如何預防房顫？

龍喬珍

1.器質性心臟病：凡能引起左或右心房極度擴大，心房內的微折返必然形成，因此有間隙性房顫（發發停停）最後成為持續性房顫。如過去心臟辦膜病中最常見的風溼性心臟病的二尖辦狹窄，現在的辦膜鈣化性心臟病左房也會大。主動脈返流、擴張性心肌病、舒張功能受限的高血壓心臟病、冠心病等都會引起左心房擴大。

2.特發性或突發性房顫：目前公認心房不大但在你靜脈進入左房起始部、左心耳周圍、冠狀竇、二尖辦周圍有先天性微逝返通道存在（和室上性心動過速機制相似）。微折返通道平時不開放，一旦開放了，房顫來了。那麼什麼因素激活通道開放呢？全世界心血管專家無人去研究，但腎上腺素和去甲腎上腺素是跑不了的。而它們的釋放又和什麼因素有關呢？說到這兒讀者也明白了：人緊張時心跳快、血壓高是怎麼引起的？對突發性房顫的觸發因素不解決，短期內房顫會反覆發作。

2018.5.31

又一個門外漢

心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常類型之一。人的心臟有2個心房、2個心室，正常心跳時依次是心房收縮--心室收縮--心房心室一起舒張，完成一次心跳，人們感覺到的心跳通常是心室的收縮。房顫時,心房會無規律顫動，不能正常收縮舒張，甚則帶動心室顫動，最終導致自覺心跳毫無規律。

房顫相關症狀主要有心悸、氣短、頭暈，嚴重者在房顫轉復時伴有長間歇，還可導致黑曚、甚至暈厥。但近三分之一的房顫發作並無症狀，使得房顫極具隱匿性。數心跳、摸脈搏可幫助早期發現房顫跡象，常有患者描述為“有時快，有時慢，一點規律都沒有”。發現異常跡象時，及時就近檢查心電圖即可確診房顫。

老年人，尤其合併疾病較多者，更應重視每年體檢，幫助發現隱匿性房顫。此外，一些便攜式、穿戴式心電監測設備也可幫助患者及時發現隱匿性房顫。

中國家庭報

房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。根據房顫的發作特點，臨床上將房顫分為陣發性心房顫、持續性心房顫動和永久性房顫。

房顫時怎樣引起的？

1、年齡因素。據統計，我國有房顫患者約 800萬，70% 在65一85 歲之間，80歲以上人群房顫患病率達8.8%。所以說，房顫的病發與年齡息息相關。

2、疾病因素。房顫幾乎見於所有的器質性心臟病，也可發生於非器質性心臟病。

（1）器質性心臟病。

其中風溼性心臟病是主要原因，約佔房顫誘因的33.7%。還包括冠心病，如心絞痛、心梗等，高血壓性心臟病，甲亢，病態竇房結綜合徵，心肌病及其他心臟病等。

（2）預激綜合徵。

目前認為是因患者的旁道不應期較短所致。預激誘發房顫的比例為11.5%～39%，該情況病發較嚴重，會影響心臟的排血量。

（3）其他疾病。

包括全身浸潤性疾病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、澱粉樣變等；心臟手術和外傷；藥物中毒；慢性肺功能不全及肺和全身性感染；各種心導管操作、電覆律等。