昨天看到一組數據，看得我膽戰心驚。這是關於今年手足口病例的報告，僅3月，全國手足口患兒報告病例高達2.8萬人。
有官方數據顯示，僅4月8日這一天，河南全省就有273例手足口病報告。要知道，河南整個3月手足口病例是1716例啊！
要知道，往年一般都是5-7月才進入手足口的高發期，而今年手足口高峰足足提前了近兩個月，這意味著，今年的手足口形勢比以往嚴峻得多。
國家衛生健康委員會也預計，今年將是手足口病高發年，手足口病整體流行強度將明顯高於去年。
在這麼嚴峻的形勢面前，做好手足口的預防是非常有必要的，尤其是5歲以下的孩子家長一定要注意，因為這個年齡段是手足口的高發段。其中又以3歲和3歲以下年齡組發病率最高，4歲以內佔發病數85%-95%。
手足口究竟是什麼
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以口、手、足、肛周出現皰疹為主要特徵。皰疹數少則幾個多則幾十個，以嬰幼兒發病為主。
目前，全球所呈報的引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。EV71更容易發生併發症或重症。
大多數手足口患兒的主要症狀是伴有發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部。也有少數患兒會出現中樞神經系統、呼吸系統損害，引發無菌性腦膜炎、腦炎、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，容易發生死亡。
這裡也要特別提醒大家，很多人認為手足口一定會伴隨有發燒，這是一種錯誤的認識。病毒是在不斷變異的，有些患病後的症狀並不會那麼典型。有些孩子即使患病也可能不表現為高燒，出疹也比較少，發病慢，這樣的狀況就很容易被忽視。
如果發現寶寶突然厭食，情緒不安，口腔出現皰疹一定要及時就醫。
手足口發病的不同階段
手足口病有潛伏期、前驅期、症狀明顯期和轉歸期四大階段。
潛伏期一般為3-7天，有些也會長達10天，這期間，患兒沒有任何症狀，病毒會在體內大量複製。
前驅期開始出現類似感冒的症狀，發燒、咳嗽、頭疼、食慾下降等。有些小朋友也不會出現發燒、咳嗽等症狀，但會出現急性結膜炎、中耳炎等，這些也可能是前驅期的症狀。
症狀明顯期又分為5期，第1期為手足口出疹期，口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位會出現皮疹。
皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。其特點是從小米粒到綠豆大小不等，皰壁較厚，不易潰破，不發癢。手上或腳上會出現玫瑰色斑疹或斑丘疹，皰疹出現在手足的部位，往往是在手心、腳心，很少在手背、腳背；而且一般是對稱性出疹，即左右手、左右腳同時可見，很少只見於單側。若是單獨出現的皰疹，而且疹子越小、數量越少時，往往提示手足口病重症，家長越是要注意。
這是仔仔以前患手足口時我拍下的照片，只是當時手上並沒有完全發出來，所以看起來不是特別明顯。
手足口病屬於腸道病毒的感染，因此，發病除可見皰疹外，還有發熱、精神狀態較差等症狀，部分患兒可見腹瀉、嘔吐等消化道症狀表現。
第2期為神經系統受累期，第3期為心肺功能衰竭前期，第4期為心肺功能衰竭期，第5期為恢復期。
大多數孩子在第1期即會痊癒，但也有孩子會發展到第2期，一旦發展到中樞神經、呼吸系統受損，只需要1-2天的時間，就可能引起心肺功能衰竭。
如果寶寶精神萎靡、煩躁不安、高熱不退、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等要及時就醫，寶寶出現面色蒼白、呼吸困難、皮膚大理石樣花紋等更要緊急就醫。
手足口的傳播途徑
手足口病病毒的傳播途徑主要有兩個，一個是近距離飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。
另一個是以糞口傳（即消化道傳播）為主。患者的糞便、皮疹或水皰破損處及口腔中的病毒可以直接汙染所接觸到的人，也可以通過消化道傳播，如果患兒接錯過的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接觸，並把沾有細菌的手放進嘴裡，就很容易被感染上。當然父母的雙手如果曾經接觸過手足口病的致病病毒，如果不及時洗手的話，很可能間接感染給寶寶。
如果寶寶與患兒之間互相撫摸、擁抱甚至打個噴嚏等都也有機會感染手足口病；
所以手足口病的患兒和無症狀帶病毒者是主要傳播源。那些沒有症狀的帶病毒者在手足口病的爆發流行中具有不可忽視的作用。這些人並無明顯的症狀，不會引起公眾和醫生注意，但他們體內含有大量可導致手足口病的腸道病毒，極易傳染給健康易感人群。
手足口病雖然容易侵襲嬰幼兒，但並不代表成年人完全沒有患病幾率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如結核病患者、腎病、腫瘤病人)等也有可能患上手足口病。
我處理手足口的實戰經驗
因為我親歷過仔仔患手足口，接下來我結合自己處理仔仔手足口的實際經驗與大家分享處理手足口的對策。
仔仔患手足口最初的症狀，僅是口腔粘膜上有兩個針尖樣的小白點，因為沒有發燒，小白點的位置也不是在咽喉上，而是在下嘴唇處，我簡單的判斷為口腔潰瘍。我給他吃了維生素B2，用口腔潰瘍的手法給他推拿。
第二天下午時，仔仔口腔裡的小白點變大為水皰，就連喝水，都覺得疼，那一天，他基本沒吃飯。我看他嘴巴疼的樣子以及口腔裡變大的水皰，我已經覺得不對勁。感覺他不是普通的口腔潰瘍，我心理隱隱擔心，他患的可能是皰疹性咽峽炎或手足口。
我去查了手足口的各種症狀，又覺得不太像。關鍵是仔仔精神一直很好，也沒有發燒，所以我內心有存有了一絲僥倖，決定再觀察看看。
第三天早上，仔仔班級老師通知說他們班發現了一例手足口，早上起來，仔仔口腔裡的皰疹又增多了，手上、腳上也開始出現針尖樣紅點，雖然他還是沒有發燒，但我內心基本已經確認仔仔患的是手足口。
醫生先檢查了仔仔的情況，檢查了他的口腔，看到手上腳上都有皰疹的時候，醫生已經確定仔仔患的是手足口。但為了辨別手足口的類型，還是安排我們去驗血。驗血報告10幾分鐘就出來了。
當看到驗血單上EV71-IgM抗體呈陽性，我內心忍不住一陣驚慌，這是引發手足口重症和併發症最高几率的病毒。
因為確診仔仔是手足口病患兒，醫生開了一些藥物給我們，主要是：
具有傾斜肺胃、消腫利咽功效的七味清嚥氣霧劑
疏風解表、清熱導滯的小兒豉翹清熱顆粒
推拿手法上，我用的主要是以下手法：
清天河水500下，用食指和中指兩個手指，沿手臂內側由手腕推向手肘。
清肺經500次，沿無名指從指尖向指根方向直推。
清肝經500次，從指尖向指根方向直推食指內側
清心經500次，從指尖向指根方向直推中指內側。
掐揉小天心100次，先用大拇指指甲掐位於手掌根部，大魚際與小魚際相接處凹陷中的小天心，再用大拇指指腹揉。
按揉合谷穴1-2分鐘，往食指方向按揉拇指和食指指骨交接的地方。
這套手法有清熱解毒、涼血透疹的功效。
我當時推拿的次數非常保守，換到現在，剛開始我所有的手法都會翻倍，做到1000次左右，這樣效果就會更迅速。
手足口雖然看起來很嚇人，但它其實也是一種自限性疾病，與感冒類似，依靠身體自身的免疫力，就可以殺滅病毒。而且引發手足口的病毒種類比較多，目前沒有針對手足口的有效抗病毒藥。
如果寶寶確診為手足口，只要精神好，基本都能自愈。大家不要隨便使用抗病毒藥，更不需要使用抗生素。但需要警惕一些導致腦幹腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例，這部分病例雖然很少見，一旦出現很兇險。如果孩子體溫持續39度以上，精神萎靡或者煩躁，嘔吐，肢體抖動，無力，站立不穩，呼吸快這些表現，要及時就醫。
這裡還特別分享一下手足口的護理建議，如果寶寶發燒的話，38.5度以下的低燒，可以用物理降溫的方法，38.5度以上的高燒，可以直接用清天河水退燒。
手足口主要是口腔皰疹或潰瘍，寶寶嘴巴疼的時候，可以常用溫涼開水或淡鹽水漱口，及時噴藥保護創面促進潰瘍癒合。口腔潰瘍可以補充維生素B2和維生素C促進傷口癒合。
患手足口期間，飲食上要清淡，要補充大量蔬菜和水果，尤其是胡蘿蔔、粗糧等，含有大量維生素B族。病癒後可以及時補充富含蛋白質和維生素的食物。
寶寶患上手足口病需要注意的事項
1、如果寶寶有手足口或其他傳染性疾病，要及時的通知學校和經常一起玩的孩子家長，這樣學校和家長才能採取措施，及時處理。
2、手足口更容易侵犯那些內熱重、免疫力低的孩子，仔仔患手足口之前我工作忙，沒注意仔仔的飲食，蔬菜水果吃得少，內熱比較重，因此在手足口發病的前幾天他出現了急性結膜炎的症狀，眼屎多，右眼紅，所以相較其他小朋友而言，他感染的幾率更高。
在手足口的潛伏期，仔仔也與很多小朋友一起玩過，結果只有一個內熱重、免疫力低的小朋友被感染了，那些沒有內熱的小朋友則沒有感染。在仔仔手足口已經發出來的那天下午，因為我當時誤以為是口腔潰瘍，在沒采取任何隔離措施的情況下，仔仔還與鄰居家的小朋友一起玩了一下午。 照說那個小朋友被感染的幾率很高，在仔仔確診後，我馬上打電話給這個小朋友的媽媽，讓她用清熱的手法，結果那個小朋友沒有被傳染手足口。
3、寶寶患病後要及時的隔離，家裡的玩具、用品等也要及時的消毒，並在陽光下暴曬。
5、可以讓患上手足口的寶寶多喝水，喝冷水可以短時間緩解一下喉嚨疼痛。飲食上儘量選擇不刺激，也不需要怎麼嚼的食物，以免加重口腔刺激。
6、家長切莫病急亂投醫，用利巴韋林之類的藥物來抗病毒，想當然的用免疫調節劑來預防重症病例的發生，但這些藥物並不會減少孩子患病的機會也不能阻止病情的發展，反而可能增加孩子藥物不良反應的風險。
手足口的預防措施：做好清潔，清除內熱
因為引起手足口的腸道病毒有20多種，因此目前還沒有特異性疫苗可以預防手足口。因為對於手足口病的致病病毒，機體產生的抗體並不足以抵抗下次病毒的侵襲，所以手足口病並不能使人獲得對該病的永久免疫，它是可以重複發病的。
要保護寶寶不受感染，就要做好清潔工作，勤洗手，勤通風，常消毒，吃熟食，不要讓孩子養成把什麼都放進嘴裡的習慣。手足口病高發季節，儘量避免去人群密集的公共場所。
家長也要養成每天早晚觀察寶寶手心、腳心的習慣。手足口病往往發病突然，沒有明顯症狀。一般發病前一兩天會有熱度低燒的症狀；手腳心、嘴巴、臀部出現疹子，大多是手心先有，不痛、不癢、不結痂、不結疤；患病小朋友得病頭兩天，有咳嗽、流涕、噁心、嘔吐等像感冒的症狀，如果口腔有潰瘍，小朋友會流口水，不想吃飯。
同時，要注意寶寶的飲食，多吃蔬菜水果，在手足口的高發季節，更要及時的幫寶寶清熱。
腸道病毒對外界環境具有較強的適應能力，在紫外線及乾燥環境下會變得脆弱，對高溫敏感，100攝氏度以上立即死亡，高錳酸鉀、漂泊粉等高濃度氧化劑也能把病毒殺死。因此要保持家庭環境衛生，經常通風，勤曬衣被；孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前後要清洗消毒；不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空氣流通差的公共場所；並避免接觸已生病的孩子。
是否需要接種疫苗
很多媽媽會糾結究竟要不要為寶寶接種手足口的疫苗。如果你擔心寶寶感染，可以去儘早接種疫苗。
但接種疫苗不等於寶寶不會患手足口。因為目前上市的手足口疫苗是EV71疫苗，也就是這個疫苗只能防止手足口中危險性最大的EV71病毒，其他的手足口病毒都預防不了。
還有另外一種主要手足口致病病毒的CA16的疫苗以及可同時預EV71和CA16的這兩種病毒的疫苗已經研發出來，但目前還在臨床試驗中，暫時沒有正式投入使用。
而引起手足口的病毒有2、30種，即便打了疫苗，也可能感染其他種類的手足口病毒。
這裡也要提醒大家，會有一些不法廠商利用家長的恐懼心理，用一些完全沒用的產品來騙錢。諸如“手足口病病毒抗體噴劑”之類。家長們一定要注意，那根本就不是藥品，對病情不會有任何幫助。
整體來說，要預防手足口，還是要讓寶寶勤洗手，同時多進行清熱滋陰的推拿，飲食上也多讓寶寶吃應季的蔬菜水果。
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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專注寶寶的吃喝拉撒，生長髮育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦
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