為什麼會有產鉗這樣的助產手段?

崢嶸歲月72855876

妊娠是一件既快樂又艱辛的事情,妊娠結局也是令人充滿了期待。期待經過十月懷胎後能夠聽到如天籟般嬰兒洪亮的哭聲,期待看到健康可愛的小寶寶手舞足蹈。但願望美好,分娩過程卻存在太多不確定因素,存在太多風險,導致出現難產,而產鉗就是一種非常有效、非常實用的一種助產工具。

產鉗發明於400多年以前,發明後還被保密使用近100年,產鉗術真正應用有200多年的歷史,產鉗由金屬製成,目前產鉗助產術分為:出口產鉗術、低位產鉗術、中位產鉗術、高位產鉗術。而臨床上常用的為出口及低位產鉗術。後兩種因對孕婦及胎兒的損害較大故已逐漸被剖宮產所替代。

產鉗助產適應症:主要適用於因孕婦自身疾病不宜過度用力,需縮短第二產程的;或發生胎兒窘迫需儘快分娩的。

產鉗助產的優勢:正確掌握產鉗助娩適應症後可相對快速娩出胎兒,縮短孕婦屏氣用力的時間,減少對母親的傷害;降低新生兒窒息的發生。相對於胎頭吸引術,其對胎兒的損害較小;同時產鉗的正確使用也降低了剖宮產率,因此產鉗確實為一種非常有效、非常實用的助產工具。


生命召集令

有些婦女具備順產的條件,會選擇嘗試順產。但是順產中出現宮縮乏力,或者產婦體力下降、胎兒雙頂徑過大、巨大兒等情況,就會增加生產難度。

(新生兒產鉗助產後留下的面部傷痕,這種輕微額損傷很快就會恢復)

如果,寶寶不能及時娩出,就會造成胎兒缺氧窒息出現生命危險,或者吸入胎糞,造成肺部感染。這個時候,及時使用產鉗助產,將露出的胎頭固定後,利用產婦宮縮節奏,順利將胎兒拉出產道,儘早完成生產過程,減少胎兒發生危險的機會。

在產鉗沒有誕生以前,難產和死產風險較高,對母嬰生命安全造成威脅。 在產鉗的輔助下,能夠在發現生產風險後及時結束生產過程

不過,產鉗助產有些不盡人意的地方,如胎兒面部傷痕、頭皮血腫、頭皮擦傷、面部腮腺擠壓傷、面神經損傷、外耳廓夾傷等;對於胎位不正生產的嬰兒,可能助產中會出現上臂神經損傷

(胎兒上臂神經損傷區域)

一把情況下,產鉗助產帶來的輕微皮膚損傷,很快就會恢復。若助產的寶寶出現上肢難以舉起,出生後哭鬧不止,可以讓醫生檢查是否出現上臂神經損傷。

另外,也有抬頭吸引器這種助產方法。這種方法主要是使用吸引器的腹壓,將胎兒頭部向產道外拉拽,配合宮縮節奏,儘早完成生產過程。和產鉗助產的效果一樣。不過,胎頭吸引器可能減少了胎兒面部損傷的問題。

但是,抬頭吸引器可能會出現頭部變形、頭皮血腫、頭皮損傷的併發症,極少數難產胎兒可能會出現顱腦損傷。但是,一般來說,助產士憑藉豐富的工作經驗會減少這些情況的出現。

(新生兒頭皮血腫示意圖)


減少使用助產鉗和胎頭吸引器的根本方法是避免巨大兒的出現。這就要求孕婦在妊娠期間注意營養合理,不要過度飲食,對於妊娠期糖尿病患者,一定要注意控制血糖,同時注意營養均衡。




倩Sur

產鉗技術是16世紀一位叫錢伯倫的助產是發明的,在那個剖宮產還沒出現,孕婦分娩死亡率極高的年代,產鉗技術被當成一個秘密兒,嚴格保存在錢伯倫家族內部,一直到18世紀才被公諸於眾,並廣泛應用。



產鉗應用於宮口開全後,因為胎兒無法經由母親的產力自然娩出,因而通過產鉗鉗夾胎兒面部,協助胎兒娩出。

產鉗一直被被廣為詬病的原因是,它可能存在的胎兒損傷,常見的是面部皮膚破損,少見的還有面神經損傷、顱內血腫、臂叢神經損傷等等。

(產鉗後寶寶的面部皮損)

作為一名婦產科醫生,對產鉗還是持認可的態度的。

比如一個產婦宮口開全、胎兒先露位置低,這個時候出現了嚴重的胎心減速,考慮胎兒宮內窘迫,需要儘快將寶寶分娩出來以利於搶救。

順產顯然快不了,剖宮產也需要術前準備,每延誤一分鐘,寶寶危險多幾分,爭分奪秒情況下,產鉗或者胎吸就是最好的選擇!

我看過很多產鉗出來的寶寶,因為通過產鉗及時分娩出來並及時搶救,因而出來評分很好或者搶救後很好。

任何醫療操作都可能存在潛在的損傷。

例如剖宮產,對孕母的損傷是最大的,從腹部一層一層切開到子宮壁,即使是剖宮產,新生兒也可能存在新生兒窒息、新生兒鎖骨骨折等合併症。順產也可能出現新生兒鎖骨骨折、臂叢神經損傷等等。

我們科裡也有醫生是產鉗助產分娩的,寶寶長得漂亮不說,還特別聰明伶俐。

技術本身沒有好壞,主要是醫生和助產士如何嚴格把控使用指徵,並且熟練掌握技術。

謝謝陪我一起成長變更好的粉絲們,比心。


婦產科小超人

  孕育新的生命是一件幸福的事情,但是當新生命降臨時,是孕媽咪一生中最疼痛的時刻,在自然分娩過程中,如果遇到一些特殊情況,例如當子宮頸口已開全,但胎頭無法順利娩出或母嬰有一些合併症需儘快娩出胎兒時,需藉助輔助工具來完成分娩的過程,其中產鉗助產就是此時使用的一種輔助分娩技術。

  產鉗由金屬材料製成,分為左右二葉,產鉗的設計是十分合理的,像兩把金屬大匙,匙部有一定的彎曲度,當兩鉗柄咬合時,兩鉗匙之間鏤空的部位正好容納正常大小胎頭。助產士在產婦宮縮間歇時將兩葉產鉗分別放在胎頭兩側,當宮縮時咬合兩鉗柄,輕輕向外牽拉,協助胎頭娩出。產鉗是助產的一種方法,只要手法得當,放置產鉗的位置得當,對胎兒是沒有損傷的。分娩過程中可能醫療器械的操作會引起女性陰道局部裂傷,產後及時縫合是不會影響產婦健康的。有時候產鉗助產後,在胎兒頭部兩側留下紅色血印或瘀青,紅色血印通常會在產後幾天消失,瘀青需出生幾周後消失,不必擔心。

  當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患有某些疾病如高血壓,不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧時,為了順利分娩,必須藉助產鉗助產。這個手段是和臨床需求相適應的,是產科常用的解決難產的首選辦法。不過臨床上對於胎兒頭位置比較高的情況不再建議使用產鉗助產,而是儘快剖宮產。


家庭醫生在線

我的寶寶在生產過程中是用了產鉗助產的,過後我也仔細研究了一下產鉗助產,我很感謝有這樣的助產手段,讓我免於剖腹產。至於為什麼會出現這樣的助產手段,那是因為有需求啊。在一些特定時候,為了寶寶和產婦健康,縮短第二產程,必須採取一些輔助手段,產鉗就應運而生了。

說一下我當時上產鉗之前面臨的情況吧。

我的孩子在懷孕期間就比較大,醫生判斷大概在七斤六七兩左右,覺得我身體狀況比較好,可以試試順產。

然而真正生的時候並不順利。孩子太大,導致我根本生不出來。第二產程太久,宮口全開的情況下生了三個多小時孩子的頭都沒有露出來。而我是羊水早破了,這麼久的情況下胎兒在肚子裡多呆一會兒,危險就多一分。

所以醫生在判斷了當時的情況下果斷側切上了產鉗。這對我來說也是得到了解脫,因為我確實筋疲力盡就是生不出來了。

產鉗有沒有危害呢?

我是鹿媽,有一隻可愛的女寶小鹿。我喜歡寫作,喜歡思考,喜歡分享,喜歡答疑,更喜歡積極向上的你。關注我,我們一起做正能量媽媽。


鹿兒媽媽

是為了嬰兒更加順利,從母體裡分娩出來。產鉗這樣的輔助性母嬰分娩工具,才誕生出來的。為了是幫助婦女更加順利的完成,嬰兒的分娩出來。在產鉗這種工具還沒有被髮明出來以前,女人生小孩的風險極大,產鉗讓這種風險大大的降低了不少。


愛看愛思考

產鉗出現就是為了在產婦自然分娩的過程中一旦出現分娩困難,為了避免一屍二命的情況而不得不用的措施。當胎兒卡在那裡的時候,推不回去,拉不出來,這時候只有上產鉗,夾住孩子的頭,才可能大人孩子都保住!雖然對孩子有點殘忍,但沒辦法,你看過唐山大地震麼?一塊水泥板一頭壓一個孩子。醫生如果有的選,誰願意用呢?可惜現在在噴子和巨嬰們的努力下,會用的產鉗的越來越少了!試問各位看官,如果你知道你的工作肯定會出現人命的損失,只要做了總有一天要面臨官司丟工作甚至人身安全,你還敢做麼?如果做了必錯,誰會不去不做不錯? 更重要的,現在有大夫想用產鉗,也沒機會讓她練習,不熟練怎麼會呢?


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