就是觀察寶寶的語言發育情況、運動發育情況、智力發育情況等。
下面是小童給大家做了歸納。
1、存在高危因素的寶寶要關注
孕期不良因素、早產,窒息,缺氧缺血、難產、低出生體重因素、黃疸、中樞神經系統感染,腦外傷、低血糖、顱內出血、腦損傷等
2、寶寶這些異常要關注
★運動發育落後:粗大運動和精細運動。
★異常肌張力:打挺或過軟等。
★太鬧人:易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。
★太安靜:對外界不理不睬,過分安靜。
★難喂:吸吮困難,嘔吐頻繁。
★太難帶:護理困難,肢體僵硬,翻動如滾木樣。
★太難看:握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”、尖足,下肢僵硬伸展,伸腿坐,上臂內旋等。
在腦性癱瘓鑑別診斷中,需要根據患兒年齡、癱瘓的部位、病型、併發損害等具體情況要進行深入的瞭解。
如下圖↓,可直接跳過
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腦癱兒童的早期症狀
1、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸後仰等。
2、運動發育落後。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過於挺直、交叉等。
3、出生前、出生時及 出生後,發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高症,小兒出生時窒息,早產兒,嚴重黃疸,小兒出生後顱內出血等。
4、小兒出生後哺餵困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇。
5、運動過分安靜,主動運動少。
總結1~12月腦癱異常情況:
1個月:
-
身體發軟及自發運動減少:這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如持續 4個月以上,可診斷為重度腦損傷,弱智及肌肉系統疾病.
固定姿勢:往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒 U字形姿勢等。在生後一個月就可見到頭圍異常:腦損傷往往有頭圍異常的情況 ;
2-4個月:
體重增加不良,哺乳無力;不笑: 2個月不能微笑, 4個月不能大笑 ;
手握拳: 如果 4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義 ;
身體扭轉: 3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
頭不穩定: 4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌
斜視: 3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。不能伸手物:如 4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
不能翻身: 3個月左右不能翻身
5-6 個月:
注視手: 6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。
反應遲鈍及叫名無反應:這是智力低下的早期表現,一般認為 4個月時反應遲鈍, 6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下
7-12個月:
腦部損傷較輕者,前半年往往表現不是很明顯,在嬰兒後半期有異常表現
(1)不能翻身 6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
(2)不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重
(3)不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
(4)手笨手的精細動作,如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活,不協調,在 7-10個月出現有診斷意義。
(5)不能獨坐 7個月不能獨坐。
(6)不能抓站 10個月不能抓站。
(7)不會與人再見 10個月以後有診斷意義。
(8)使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。
(9)不能邁步 13-15個月以後,還不會邁步。
(10)流口水及 "吃手 "12個月以後有診斷價值
中醫角度看早期症狀
中醫眼中的腦癱對腦癱這個疾病,除了醫學上公認的原因外。中醫認為它屬於中醫學中“五遲”、“五軟”、“五硬”的範疇。
其基本表現是運動功能障礙,運動功能障礙表現為多種多樣,立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲,屬中醫“五遲”;頭軟無力,不能豎頭,手無力,不能握拳,下肢痿弱,口唇軟無力,不能咬咀,皮膚鬆緩,肌肉軟不長,屬中醫“五軟”;其症狀為頭項硬,手硬,足硬、口硬,肌肉硬,稱為“五硬”。表現為兩肢內收後旋,肘、腕、指間關節屈曲,雙下肢伸直交叉,尖足、“剪刀樣”姿勢。
這是由於小兒在宮內發育過程中由於種種原因造成的先天不足、肝腎虧損,精髓不足,最終出現“骨軟”症狀;由於先天的不足,導致後天脾胃虧虛,氣血生化乏源,後天失養,肌肉萎縮或皮膚鬆弛;或出生後肝血腎精不足,筋骨失養而痿弱;最終腦失所養,形成腦癱。
小兒腦癱都有哪些臨床症狀表現呢?
(一)、小兒腦癱早期症狀1.太鬧人:易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。2.太安靜:對外界不理不睬,過分安靜。3.太難喂:吸吮困難,嘔吐頻繁。4.太難帶:護理困難,肢體僵硬,翻動如滾木樣。5.太難看:握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”等。 (二)、小兒腦癱臨床表現——動作怪腦癱嬰兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。如全身發軟、無力或四肢發緊;易驚、角弓反張、少動或過多亂動;餵奶時出現吸吮無力、吞嚥困難或經常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合,哭聲微弱或陣陣尖叫;2-3個月時,還不會笑、抬頭;持續哭鬧,手指緊握,不會張開;4-5個月還不會翻身;8個月還不會坐,甚至不會抓、握,也不會把手放到嘴邊。另外,智力發育也落後於同齡正常兒。 (三)、還有些異常的動作或姿勢
1、循序漸進原則。
由於腦性癱瘓是一種慢性疾病,需要日復一日,有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生和家長的幫助下由患兒自己鍛鍊。所以,各種動作必須先讓患兒適應。如不會坐的患兒,讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒聯繫,每天的訓練時間要有計劃且不要過長,以免患兒產生疲乏,厭倦,反感,不願合作等不良情緒。訓練要多樣化,使患兒覺得有新鮮感,以提高他們訓練的積極性。 2、不代替原則。
腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成,家長必須幫助他們。但必須強調的是,幫助絕不是代替。如吃飯,有的患兒自己能慢慢吃,但姿勢不正確,容易把衣服弄髒,家長只能幫助糾正其不正確的姿勢,而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯,時間長了就會習慣,孩子能自己吃飯了。 3、不過分照顧原則。
許多患兒家長總因可憐孩子而不自覺的過分照顧;實際上這既無必要,又不利於孩子的訓練。久而久之,過多的關照勢必養成孩子的懶惰和依賴心理。因此,訓練時一定要讓患兒配合每一個動作。患兒注意力不集中時,家長可以拿玩具把他們的注意力轉移到各個動作上,但切勿過分照顧;凡是患兒自己能完成的動作,儘量讓他們自己完成。 4、不斷重複原則。
腦性癱瘓兒童每恢復一項功能,都要付出一定的代價,每一個動作都需要反覆地進行訓練,才能最終鞏固下來。同時,只有待某一動作定性後才能進行下一個動作的訓練。訓練時要遵循示範,等待,鼓勵,再等待,再示範的原則。因患兒每完成一個動作都相當困難,並且會經常出現反覆(如有的患兒能獨立走幾步了,過幾天卻又一步也走不了)。所以,患兒對每項功能,每個動作,必須反覆練習,才能得到最終的恢復。 5、避免不正常用力原則。
由於患兒長期處於某種異常的活動範圍之內,從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題,不正常用力越嚴重,異常姿勢也越嚴重。如果不正常用力得不到及時糾正,必然使患兒肌張力增高,導致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力,是患兒康復訓練過程中的一個關鍵性問題。如患兒在平路上勉強能夠行走時,就不要急於讓他練習跨越障礙物,或上,下樓梯。 6、正面激勵原則。
由於許多患兒因各種原因而從沒有進行過規範的關節活動和訓練。因此,一旦接受大運動量、分解式的強化功能訓練,便難以接受。多數患兒會出現哭鬧和不配合現象而影響康復訓練效果。所以不僅要根據患兒的體質、心態等,合理地、有計劃地安排訓練時間,避免患兒過於疲勞而產生厭倦,反感情緒。日常訓練中要儘量想辦法引導患兒的注意力,要充分了解患兒心理,注意利用語言、兒歌或物品來引起患兒訓練興趣;注重少批評多表揚,練得好還可以適度獎勵,讓孩子經常保持一種成就感。必須明白,過於溺愛或嚇唬打罵都會使患兒造成心理壓力,進而逃避、拒絕配合訓練,而最終影響康復效果。
1、俯臥:在俯臥時,正常嬰兒能用雙手臂撐起上身,並抬起頭,腦癱嬰兒則不會。家長用手抬起小孩的頭部,正常嬰兒沒有抵抗,腦癱的嬰兒則有抵抗。
2、仰臥:專家稱,正常嬰兒能展開四肢仰臥於床上,腦癱嬰兒則頭部轉向一側,這一側的手腳伸展,另一側的手腳屈曲。家長用雙手去逗仰臥的小孩時,正常嬰兒能用雙手來玩家長的手,且仍可保持平臥。腦癱嬰兒則是抓緊家長的手不放,甚至懸起上身。
3、端坐:專家表示,家長用手按壓在端坐小孩的背後,正常嬰兒較穩定,仍可坐穩。腦癱嬰兒則不穩定,很容易低下頭向前傾,伸開雙手上下襬動。
4、倒提:專家指出,家長用手抓住小孩一條腿從臥位倒提起來,正常嬰兒會屈起另一條腿以對抗。腦癱嬰兒則伸直雙腿任您倒提,無明顯的對抗反應。
5、肌張力測試:專家稱,肌張力是在安靜狀態下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體,瞭解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據手的活動範圍瞭解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據足活動的範圍判斷其張力,張力低時搖晃手足時手足甩動的範圍大,張力高時活動範圍小。
6、牽拉試驗:專家稱,檢查肌張力時還可以通過牽拉試驗來了解,此項檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭後垂的情況可瞭解頸背部肌肉張力。
萌萌噠女漢子121
不吃橙子vi
我家是出月子發現的,月子裡夜裡哭鬧,比一般孩子難帶(他自己難受)一哭就直挺挺的,雙手背後翻整個人程一個反C型,出月子抬不了頭'就馬上看醫生,說是早產肺沒長好窒息過,就窒息那短短的時間,大腦受損,受損的大腦是無法冶好的!但是人的大腦只開發了40%還有60%是沒有開發的,而且人的大腦有替代性,也就是說當一個部分的大腦壞死,在剌激下另一部分大腦會替代他的功能,這也就是為什麼說發現越早越好,醫學中管一個月以內有一個“視窗期”新生兒的發育是一生中最快的,這個時內冶療99%會追上足月兒,所以理療非常重要!按摩、游泳、都是剌激大腦反應的手段,我家就是在理療中曾經一個月長5cm,醫生都說不常見,我自己買了個游泳池,天天讓他遊,現在7歲半了141cm,二抬三翻九坐一定要按時會,這是一個標準,不少家長不以為事,錯過時期。
0-3歲被稱為
腦癱患兒
的“黃金康復期”,患兒的年齡越小,腦的可塑性、代償能力就越強。所以早發現、早診斷、早治療也就成為了腦癱康復的現代理念。補充一下:這些指標都是針對疑似高危兒童,那些正常的不行的兒童家長就不要在這BB什麼沒爬過,就直接走的不曉得孩子有多正常。我寫這些無非是回答問題並不針對不爬就會走的正常兒童。其實我的孩子也是沒爬直接走的,但確實他在運動協調能力方面與正常孩子存在差異,所以滑輪,籃球我全上,因為這並不是不能改變的,運動多了功能就強了,我只願天下孩子無病無災!
uu80
貓啊貓116137246
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。