蟲兒-飛飛-_
腫瘤標誌物，簡稱腫標，顧名思義，是指標誌腫瘤存在和生長的一類物質，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生，主要包括激素、酶、癌基因產物等。
腫瘤標誌物檢測是臨床上用以早期發現微灶腫瘤的途徑之一，在外周血，尿液、胸腹水、組織細胞等均可檢測到。
目前常用的腫瘤標誌物有甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA125 CA199 CA153、前列腺特異性抗原PSA等。
要注意的是：是否患了腫瘤不能聽信腫標的一家之言，陽性並不一定是腫瘤，陰性也不定就能排除腫瘤。
一般來說，腫瘤標誌物在正常成人中是不存在的，而在腫瘤患者的水平可顯著高於正常人。
但是，大多數腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。
其次，影響腫瘤標誌物的因素有很多，沒休息好、炎症等，都可能導致異常。
因此，目前腫標診斷惡性腫瘤的靈敏度和特異性並不高，只能用於腫瘤的輔助診斷，人們期待通過“一滴血”、“一泡尿”早期發現腫瘤的理想暫時還無法實現。
一般認為，腫瘤標誌物升高數倍、數十倍時，參考意義較大。
如果發現腫瘤標誌物升高，並不一定意味著已經罹患腫瘤，先不要害怕與擔心，建議隔1-2個月複查一次，如果數值仍然上升，則應進一步診治。
醫學界 顧小花
醫學界婦產科頻道
腫瘤標誌物異常當然不一定是患了癌症！為什麼這樣說呢？以下展開分析：
什麼是腫瘤標誌物？所謂腫瘤標誌物，其實就是由腫瘤細胞或機體細胞受腫瘤刺激而產生並釋放到血液、胸水腹水、尿液以及其他排洩物中的一類物質，能過檢測血液、胸腹水、尿液以及其他排洩中的這類物質的水平，有時可協助篩查和診斷某些腫瘤，正因為腫瘤標誌物帶有“腫瘤”二字，而且有的標誌物名稱中直接有“癌”字，比如癌胚抗原，因此，有的人乾脆直接把腫瘤標誌物說成是“癌指標”、“癌細胞”之類的，不只是老百姓，有的非腫瘤專科的醫生也是這樣的叫法，甚至在心裡也這樣認為，也就是說，認為腫瘤標誌物高就是得了癌症，將兩者等同起來，這真是大錯特錯，完全是一種誤導，造成不必要的恐慌。
必須承認，某些腫瘤標誌物在癌症的篩查中或是診斷中有一的參考價值，比如，肝癌的篩查項目包括彩超和甲胎蛋白，這其中的甲胎蛋白就是一種腫瘤標誌物，而且這甲胎蛋白在原發性肝癌的診斷中也有重要的參考價值。但不能據此擴展開來，不能認為所有的腫瘤標誌物都具有這樣的作用（不同的腫瘤標誌物，價值有大有小，有的參考價值較大，有的則較小），也不能認為腫瘤標誌物升高就肯定是得了癌症，有的人把某個標誌物升高和某個癌症一一對慶起來，這顯然是錯誤的，比如有的人認為甲胎蛋白升高就肯定是得了肝癌，糖基抗原153升高就認為是得了乳腺癌，糖基抗原125升高就認為是得了卵巢癌，這是典型的簡單化思維，癌症的診斷哪有這麼簡單？
腫瘤標誌物有用，但價值有限。所謂有用，主要體現在它可能有助於某些腫瘤的篩查診斷、鑑別診斷、療效評斷、復發監測、預後判斷等，而且不同的標誌物起的作用不一樣，要根據具體情況進行具體分析，不能簡單化。就拿癌症的診斷來說，哪能根據某個標誌物升高就診斷得了癌症，癌症的診斷要綜合多方面的信息資料，其中最核心的就是病理檢查。
請牢記：腫瘤標誌物升高不一定是得了癌症，而得了癌症也一定會有腫瘤標誌物，也就是說，得了癌症的人腫瘤標誌物可以完全正常，而那些體檢發現腫瘤標誌物升高了的人，也並不見得是得了癌症，當然如果某個標誌物升高得非常明顯，多半可能確實有問題，但也不能就此下結論，要進一步檢查去證實。對於腫瘤標誌物，大家要正確理解，理性對待。要不要查這些標誌物，查了腫瘤標誌物，如果解讀這些結果，要找腫瘤專科醫生，不可誤入歧途。
腫瘤專科醫生
答案是否定的，因為腫瘤標誌位既存在於癌症中，也存在於非癌症患者甚至正常人血液或體液中，某些炎症也可能導致腫瘤標記物的升高。如①甲胎蛋白（AFP）是公認的診斷原發性肝癌的指標，而在一些肝炎或肝硬化患者中AFP也會升高，懷孕時也可一時性升高。②癌胚抗原（CEA）在胃癌腸癌、肺癌等腫瘤中會升高，但一些吸菸者、妊娠期婦女和一些患有心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病的患者也會升高。③CA125是卵巢癌的主要標誌物，但是一些婦科疾病，如女性盆腔炎、子宮內膜異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤等也會引起CA125的升高。④前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌的最主要的腫瘤標誌物，但前列腺增生、前列腺炎也會引起PSA的升高。
因此腫瘤標誌物增高了不一定就得了腫瘤，而且腫瘤標誌物一般要升高於正常值10倍以上，才具有一定的診斷意義。此外，腫瘤標誌物的特異性比較差，如果腫瘤標誌物在正常範圍內，也不能完全排除相關腫瘤的發生，癌胚抗原的陽性率均在70%~80%，甲胎蛋白診斷原發性肝癌的陽性率僅為68.8%.但血清中腫瘤標誌物的水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關，可用以判斷預後，因此，腫瘤標誌物只能成為一種“定量”而非“定性”檢查。
醫語破天機
首先可以肯定的是，腫瘤標記物升高未必就是患癌了。
腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物，是腫瘤組織產生，可以反映腫瘤細胞存在和生長的一類生化物質，主要有癌胚抗原、糖類抗原、天然自身抗原、細胞角蛋白、腫瘤相關的酶、激素等物質。目前腫瘤標記物的檢測已經成為臨床上篩查高發腫瘤最常見、最簡便易行的方法。
目前臨床最常用的腫瘤標記物有：糖抗原153（CA-153），糖抗原125（CA-125），癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19片段（Cyfra-21-1）、糖抗原199（CA-199），甲胎蛋白（AFP）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、糖抗原724（CA-724）、鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC ）、前列腺特異性抗原（PSA）等。這些腫瘤標記物聯合檢測，廣泛用於各種腫瘤篩查和監測，如，肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等等。腫瘤標記物對於惡性腫瘤的發現有著較大的意義。
但是並非腫瘤標記物升高即為腫瘤細胞存在，它在正常健康人群體內也有低量的表達，而且受年齡、性別、家族史、慢性病史、吸菸史、長期飲酒史、女性的月經等情況影響較大，所以單純某一項數字輕微升高，一般來講沒有太大的意義，尤其有各種慢性炎症的患者，某項腫瘤標記物升高的幾率更大一點。如：慢性婦科炎症與CA-125升高，高齡患者與PSA升高、慢性腸炎與CA-199或CEA升高等，出現這種情況，先不要驚慌，注意間隔時間複查就好。
但如果是某一項或幾項數字異常偏高，或者間隔時間連續複查發現某項數字持續升高，就要高度警惕了，有必要做一個系統全面的排查，除外腫瘤存在的可能。
深藍醫生
一、腫瘤篩查
腫瘤篩查就是從無症狀人群中尋找可疑者。腫瘤標誌物檢測是腫瘤初篩的有效方法。常用於高危人群篩查。
AFP：篩查原發性肝癌。
PSA：50歲以上男性篩查前列腺癌。
高危型HPV ：篩查宮頸癌。
CA125+超聲：50歲以上婦女篩查卵巢癌。
腫瘤標誌物異常升高，無明顯症狀和體徵，需進行復查、隨訪。如持續增高，應及時確診。
二、診斷輔助診斷：
腫瘤標誌物的特異性不夠強，不能單純依據腫瘤標誌物確診腫瘤，但可提供進一步診斷線索。
鑑別診斷：本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特徵性癌譜。
不能定位診斷：腫瘤標誌物缺乏組織器官特異性。
動態觀察：腫瘤標誌物進行性升高具有明確診斷意義；
良性疾病的標誌物升高為一過性；
惡性腫瘤的標誌物升高為持續性。
三、監測病情和療效
監測療效、復發轉移是腫瘤標誌物最重要的臨床應用。腫瘤患者經手術，化療或放療後，特定的腫瘤標誌物含量升降與療效有良好的相關性，通過動態觀察可反映腫瘤有無復發、轉移。
倩Sur
首先，腫瘤標誌物異常，不一定就是癌症。在某些情況下，比如：慢性炎症，腫瘤標誌物也會異常，但區別在於數值異常的範圍，一般腫瘤標誌物的數值超過正常範圍的3倍才會重視，結合自身情況進一步明確是否有腫瘤的發生。
腫瘤標誌物，毋庸置疑，是由腫瘤細胞自身合成的，然後釋放到血液、細胞、組織或體液中，對腫瘤細胞的反應而升高的一類物質，它對腫瘤的診斷、預後的判斷具有一定的價值。
目前常見的腫瘤標誌物有12項，分別對肝癌、胰腺癌、惡性腫瘤、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌等有重要的診斷價值。但它只是提示有腫瘤發生的可能，並不是升高就是癌症。舉個例子，甲胎蛋白(AFP)對診斷原發性肝癌有重要的臨床價值，正常範圍<25ug/L，發生肝癌時，AFP一般>300ug/L，但肝炎或肝硬化時AFP也會有不同程度的升高，通常<300ug/L，所以兩者是有區別的。
臨床上如果發現腫瘤標誌物的某個數值或幾個高於正常範圍的3倍時，觀察它對哪種疾病具有重要的診斷價值，然後進一步詢問是否有該疾病方面的症狀，比如AFP>300ug/L，那是否有病毒性肝炎、肝硬化等病史，是否有肝區疼痛、噁心、食慾減退等症狀體徵，但最終癌症的診斷金標準依靠組織病理結果，取病變組織進行病理檢查。如果只是單純的某個數值高一點，且無明顯的不適症狀，那可以選擇定期複查，暫無需處理。
本期答主：郭倩 醫學碩士
杏花島
腫瘤標記物，大名鼎鼎，別名“腫標”、“癌標”等等，是一類跟腫瘤組織或腫瘤細胞密切相關的一類物質。體檢結果提示腫瘤標物增高，是得癌了嗎？
腫瘤何大夫
不一定。
腫瘤標誌物通俗地說，是指由腫瘤組織產生的、存在於腫瘤組織本身，或分泌到血液或其他區域的體液，或因腫瘤組織刺激，由人體細胞產生，含量明顯高於正常參考值的一類物質。
對於腫瘤的早期發現、普查、篩查；腫瘤的診斷、鑑別與分期；腫瘤患者手術、化療、放療療效監測；腫瘤復發和預後判斷等有重要作用。
目前臨床上檢測的腫瘤標誌物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。
因此腫瘤標誌物的動態檢查和多項聯合檢查更有價值。所以當您的腫瘤標誌物異常，不能就直接確定是患癌症了。由於絕大多數腫瘤標誌物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中。所以某些標誌物的特異性比較差，也就是腫瘤標誌物高不一定是腫瘤造成的；結果正常的某些情況下也不能完全排除腫瘤。
因此，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標誌物的檢查，單次腫瘤標誌物升高的臨床意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。
如果說體檢中發現某個或者某幾個腫瘤標誌物持續升高，那麼應該提高警惕，但也不必過分擔心，還需要通過經一步的檢查，如CT、B超MR等，必要時還需要通過病理切片檢查才能明確診斷。所以腫瘤標誌物異常，不一定就是患癌症，各種腫瘤標誌物只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確診斷前，千萬不要因為某項腫瘤標誌物異常就給自己過早下結論。
藥事健康
經常有參加體檢者或非腫瘤專業的醫生會有這樣的疑問：腫瘤標誌物升高就是患癌嗎？關於腫瘤標誌物的幾個問題，事實是這樣的……
幾個實事
1） 腫瘤標誌物升高未必是得了癌症。惡性腫瘤的確診依賴於細胞病理學、組織病理學檢查（術後病理檢查、腫塊穿刺或標本切除活檢等）或影像學綜合診斷。單項腫瘤標誌物升高不能確診癌症。標誌物升高，可以是多方面原因導致的，例如,PSA升高，除了前列腺癌外，前列腺炎、前列腺增生肥大、前列腺按摩和灌腸後，均可升高；AFP升高，除原發性肝癌外，懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可能出現升高。
2） 部分良性疾病和生理狀態，特定腫瘤標誌物也可以升高。
3） 並非每個惡性腫瘤患者腫瘤標誌物都會升高。
4） 正常範圍內的腫瘤標誌物水平高低變化沒有多大意義。有些體檢患者發現腫瘤標誌物在正常範圍內增高，很是緊張，其實沒有必要。
6） 判斷腫瘤放療、化療療效的方法，主要是依據腫瘤體積、大小（CT、MRI、彩超等影像學）、病理學的變化，結合臨床症狀、體徵變化，腫瘤標誌物的變化只是評價療效的參考指標之一。
7） 有腫瘤家族史、有血緣關係的家屬，腫瘤標誌物升高，要引起重視。
腫瘤標誌物
腫瘤標誌物（Tumor Markers）是指伴隨腫瘤出現，在量上通常是增加抗原、酶、受體、激素或代謝產物形式的蛋白質、癌基因或抑癌基因及其相關產物等成分。這些成分是由腫瘤細胞產生和分泌，或是被釋放的腫瘤細胞結構的一部分，它不僅僅存在於腫瘤細胞內，而且還經常釋放至血清或其他體液中，能在一定程度上反應體內腫瘤的存在。
理想的腫瘤標誌物
理想的腫瘤標誌物應該符合以下幾個條件：
敏感性高；
特異性強；
腫瘤標誌物與腫瘤轉移、惡性程度有關，能協助腫瘤分期和預後判斷；
腫瘤標誌物濃度與腫瘤大小有關；
存在於體液內中的標誌物特別是血液中，易於檢測。
遺憾的是，至今發現的100多種腫瘤標誌物，很少能滿足上述要求。當前臨床所應用的腫瘤標誌物在腫瘤在鑑別特異性及敏感性方面，還沒有任何一個能達到很理想的程度。（敏感性sensitivity，即腫瘤患者表達均為陽性，可理解為腫瘤患者均能篩查出來；特異性specificity，即健康人及良性疾病患者表達均為陰性，可理解為非腫瘤患者不被錯篩選為腫瘤患者）。
臨床常用腫瘤標記物
參考文獻：八年制 腫瘤學 教材 第二版
癌度
腫瘤標誌物存在天然的“缺陷”
它的出現到最終運用到臨床上時，需要滿足幾項標準，一是敏感性:某種標誌物在某種腫瘤存在的百分比例非常高，二是特異性:能夠區分出患者與正常人的能力，從正常人的角度說，某種腫瘤標誌物在正常人中都應該不存在，是陰性，但是事實上，目前還沒有發現真正理想的腫瘤標誌物，就是說臨床上使用的腫瘤標誌物的敏感性和特異性都達不到100%，例如，目前診斷原發性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP)，也有20%~30%的原發性肝癌始終不升高。
