研究人員比較了下表中的藥物與鋰鹽的相互作用風險。
ARBs:血管緊張素II受體拮抗劑
NASIDs:非甾體抗炎藥
AEDs:抗癲癇藥
Thomsen和Schou首先研究了尿素對鋰鹽的影響。給予受試者60-83g尿素後,鋰鹽清除率平均增加36%,具有顯著性差異。Obek對接受甘露醇輸注的9只狗進行了開放標籤研究,鋰鹽的排洩率增加了52%。
氨茶鹼對鋰鹽具有深遠的影響,500-1000mg的個體劑量能使鋰鹽的排洩率提高58%(p<0.01)。關於茶鹼與鋰鹽的作用,也有相關的開放標籤研究。茶鹼血藥濃度穩定在5.4-12.7lg/dL上5天后,鋰鹽水平平均下降了26%,差異具有臨床和統計學顯著性。
Barthelmebs等人檢查了幾種血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)對大鼠鋰排洩的影響。ACE抑制劑雷米普利使鋰鹽清除率降低了44%(p<0.05),NSAID吲哚美辛使鋰鹽清除率降低54-57%(p<0.05),但ARB氯沙坦僅僅增加了6%的鋰鹽排洩率(未達到統計學差異)。考慮到ARB對人體腎功能具有劑量依賴性,很難確定這些大鼠的用藥是否接近臨床實踐中的規定劑量。
關於NSAIDs與鋰鹽作用的前瞻性研究揭示了這些藥物具有降低清除率和增強毒性的潛力,但是效果具有可變性,並且比預期更不可預測。從表3中可以看出,對於大多數研究來說,鋰鹽清除率平均下降10-25%,但清除率的具體數值範圍相當大。
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