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前幾日，螞蟻粉小原給小叨君留言，讓扒一扒激素。小原的女兒患了免疫性血小板減少症，醫生讓吃激素藥，即醋酸潑尼松片。
說到激素，人人談之色變。大家都道激素不好，但醫生又讓服用此藥，相信寶媽寶爸的心裡，肯定有一隻叫做糾結的野獸在咆哮。
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好吧，沒有廣告，馬上開撩。
激素是一類由內分泌腺上皮細胞（這個有點專業，小叨君幫大家斷個句：內分泌腺、上皮細胞）分泌的化合物，包括雌激素、雄激素、腎上腺素、生長激素等。
在人體內，激素類似於信差，專門向機體的各個器官傳遞信息，故醫學上，將其稱為化學信使。
激素分泌過多或過少，機體都會產生某些不適反應，如女性不孕、月經不調、面部長斑體毛過多等，以及男性不育、性慾減退、面部長痘等，這些反應就是大家常說的內分泌失調。
但激素類藥物，和我們想的不太一樣，除了上述作用，它還能用於急救（即維持生命體徵）以及調節免疫功能等。
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那激素類藥物到底有哪些呢？
激素類藥物（以下簡稱激素藥）具體的分類如下：
根據藥物類別
分為五類：
- 腎上腺皮質激素類
- 性激素類
- 甲狀腺激素類
- 胰島素類
- 五垂體前葉激素類。
腎上腺皮質激素類藥物，根據生理作用不同，又分為兩種：糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）和鹽皮質激素（如醛固酮）。
根據化學結構
分為三類：
- 甾體激素
- 肽類激素
- 前列腺素
現在，小叨君應小原的留言，扒一扒糖皮質激素藥物——醋酸潑尼松片。
醋酸潑尼松片，別名強的松或去氫可的松。
老規矩，我們先從歷史說起，便於螞蟻粉對激素有一個全面的瞭解。
歷史
早在19世紀中葉，科學家便已知曉阿狄森氏病與腎上腺皮質功能有關。
阿狄森氏病，又名愛迪生病，英文名Addison，學名原發性慢性腎上腺皮質功能減退症，症狀為皮膚顏色變黑、體位性低血壓、體重減輕等。
1934年，美國化學家愛德華·卡爾文·肯德爾（Edward Calvin Kendall）首次從腎上腺皮質（即腎上腺外層的內分泌腺組織）中分離出皮質激素純結晶。只是，在那時候，這種神秘結晶對人類沒有太大的價值，但肯德爾並未就此放棄，因為他有一雙鈦合金閃亮眼，能夠窺探出勝利的曙光。
1945年，德國梅爾克公司基於肯德爾的合成方法，對上述的神秘結晶進行改進，最終合成第一代糖皮質激素藥：可的松。
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可的松的問世，標誌著人類開啟了腎上腺皮質激素類藥物的時代，肯德爾也因此被稱為“可的松之父”。
之後的幾十年，科學家在激素類藥物的道路上越戰越勇，先後合成出地塞米松、潑尼松等十多種糖皮質激素類藥物。
1982年，美國派德藥廠（Parke-Davis，目前是輝瑞的一家子公司）生產的醋酸潑尼松片首次獲批上市。
20世紀末，國產醋酸潑尼松片獲批上市。
至今，國內的醋酸潑尼松片廠家，高達一百多家，用戶人群之多，可見一斑。
為便於螞蟻粉更好地理解醋酸潑尼松片，我們深挖一下它的化學結構式。
化學結構
醋酸潑尼松片是一種甾體化合物，其結構是由連在一起的四個元環（甾體母核）和一些側鏈基團組成，可以說，糖皮質激素藥都屬於甾體化合物。
如果你覺得甾體太過天馬行空，那請看一下阿司匹林的結構式，它是由一個苯環、一個羧基和一個乙酰氧基組成，你可以將甾體理解為類似苯環的一種結構，只是甾體的結構相對複雜而已。
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現在，我們來看一看，醋酸潑尼松片到底有多神？
醋酸潑尼松片是一些內分泌失調以及免疫性疾病的首選藥物，如原發免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia，ITP）。
原發免疫性血小板減少症
曾用名特發性血小板減少性紫癜
是一種自身免疫性疾病
這種疾病輕則可導致身體莫名其妙出現瘀斑
重則可導致牙齦、鼻子等出血，且可能流血不止
上述疾病，不是嚴重，就是危急，所以，你也可以將激素藥理解為“救命藥”，這也是醫生在某些情況下會讓患者服用激素藥的原因。
醋酸潑尼松片的效果，槓槓滴，當然，它的毒性，也是強強滴。
毒性一
毒性二
大劑量服用時，還會起到相反作用，如引起高血糖（即糖尿病）、消化道潰瘍、肥胖、滿月臉（即臉變大變圓）、營養不良、骨質疏鬆、女性閉經和多毛等不良反應。
綜上可知，醋酸潑尼松片的副作用不少，以下人群請繞道：
禁 忌
- 高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者不宜使用；
- 對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用；
- 真菌、病毒感染者禁用；
所以，鑑於大多數激素藥都不太安全，大家最好遵醫用藥。在服用激素藥之前，請先看說明書。
最後，服用激素藥時，請密切關注身體狀況，切忌大劑量或長期服用，若發現不對勁，立馬找醫生。
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人類使用醋酸潑尼松片已有30餘年，使用激素類藥物超過70年，但科學家的腳步從未停止，我們期待著他們能夠找到副作用更小、效果更好的替代藥物。
另，提醒螞蟻粉，用藥需謹慎。
螞蟻宣言
文字：小叨
插圖：大白
關於我們
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小叨君，中國藥科大學藥物製劑專業畢業，曾在藥廠做過生產、驗證以及檢驗，現在藥店小藥師一枚，愛生活，愛科普，愛分享。
大白，英專自由職業者一枚，不愛社交愛分享，不愛熱鬧愛翻譯。
我們是一群一群小螞蟻，我們在一步一步往前走。
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