如何預防肺結核?

秀才江湖

肺結核是一種傳染性疾病,感染者痛苦異常,不僅是因為患者症狀嚴重,長期低熱消瘦,咳嗽甚至咯血,還因為這個疾病一旦感染就很難短時間內治癒,服藥週期之長,用藥數目之多可以說是各種感染性疾病之最。

我們現在講抗生素不能濫用,普通感染一個藥就可以了,嚴重一些的兩個藥,最厲害的用三個藥就完全可以了,再多隻能增加副反應,效果不會相應的增加。但結核菌除外,上來就是四種藥,個個都有很多嚴重的副反應,療程至少6-9個月時間,雖然可以治癒,但治癒之後仍然有可能留下很多比較麻煩的後遺症,比如支氣管擴張,支氣管狹窄,肺不張等等,有些甚至可能導致肺毀損。因此,預防肺結核很重要。那麼如何預防肺結核呢,主要注意以下幾點。

注重提高自身免疫力

儘量少接觸結核患者

結核的傳染必須要有傳染源,從來沒有接觸過結核患者或者結核患者吐出痰液的人很少患結核,這一方面反面的教材就是很多患結核的醫務人員,特別是之前很少接觸結核患者的醫生護士突然到一個結核患者較多的醫療環境中時,更加容易患上結核。有人說我從來沒有接觸過結核患者怎麼會患上結核,這個和我國的國情有關,很多人明知自己有結核,仍然到處隨地吐痰,這種行為成為我國結核防治的難點,要知道結核菌在陰暗街角的乾涸痰液中可能生存2-3個月,路過的人都有可能被傳染上,所以不隨地吐痰不是一句空話,事關別人健康和家庭幸福。

接種卡介苗

事實上長期少量的接觸結核患者的人基本上都會有一定的免疫力,特別是結核科的醫生,雖然肺部一般沒有問題,但結核的相關檢查有可能陽性,特別是PPD試驗,形成的皮丘可能比結核患者還要高,這是體內長期接觸結核菌已經產生免疫力的一個表現。一般來說,大家不可能靠接觸結核患者來獲得免疫力,大部分無結核免疫力的人需要接種疫苗來獲得免疫力,也就是卡介苗,卡介苗事實上是結核菌的減毒菌株,接種少量這樣的菌株不會發病,但可以獲得免疫力,這一點對於嬰幼兒或者初到結核疫情較為嚴重人口流動較大城市的人非常重要。

儘量少到人口密集的地方

人口密集的地方儘量少去,這是因為每個人身上都有可能寄生病菌,長期相互接觸的人對對方的寄生菌都有免疫力,但是人口密集的地方大都是陌生人,對方身上特別是咽喉部寄生的細菌病毒等病原體可能是你一輩子都沒有接觸過的,打噴嚏咳嗽都可能造成大量的排菌,接觸後可能導致患病,結核菌也是如此,公共場合會形成各種病原體的毒池,進入這樣的環境需要特別當心,尤其對於本身體弱多病的人來說,儘量少去為妙。

結核的防治是一輩子的事情,不管哪一個年齡段的人都可能成為結核的發病人群,做到上述這幾點,才能有效的預防結核。


胡洋

如何預防肺結核?目前尚無有效預防肺結核的疫苗,但結核仍然是可防可治的疾病。

卡介苗是“出生第一針”疫苗,它是由減毒牛型結核桿菌懸浮液製備成的活菌苗,接種在上臂外側,破潰結痂後留有圓形瘢痕。這個“瘢痕”可以保護嬰幼兒不得結核性腦膜炎,但對肺結核並無預防作用,對於成年人結核病亦無保護作用。

雖然目前尚無有效預防肺結核的疫苗,但結核仍然是可防可治的疾病。我們首先要明確哪些人容易患結核病。

1. 結核的易感人群

實際上,所有人對結核普遍易感,也就是說,肺結核的密切接觸者都容易染上結核病,因此環境因素非常重要。例如肺結核患者的家屬、醫護工作人員,還有其他不易明確的密切接觸史者,如常出入於棋牌室、網吧等人員密集、空氣流通性差等場所的人,居住環境擁擠、生活條件差的流動人口等。

免疫低下人群是結核病的易患者。一些細胞免疫功能減退的疾病如艾滋病、糖尿病、塵肺、需行血液透析的尿毒症患者,以及器官移植者、風溼免疫病患者、癌症患者等,還有妊娠婦女、老年人、兒童因其免疫功能生理性低下,亦容易患結核病。另外,結核易患性還與基因有關,比如高加索人患結核的風險比黃種人和黑人低,分子生物學研究也發現了一些不同種族的抵抗基因和易感基因。

2. 肺結核密切接觸者如何預防結核

肺結核密切接觸者首先要判斷是否感染了結核。肺結核多無典型症狀,甚至不少患者無明顯不適,因此不能單純依靠症狀判斷密切接觸者是否染上了肺結核。有肺結核密切接觸史者可行結核菌素試驗(PPD試驗)或結核感染γ干擾素釋放試驗(IGRA),以此判斷是否感染了結核,並行胸部X線片或胸部CT判斷是否患結核病。PPD試驗受卡介苗接種的影響,即曾行卡介苗接種者其PPD試驗可能為陽性,但強陽性往往提示存在結核感染。IGRA的特異性較高,不受卡介苗影響,IGRA陽性多提示存在結核感染,但並不等於患了結核病,還需結合症狀、影像學檢查等綜合判斷。無論是PPD試驗還是IGRA均不同程度受到機體自身免疫狀況影響,且多數在暴露後1~2個月才可能被檢測到,其價值需經專業人員綜合判斷。胸部X線或CT等影像學檢查有助於發現肺部陰影,但肺部陰影的診斷可能多種多樣,因此亦不能單純依靠影像學診斷肺結核。

肺結核密切接觸者即使感染了結核,其終身發展為活動性結核病的概率亦僅為5%~10%,常在某些免疫功能受損的情況下出現。

那麼密切接觸者應如何預防結核病呢?

減肥、熬夜、抑鬱、上呼吸道感染等因素是結核病發生的危險因素,所以在生活中應注意營養、按時作息、調暢情致、規律運動、避免感冒。當然最根本的還是要避免結核暴露、做好隔離工作,如減少出入網吧、棋牌室等空氣不流通的場所;接觸、護理肺結核患者時戴好口罩,房間開窗通風,與患者分室居住等。

3. 結核易患人群如何預防


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中老年保健雜誌

肺結核的科普知識都在這裡啦,大家慢慢看,一定要教會老師和校長認識肺結核的嚴重性。

什麼是肺結核?

肺結核是一種通常累及肺部的感染,具體的病原菌叫結核桿菌。

‌結核如何傳播?

近距離接觸具有傳染性的結核患者容易感染此病。比如:當活動期肺結核患者咳嗽咳痰或打噴嚏時(還有唱歌、哭喊時),結核病原體可通過微小的空氣飛沫(微粒直徑為1-5μm)傳播,並能在體外較長時間生存,如果你吸入這些飛沫,便可能發生感染。

‌如果感染結核,身體會發生什麼變化?

如果是感染了結核,可能不會立即發病,而可能發生下述兩種情況之一:

我們人體的免疫系統很強大,可能會完全殺滅結核病原體,而不會得結核病。

還有一種情況,免疫系統也許能夠控制病原體,但不能完全殺滅它們,這又被稱為“潛伏性結核”。潛伏性結核患者不會立即發病,但可在以後發病,成為“活動性結核”患者,感染其他人。

‌活動性結核的症狀是什麼?

  • 活動性結核的症狀主要有:

  • 長時間持續咳嗽,可能會出現痰中帶血

  • 發熱,往往超過一週

  • 盜汗

  • 不明原因的體重減輕

‌出現那種情況,應該立即就診?

如果出現以下情況,應前去就診:

曾靠近過發病的結核患者

咳嗽已持續了3-4周以上,而且無好轉傾向

有不明原因的發熱、盜汗和體重減輕


‌有針對結核的檢查嗎?

目前有以下幾種常見的針對結核的檢查:

皮試–進行這項檢查時,一般是在手臂上注射含有微量已經死亡的結核桿菌,2-3日後,醫生會觀察注射部位是否有腫塊及腫塊的大小,以此來初步判斷有無結核感染。

痰找結核桿菌

血液檢測–結核抗體,或者結核T-Spot檢查

胸片或胸部CT檢查

‌如果我的結核檢查呈陽性怎麼辦?


對於沒有發病的潛伏性結核患者,必須持續用藥3-9個月。

如果出現以下症狀,可能提示出現了藥物副作用。

  • 感到非常疲倦

  • 噁心或嘔吐

  • 沒有食慾

  • 尿液呈深色

  • 黃疸,即皮膚或眼白變黃

  • 腹痛

  • 皮膚瘙癢


陳舟醫生

預防首先需要遠離肺結核患者,如果自己的親戚或者朋友被確診為肺結核,一定要積極向當地疾病控制中心報告,並將他限制在房間裡,不讓他到處亂跑,絕對不能與他說話(因為結核桿菌會通過他說話的空氣飛沫而被自己吸入呼吸道),儘量不要接近他(與他保持至少二十米的距離),並帶上比較厚的口罩(至少三層以上)。以防止給自己傳染上結核桿菌,使自己患上肺結核!

第二、孩子一出生最好就給孩子注射結核桿菌疫苗,使孩子對結核桿菌產生抗體,一但有結核桿菌入侵,身體的免疫系統就會命令結核桿菌抗體出擊,使結核桿菌抗體與結核桿菌(抗原)接觸,進而使結核桿菌不能在體內進行大量的複製和繁殖,從而起到對結核桿菌的抵抗和消滅作用,最終使結核桿菌不能對身體造成嚴重的破壞和損害,從而對肺結核起到預防的作用!

第三、在肺結核流行期間最好不要去公共場合以及人流量大比較擁擠的地方,比如車站、大型商場、旅遊景區等地方。因為這些地方空氣裡飛沫含有結核桿菌的可能性比較大,使容易感染肺結核!


醫學慕課

事發起因

2016年高一下半學期,班裡另一名男同學也出現經常性咳嗽,到了期末,這名同學自己提出要轉學,大家也是到後來才知道他得的是肺結核。

2017年1月,364班姜同學發現,自己的同桌在吃肺結核的藥,現在回想起來,應該是班裡感染肺結核的第三個學生。

集體感染髮生在67月份之間,據同學回憶,當時正值暑假期間,準高三同學要參加補課,天氣炎熱,學校為教室安裝了空調。冷風從4個角灌入,因為人數過多,為了得到更好的製冷效果,教室門窗緊閉,幾乎不通風。

在不足50平方的地方塞下了足足90張課桌,連學生都要側著走的教室,竟然會在夏天選擇門窗緊閉,空氣不流通,據統計,每十分鐘通風換氣一次,4~5次後可以吹掉空氣中99%的結核桿菌,不開玩笑,希望大家重視這個事情,室內空氣流通的重要性。

特別是在人多的教室,空調一定要配合淨閣新風系統使用,望周知。

也就是在這期間,感染爆發,7月中旬,364班部分同學發生感冒咳嗽現象,在確診感染肺結核後各自以為只有自己生病,選擇隱瞞病情,直至學生家長在疾控中心相遇,家長們才開始懷疑學校。

在8月份,學校安排了一次體檢,當時該班級已多人感染肺結核了。

嚴重後果

  1. 患感染性肺結核考生考上大學,學校可以拒收。

  2. 肺部有陰影,學生參軍夢破裂。

  3. 學生藥物反應嚴重,學習質量與睡眠質量大大降低,回不到之前的學習成績與狀態。

  4. 明年高考不一定能準時參加,部分同學已打算復讀。

結核病是一種傳染病菌。結核病的主要傳染源是患有結核病的病人,尤其是患肺結核的病病菌人。但也並非所有的肺結核病人都是傳染病源,只有那些痰中帶有結核菌的病菌人才是主要的傳染源。那些已經治癒的或沒有排菌的結核病人沒有傳染性,更不會把結核病遺傳給下一代。

肺結核在我國古代被稱為“癆病”,中醫指積勞削損之病為癆。早期症狀為低熱、咳嗽、盜汗、消瘦、乏力等與感冒相似,因此往往結核病在初期不太被重視,造成嚴重後果。

肺結核是怎麼傳染的,都有哪些傳染途徑

呼吸傳播:肺結核病人咳嗽、噴嚏、大聲說話時產生的飛沫及吐痰乾燥後在塵土中就會帶有結核桿菌,懸浮於空氣中的結核菌可存活9個小時以上,當健康人吸入後可受到結核菌的感染。但需要知道的一點是,健康人感染結核菌不一定就發病,只有在身體機能變弱,免疫力下降的時候才會發病,發病後嚴重的可能會導致死亡。

食物傳播:當食入被結核菌傳染的食物時,結核菌會在消化道被胃酸殺死或隨著糞便排出,但會有少量的結核菌通過消化道進入腸道形成病灶。

皮膚感染:正常情況下皮膚有抵抗外來細菌的能力,但當皮膚有破損的時候,結核菌可以經皮膚侵入而形成感染病灶。

胎盤感染:當母親患有活動性結核病時胎兒在子宮內即可通過胎盤而受到結核菌的感染,但這種情況非常少見。

怎麼預防患肺結核

首先要做的是儘可能避免和已發病的同學接觸,遠離傳播源,不吃來歷不明的食物,注意室內通風,保持室內空氣新鮮,據統計,每十分鐘通風換氣一次,4~5次後可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。培養良好的衛生習慣,洗漱用具專人專用,勤洗手,勤換衣,定期消毒等。

不小心患了肺結核後該怎麼做

心態:心態一定要好,這樣也有利於身體的痊癒,多做開心的事情,不能勉強自己。

衛生方面:與人說話經常戴口罩,吃飯用自己的碗筷並且經常消毒,小孩抵抗力較差儘量遠離小孩,這是對自己負責也是對別人負責。

飲食:忌食海鮮,辛辣,內臟,冷飲。注意補充營養,多吃高蛋白,植物纖維,維生素。也就是多吃肉、蔬菜和水果,蛋白質會減弱結核藥的藥性,所以早餐不要吃雞蛋、牛奶之類高蛋白的東西。

作息:三餐一定要按時吃,然後按時吃藥,藥對肝臟有傷害,所以一定要早睡,晚上11點前入睡最好因為午夜子時是養肝的時間。

希望大家都以平常心對待肺結核,生病並沒有做錯什麼,我們也不要成為口出惡言的人。希望大家都能在保護好自己的前提下,用平等的視角來看待每一個人。

#以上#

健康與否,都不該成為一個歧視人,或被人歧視的理由。


馬渣

起肺結核就能想起《紅樓夢》裡的林黛玉,身處大觀園,最終也沒能治好癆病……

結核病俗稱肺癆,相關研究表明,我國的結核發病率在全球排名第三,肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發病和死亡數排在第2位。

因此,結核病是嚴重威脅我們健康的重大傳染病,離我們如此近,掌握結核病相關知識以及預防方法刻不容緩。

首先要了解,出現哪些症狀就要懷疑肺結核——

  • 發熱:大多為午後低熱,多為38℃以下 

  • 乏力:易感到疲勞,全身無力,休息後疲勞也不能緩解,似弱柳扶風般 

  • 夜間出汗:睡眠時出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多,嚴重者可使內衣溼透

  • 食慾不振及消瘦:由於食慾不振,影響進食,故逐漸消瘦,體重減輕  

  • 咳嗽、咳痰:輕型肺結核病人表現為乾咳或少量的白色粘痰,嚴重者咳嗽劇烈,痰量增加

眾所周知肺結核是一種傳染病,這種病菌傳播方式簡單,極易引發集中性感染——

  • 呼吸道傳染:主要的傳染途徑。

    肺結核患者在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時將帶有結核菌的飛沫排出體外,形成帶菌微滴漂浮在空氣中,被他人吸入後造成感染。

  • 消化道傳染: 多數患者都因為飲用未消毒或消毒不嚴的還帶有結核桿菌的牛奶或汙染人型桿菌的其它食物而得病。

預防肺結核的有效辦法有這些:

切斷傳播途徑

① 房間要經常通風換氣,保持空氣新鮮,減少病菌的滯留。

② 飲用牛、羊奶時一定要飲用完全消毒的奶,儘量少飲用市面上的“鮮奶”。

接種肺結核育苗

肺結核育苗,就是卡介苗,它是一種無致病力的活菌苗,接種於人體後可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力,保護率約為80%。

一般可維持5-10年,部分接種疫苗的人後續還需要複種。

提高抗感染力和自我保護能力

生活中要保持良好的衛生習慣,勤洗澡、保證充足的睡眠,平衡膳食,及時增添衣物預防感冒,合理使用抗生素。減少與結核病人接觸,探視病人應在醫生允許情況下或帶口罩等採取預防措施。


萬里雲醫學影像平臺


甄嬛傳中雍正的母親就死於肺結核,臨死前咳了一口老血知道自己命不久矣於是下了一份密詔,不能廢后,要永遠保衛葉赫那拉氏族人的榮譽。跑題了!暴露出我是甄嬛的真愛粉,哈哈。

肺結核就是老一輩人說的肺癆,以往老一輩一聽說是肺癆那就是不治之症。那個時代還是很可怕的。

除了個人因素外,肺結核通過空氣傳播,這是呼吸道疾病很常見的傳染方式,所以在人多密集的地方最好佩戴上口罩作為防護。


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