老言無忌3025478561
前列腺穿刺，我做過和參與過的病人有幾千個了，我來回答一下。什麼叫穿刺的風險？如果你說生命危險，那我可以說幾乎沒有。即使有，那也是可以忽略不計的。至少在我所在的單位，如果不是身體狀況太差的患者，即使90歲，也可以輕鬆承受前列腺穿刺。
前列腺癌在世界範圍內是男性最常見的惡性腫瘤之一，在美國發病人數男性第一。在中國目前在大城市已經排到男性惡性腫瘤的第6位左右，超過了腎癌膀胱癌，是泌尿生殖系統最常見的癌症。
前列腺癌的診斷靠什麼？篩查依靠查血PSA（前列腺特異性抗原），具體檢查靠核磁共振，骨掃描，確診一般需要靠前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉，穿刺方法有兩種，經過會陰部穿刺和經過直腸穿刺。
上圖是經直腸和經會陰的兩種穿刺途徑。總體風險來說不是很大。經會陰的穿刺準備工作更少，幾乎可以門診進行，穿刺完就可以回家。經直腸的稍微複雜一點，準備時間和觀察時間稍長。主要的風險是：
1、出血。穿刺的出血常見，一般表現是穿刺完血尿，血便等，但多數人不會很嚴重，2-3天后自行就消失了。
前列腺穿刺的風險主要是以上兩個，其他的比如麻醉藥過敏、穿刺假陰性等等。
下面說說我認為最重要的一個問題，有人說，根據核磁共振、PSA、骨掃描等結果，幾乎已經確診前列腺癌了，為什麼還要穿刺？
是的，對於一些老年人，如果PSA指標很高，核磁共振和骨掃描都考慮前列腺癌，那麼基本上是可以確診的。但是我們一般還是建議穿刺，目的是為了得到腫瘤的更詳細信息。
前面也講了，前列腺癌很多惡性程度不高，可以長期存活，但是少部分也很厲害，發展很快。
所以綜合以上，我的建議是，前列腺穿刺的風險相對來說是很小的，除了醫生評估身體條件不適合做前列腺穿刺活檢的，其他病人如果考慮前列腺癌，都應該做正規的前列腺穿刺活檢，用於診斷疾病，評估病情嚴重程度。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
任何醫學操作都存在潛在風險，而醫生會在權衡利弊後決定診療方案。
常見的穿刺有內科四大穿刺（骨髓穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺）、婦產科的陰道後穹窿穿刺、泌尿外科的前列腺穿刺、普外科的甲狀腺結節穿刺、乳腺穿刺……
身體檢查發現異常，就比如說發現前列腺結節，醫生在體格檢查、抽血檢查都沒辦法都明確診斷的情況下，可不能貿然手術這或者置之不理，萬一……我是說萬一，這是前列腺癌可如何是好？
病理往往是疾病診斷的金標準！
大部分穿刺並沒有太多的併發症或者後遺症，但對於疾病的診斷卻尤為重要！
