子宮內膜的厚與薄,是怎樣影響妊娠率的?

姜芸芸

在臨床上常常見到很多要備孕的女性,孕前檢查最先做的就是婦科彩超,而內膜的厚度常常是她們關注的重點。“醫生我的子宮內膜是厚還是薄啊?會不會對懷孕有什麼影響啊?”尤其是之前有過人流史的女性,更是著急會不會對懷寶寶有影響。

其實子宮內膜是和女性月經息息相關的,其厚度對與每個女性來說都不是固定的。一般會隨著月經來潮的週期變化而變化。如果沒有懷孕,那麼就會形成月經脫落,月經乾淨後再增生分泌,循壞往復。如果懷孕了,內膜會迅速增長幫助胚胎增長。

如果子宮內膜過厚,在備孕前最好進行診刮並且取病檢,排除子宮內膜病變的可能性。甚至在準備做試管前,如果子宮內膜增厚也是不安全的。在內膜長期受到雌激素刺激下,子宮內膜會像增生變化,甚至有癌變的風險。所以子宮內膜過厚對正常妊娠是有一定影響的。

如果子宮內膜過薄,那麼受精卵就不容易種植在內膜上,受孕的幾率也就相對會減小。但是,也不能確定所有內膜薄的女性就不會受孕,也有內膜薄也可以正常受孕的。除了少量先天因素外,很多內膜薄的原因都有流產史、宮腔操作史等,所以在其他因素正常,只有內膜薄,又備孕不佳的情況下,最好做一下宮腔鏡檢查,以排除宮腔異常的風險,為備孕做好充足準備。

本期答主:宋珂 醫學碩士


杏花島

你好,非常高興為你解答問題,子宮內膜過厚過薄都會影響受孕,

子宮內膜過薄是什麼原因造成的?



內分泌紊亂導致的激素失衡,使子宮內膜的週期性發生了變化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障礙、生長激素分泌不足等都可造成子宮內膜變薄。 某些宮腔手術(如人流刮宮等)如果損傷到子宮內膜的基底層,內膜無法正常增殖、增厚。 正常情況下,子宮內膜厚度<6mm時,想要懷孕是有一定難度的,但子宮內膜偏薄並不等於絕對無法懷孕。

子宮內膜過厚是什麼原因造成的?

子宮內膜過厚主要也是由於卵巢功能紊亂導致的雌激素分泌過多所致。例如肥胖、子宮內膜增生、內分泌功能腫瘤等。 當子宮內膜厚度超出正常範圍時會影響女性懷孕。一方面子宮內膜過厚與內分泌失調有關,期排卵多數也會受到影響;內膜過厚>14mm時,同樣會造成受精卵不易著床。

希望我的回答能夠幫助到你,祝開心快樂!


陳慶華大夫

子宮內膜的厚度會影響胚胎著床

一顆種子要發芽,需要有肥沃的土壤。種子遇到岩石是不會發芽的,土壤過於貧瘠或者土壤層太薄,就只能長矮小的植物,無法長出參天大樹。

一個受精3-5天的胚胎就是一粒種子,子宮內膜就相當於土壤。

在胚胎著床初期,胚胎髮育所需要的營養需要靠子宮內膜提供。

臨床觀察到在排卵時,子宮內膜的厚度能夠達到8mm,基本上就達到了著床當然要求。

子宮內膜的厚度是在臨床上能夠簡單而又客觀的衡量的標準,醫生通過超聲可以監測子宮內膜的變化。

子宮內膜厚度受月經週期的激素變化的影響。月經後隨著雌激素水平的提高,子宮內膜逐漸增厚。

但有些人由於曾經做過人工流產或者曾經發生子宮內膜炎或者子宮內膜結核,子宮內膜受到了損傷,子宮內膜並不能隨著月經週期而變化。

我在臨床上看到很多人因此而不孕。近期有個患者在試管嬰兒的過程中,準備移植胚胎,但子宮內膜的厚度總是不能達標。

當然也有一些人在子宮內膜厚度只有5mm的時候移植胚胎,也能順利的著床懷孕足月分娩。就好比岩石縫隙中也會長出樹苗。

子宮內膜的性質也影響胚胎著床

除了看得見的子宮內膜的厚度會影響懷孕外,子宮內膜的性質也會影響懷孕。

在月經週期的前半期,子宮內膜只受到雌激素的影響,而排卵後,體內出現了孕激素,子宮內膜不僅僅會增厚,也會富有營養,我們叫做子宮內膜與卵泡胚胎的發育同步化。這在試管嬰兒尤其是移植凍胚的過程中,醫生特別重視這一點。因為在一個月經週期中只有3-5天的時間子宮內膜最適合胚胎著床,醫生稱之為種植窗,提前或者錯後移植胚胎,都難以著床,會降低試管嬰兒的成功率。

如果在月經週期的上半週期就吃孕激素,子宮內膜提前發生變化,卵子的發育與子宮內膜不同步,就難以懷孕。

避孕藥之所以能避孕,其中一個原理就是吃了大量的孕激素,子宮內膜就不再適合胚胎的著床了。

擅長:不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

歡迎準備懷孕的女性做孕前檢查孕前諮詢。不孕症夫妻幫助可以私信給我。


婦產科醫生王玉玲

如果把受精卵比作一顆種子,那麼子宮內膜就相當於種子種植成長的土壤。肥沃的土壤可以讓種子生長髮育順利,貧瘠的土壤會不利於種子的生長,甚至導致種子無法順利發芽長大。

子宮內膜的情況也是如此,過薄或者過厚的子宮內膜,都可能會造成受精卵無法順利著床,這樣就會造成受孕成功著床不成功,可能引起生化妊娠或者不孕。

一般來說,子宮內膜的厚度在月經剛剛過去時候最薄,大概是3,4個毫米左右,排卵期時候適中,大概是7,8個毫米左右,快來月經的時候大概是11,12個毫米左右。

為了避免子宮內膜過薄,需要儘量避免不必要的宮腔內手術操作,比如流產手術。多次流產手術,刮宮可能會傷害子宮內膜基底層,造成內膜無法順利生長。


婦產科女司機

您好,子宮內膜過薄或者過厚都不利於懷孕,都是會降低妊娠率的。

子宮內膜的薄厚是受到女性體內的激素水平調控的,雌激素主要是促進子宮內膜增長的,可以使子宮內膜變厚。

所以當體內雌激素水平過高時,可能會導致子宮內膜過度增長,引起子宮內膜增生過長,這種情況下子宮內膜會變的異常的厚。嚴重的子宮內膜增生甚至存在著子宮內膜癌變的可能,此時,不僅妊娠率會降低,還會危機健康。

但是當體內雌激素水平不夠時,子宮內膜增長緩慢,會出現子宮內膜過薄。如果在排卵期之後,子宮內膜厚度小於7mm,那懷孕的幾率會明顯下降。除了雌激素水平低以外,子宮內膜的雌激素受體減少,以及曾經有過多次的診刮或者人工流產史,造成子宮內膜損傷,都可能會導致子宮內膜過薄。

研究顯示,受精卵必須在適當的子宮內膜厚度的宮腔才能夠種植成功,這裡所說的適當厚度是指8mm-14mm,均是指受精卵種植期的子宮內膜厚度,大概就是排卵期後的1周左右。

所以說子宮內膜不是越厚越好,過薄或者過厚的子宮內膜都會降低妊娠率。


郭醫生小課堂

子宮內膜是胚胎著床發育的地方,彷彿是種植胚胎的土壤。而子宮內膜的厚度與雌激素和孕激素的水平息息相關。雌激素可使子宮內膜生長而孕激素會抑制這一過程,二者平衡則子宮內膜的厚度就能達到較為適宜的程度。若一方激素水平過高,則子宮內膜可能出現偏薄或偏厚的情況。

倘若子宮內膜偏薄,就彷彿土地貧瘠,難以使作為種子的胚胎在其中茁壯成長,容易發生難以受孕或流產等情況。但若受精卵質量很高,同樣也可能孕育出健康的寶寶。若子宮內膜偏厚也有流產風險,但大多數對妊娠率沒有明顯直接的影響。只是,子宮內膜的過度增厚可能需要考慮子宮內膜癌等子宮內膜病變。

因此,在備孕前若發現子宮內膜過厚,應及時進行宮腔鏡下診刮和病理檢查以排除子宮內膜病變的可能。


KK健康

卵子和精子結合後形成受精卵,受精卵通過輸卵管到達子宮,最後在子宮著床。子宮內膜的厚度關係到受精卵是否能成功著床。子宮內膜過薄會導致受精卵不能著床,常見於多次人工流產,刮宮等。


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