心力衰竭患者出院後應該注意些什麼?

劉醫生談健康

心力衰竭患者出院後需要注意的事項

2、控制食鹽、水分的攝入量:鹽攝入過多會導致體內水鈉瀦留,加重心衰,所以一般推薦每天的鹽攝入量在2-3克左右(大概1/2啤酒瓶蓋量左右,記住是一天總的鹽量)。此外飲水量也需要控制,特別是在晚上睡前,儘量少喝水及進食過多水分含量較多的食物,可能會增加夜間心臟的迴心血量,加重心臟負荷。心衰患者喝水,儘量小口水緩慢嚥下,要避免短時間內喝下過多水。同時飲食清淡為主,鹽少吃的同時,做菜油也少放,脂肪、魚籽、動物內臟等高脂肪含量的食物少吃。


3、避免勞累、情緒保持平穩、作息規律,否則容易加重心衰。


4、注意保暖,避免感染。否則著涼後,一個小小的感冒,就有可能誘發或加重心功能不全。

5、保持大便通暢:千萬不要用力排便,否則容易使腹內壓增高,加重心肌血供氧耗,對心衰的糾正是極為不利的。如果大便偏硬,可以在醫生指導下,使用相應的通便藥物。


6、適度運動:除了心功能IV級的患者,不太適宜運動,心功能I~III級的患者都是可以適度運動鍛鍊的。心衰患者並不是不可以進行鍛鍊,相反適度鍛鍊對於心臟疾病恢復是非常重要的。由於心衰患者每個人的活動耐受程度不同,建議根據個人具體心功能情況而定,活動量以不引起胸悶、氣喘、呼吸困難、心慌等不適為準,時間10-60分鐘不等,根據自己的情況來定,建議以較為舒緩的鍛鍊為主,如散步、太極拳等。


申城白衣書生

1. 心衰及心衰的病因。引用指南的話“心力衰竭是由於心臟的各種原因導致心室充盈或射血能力受損的一組複雜臨床綜合徵,其主要臨床表現為呼吸困難和乏力(活動耐量受限),以及液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。”心臟的功能就是一個泵,將血液泵出,心衰就是泵的功能不行了。2. 心衰的症狀:呼吸困難和乏力、液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。

4.心衰的院外管理

1)限鹽、限水。心衰一個很重問題就是鈉和水的瀦留,因此輕度心衰患者鈉鹽攝入每日不應超過4g,重度心衰心衰患者控制在2g以內。泵功能衰竭,水自然泵不出去,因此重度心衰患者每日所有液體攝入量(包括粥、湯、水)要控制在1500ml以內,否則你喝進的越多,就得使用更多利尿劑才能排出去。

2)

低脂飲食。心衰患者往往伴有血管粥樣硬化問題,低脂飲食控制血脂,減少血液粘稠度,有利於減輕心臟負擔。

3)嚴格戒菸、戒酒。煙霧中的尼古丁等有害成分,損傷血管內皮,加重動脈硬化。長期飲酒導致心跳加快,甚至損傷心肌,引起酒精性心肌病。

4)適當鍛鍊,避免感染。每次的心衰加重最常見的病因就是感冒,心衰病人由於肺水腫,很容易合併感染,因此適當的鍛鍊,有利於心功能改善,也可以增強機體抵抗力。

5)外院自我監測。做到每日晨起小便後測量體重,如果短時間內體重上漲迅速,那麼意味著心衰加重,需要儘快就診調藥了。觀察下肢及顏面水腫情況,如果下肢水腫加重(可按出坑),儘快就診,調整藥物。注意自己活得耐量,近期的活動耐量的下降(原來爬2樓,現在只能爬1樓)也是心衰加重的信號。


心臟內科醫僧阿亮

大家好,我是小眼睛醫生

專注於公眾健康,致力於心腦血管疾病,熱愛於健身的心內科醫生

心衰是所有心內科疾病的終末階段,心衰最重要的注意在於保養,下面我為大家簡介一下,心衰需要的注意事項。

從飲食入手

對於慢性心衰患者,必須堅持低鹽飲食。

心衰本身就是攝入到人體內鈉鹽不能排出,如果再在飲食上對於食鹽不加限制,只會導致水鈉瀦留更加嚴重。

對於輕度心衰的病人,鈉鹽攝入不應該超過4g

對於重度心衰病人,鈉鹽攝入不應該超過2g


限制飲水的量

心衰病人本身心臟射血功能不佳,如果不加限制的飲水,只會導致心臟負擔加重。

慢性心衰病人,應該注意飲水量的限制。

重度心衰的病人,每日的飲水量不應該超過1.52升的水。

這裡有一些可以減少飲水的小辦法,比如可以用酸奶或者果醬等服藥,口渴時可以含冰,飲用果汁或者吸食無蔗糖類的冰棒,在緩解口渴方面都有重要作用。

適當的體力活動

對於症狀比較嚴重的心衰患者,過多的體力活動只會加重心衰的症狀,應該限制體力活動。

但是限制體力活動,不是

避免體力活動。

如果長期臥床會引起血流緩慢,會引起靜脈血栓,腦梗塞等危重情況。

對於心衰患者應該如何運動?
可以在戶外進行一些舒緩的運動,如散步,體操,太極拳,氣功等
所有的體力活動都應該以輕體力、小活動量、長期堅持為原則
不引起胸悶、氣短為宜

一定要避免感染

加重心衰的最重要誘因是感染。

所以對於重度心衰患者,應該防止感染對於如何防止感染,我在小兒預防感染裡面有詳述。

對於心衰患者,抵抗力較差,對於病菌或者流行感冒病毒的抵抗力差,在預防感冒方面要和小孩預防程度一樣。

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小眼睛醫生愛運動

那麼心衰患者出院以後都需要注意一些什麼問題呢?

一、生活飲食方面

1、低鹽飲食:每天攝入食鹽量儘量控制在2g左右。

2、減少脂肪攝入:避免血脂升高,血脂是心血管疾病最嚴重的危險因素,且高血脂,血液粘滯度增加會加重心臟負擔。

3、蛋白質攝入要適量:蛋白質的攝入要適量,不是越多越好,高蛋白飲食會升高血壓加重心臟負擔。

4、避免含糖量較高的食物:含糖較高不利於血糖的控制,血糖升高是心血管疾病的危險 因素之一,會導致心血管疾病加重。

5、戒菸,也要戒酒:菸酒對於心衰的患者已經不似起病初期那樣還可以任性了,心臟已經不經不住那樣的折騰,都戒了吧!

三、監測方面

1、監測體重:心衰患友們在家要注意要監測好自己的體重,每天早上起來解小便以後稱一個幹體重記錄下來以免遺忘,如果監測發現短時間內你的體重在蹭蹭蹭的往上長,那就提醒你,你的心衰在加重,需要找醫生檢查調藥了。

3、評估自己的活動耐量的情況:以6分鐘最快的行走速度直線行走,記錄你的行走距離!

各位心衰患友們,上面的事項你都記住了嗎,希望能夠對你的健康有所幫助,祝願你們每天都神清氣爽,開開心心!


劉醫生談健康

心力衰竭,是指心臟的充盈和射血功能受損,導致心臟的射血量不能滿足周身的需要。各種心臟疾病的終末階段都會導致心衰。

心衰的患者會出現呼吸困難、水腫、咳白色泡沫樣痰,食慾減退,靜息狀態下也逐漸出現氣短症狀,不能平臥,夜內睡眠憋醒等等症狀。心衰患者的生活質量嚴重下降,但對於心衰患者,做好日常護理和自我管理,對延緩疾病進展,有非常重要的作用。

1、限鹽限水

所謂心臟的泵功能,即心臟像一個水泵,通過自己的跳動,把全身的血液循環帶動起來。體內液體量越多,會導致心臟泵工作的負擔越大。心衰患者需減少入液量,不僅日常喝水,包括湯類,粥都算在內,最好能做好每日進水量的統計,和排尿了的統計。鹽即氯化鈉,體內鈉離子濃度與液體量息息相關,鈉多可引起水儲留。心衰患者每日鹽攝入量需低於4g。

2、戒菸戒酒。吸菸會使血液的氧氣化不足,間接加重了周圍組織的缺氧,吸菸還可以使血液中的膽固醇含量上升,加重血管動脈硬化程度,血液黏稠度提高,增加心臟負擔。酒精有直接心肌毒性,可以引起心腔擴大,加重心臟結構改變。

3、避免感染。感染是引起心衰加重最常見的誘因,心衰患者存在肺淤血,最常見病因就是感冒。每於季節交替時,都是心衰患者住院高峰期,心衰患者需注意根據天氣情況,及時增減衣物,保持室內溫度恆定。

4、適度運動。適當的鍛鍊,可以增強身體抵抗力,有利於心功能恢復。但心衰患者嚴重程度不同,對應的運動量也不一樣,重症心衰患者,建議以室內活動為主,早期心衰患者,在疾病穩定期,可以做散步、太極拳等輕度體力活動。

5、做好日常自我監測。自我監測內容包括體重、入液量和尿量、血壓、心率、血糖。監測出入液體量的目的就是監測體內液體情況,但較繁瑣,最簡單的方式是監測體重,每日晨起排便後測量體重,如果短期內體重進行性上漲,意味著體內已經出現液體儲留了,可以提高利尿藥用量(同時注意補鉀),當然最好能儘快就診調藥。平日也可以注意有沒有下肢水腫,如果下肢小腿正面按壓後出現坑,需要就診調藥了。血壓則控制在140/90mmHg以下為好,心率靜息狀態下建議控制在60次/分左右。對於糖尿病朋友們,血糖也需要規律監測,維持在理想水平,並避免波動。

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由此可看出,心衰是一種不可逆的疾病,只能控制,治癒很難。研究表明,心衰住院患者出院2到3個月內的死亡率和再入院率可達15%和30%。


那麼出院後,心衰患者需要休息什麼呢?

一、按時服藥。出院後遵醫囑服用藥物,因為每個人的情況不同,藥物使用可能也不同,我就不囉嗦了。不要擅自停藥或者換藥。

二、注意休息。休息不是說就不能活動,還是要適量的活動。活動的標準是,活動後心率不超過100次每分鐘,比如散步,做簡單的家務。

三、注意飲食。飲食要低鹽低脂清淡飲食,雖然說鹽不能超過4g,但我們炒菜放的鹽,一部分都到湯裡了,每次炒的菜又不一定全部吃乾淨,所以,不是每頓飯連菜湯都吃完的,用的鹽可以超過4g(別超過太多)。

四、調整好心態。對自己的病情不要過分緊張,應保持心態平和。人在緊張的時候心跳容易加快,會加重心臟負擔。

希望我的回答可以幫助到你。

如果還有什麼更好的或者其他問題,可回覆或者私信我,,讓我們共同學習進步🍭



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