新農合的報銷範圍是什麼?生育也能報銷嗎?

我的社保問答

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新農合是在農村實行的醫療保險政策。現已改名,與城鎮居民醫療保險合併統稱為城鄉居民醫療保險報銷範圍主要包括以下4方面,①門診 ②住院 ③大病保險 ④風險基金。

其中,個人一年繳費120元,主要用於門診75元(個人賬戶並可轉接下年度),剩下30元用於慢性病,按月定額補償。剩餘用於住院統籌。

生育能否報銷?居民個人如果有參加新農合(城鄉居民醫療保險),在生育或者引產的時候,可以報銷部分醫療費用,但與職工生育保險報銷金額和報銷範圍是不一樣。

新農合已改名為城鄉居民醫療保險

2016年,國務院提出建立全國統一的城鄉居民基本醫療保險制度,將農村戶口參保的新型農村合作醫療保險(簡稱新農合),與城鎮居民基本醫療保險合併,統稱為城鄉居民醫療保險。

農村醫療保險與城鄉醫療保險並軌,現在統稱為城鄉居民醫保了。很多人說新農合取掉了,其實沒有取消,新農合只是名字、形式變了,而沒有被取消。

城鄉居民醫保是按年繳費的,一年一繳。只要當年有繳費參保,參保人就能享受當年度醫療保險待遇。

改名後享受的福利待遇更高

1、報銷比例高很多:城鄉居民醫療保險能報銷80%左右,而新農合可能只有50%左右,報銷比例會提高很多,並且封頂線也增高,不過隨之繳費錢數上升一點。

2、醫保裡返的錢可累計:城鄉居民醫療保險裡返的錢一直可以累計,用不完的自動累計到下一年,而新農合會清空。

3、報銷藥品目錄豐富:城鄉居民醫保的醫藥目錄比較豐富,合併後將增加可用藥的範圍。2017年,新增了100多種報銷藥品種類,40多種重大疾病種類,給參保人更多的保障。

因為很多農民離開農村,去城市裡打工,工作單位會為農民工繳納城鎮職工醫療保險,職工醫保的報銷比例更高。所以,如果你參加了職工社保,在老家可以不用繳納新農合的。就算兩種都繳納,在報銷費用時,也只能選擇其中一種進行報銷。

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新農合的報銷範圍是什麼?生育也能報銷嗎?

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社保分析師

首先可以肯定地說,新農合是一項浩大的惠民工程。政府資助了很大一部分資金,而且年年增加。

不給報銷的部分有:

生育孩子可以報,但各地有各地的政策,各地有各地的標準,不盡相同。


幸福一家205431403

新農合作為針對廣大農村人的惠民政策,在收費標準、報銷範圍和比例以及地方落實上,不同的省份或者相同省份不同市區也有一定的差異。

比如去年下半年繳納的2018新農合費用,我們山東淄博這邊是小孩180,成人280,當時我記得從網上看的時候,貌似比別的地方高了一點。



至於新農合的報銷範圍,全國基本一致,大致包括門診補償、住院補償、大病補償三類。

說實話我總感覺這裡面貌似有很多的貓膩,心電圖、驗血、驗大便小便,感覺沒必要的檢查做了好多。




生育方面,新農合也是報銷的。


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