清開靈:中藥注射液的原罪

清開靈:中藥注射液的原罪

清開靈注射液致死的案例,從最開始上市到現在屢見不鮮,但這個所謂的藥品依然沒有被禁止使用,只是增加了“要在有搶救條件的醫療機構使用”的限制。這顯然是對百姓健康與生命的嚴重漠視。

文 | 熱擁軍

為中藥辯護的一個常見理由是,中藥屬於中醫,與現代醫學是兩個不同的體系,因此不能用西醫的標準來衡量中藥。不過幾乎所有中藥的製造者和生產者又總是想方設法把現代醫學的疾病名字寫入自己的說明書,只是判斷療效的時候用自己的標準。這就像租房子,同意對方租金的價格,但是卻要用同等面值的津巴布韋元來支付。

清開靈的說明書裡列出的適應症為:

“清熱解毒,化痰通絡,醒神開竅。用於熱病,神昏,中風偏癱,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者。”

裡面列出的現代醫學具有比較明確診斷標準的疾病有:熱病、腦血管意外、急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等。這些疾病都有一個共同的特點,除去極少數病人之外,絕大多數可以自愈。因此某些病人用了藥之後病情好轉是不能說明問題的,當然如果某些病人用了藥之後病情惡化了也不能說明問題。

要證明用比不用好,還是要藉助評價藥物療效的金標準:大樣本隨機對照。任何藥物,不管是西藥還是中藥,要說明有效都要有來自隨機對照試驗的證據。這個標準不涉及醫學理論問題。

清開靈注射液在眾多國人身上已經用了幾十年,用過的病人可謂成千上萬,卻沒有任何可靠的證據證明用這個藥比不用對病人有好處。與它並不確定的療效相比,各種不良反應倒是實實在在地存在著和發生著。根據國家藥典委員會委員周超凡的介紹:“清開靈注射液,患者有不同程度不良反應的佔25%左右,其中靜脈注射的95%可見不良反應。”這是兩個恐怖的數字,有人可能以為周超凡是一位罕見的中醫黑委員,但在同一個採訪中他還說:“中藥注射液……發揮了巨大的作用,成績顯著。……當它出現不良反應特別是重大不良反應事件時,要認真總結經驗,不能‘一棍子打死’。”可以推測他對清開靈注射液不良反應發生情況的敘述並不誇張。其實清開靈注射液的不良反應在2009年的中國食品藥品監管局的《警惕清開靈注射劑嚴重不良反應》通報中已經提到,其所描述的不良反應有:

全身性損害,主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、寒戰、高熱等,其中過敏性休克佔嚴重不良反應表現的23%,多數患者治癒,少數患者搶救無效死亡;呼吸系統損害主要表現為呼吸困難、紫紺、喉水腫、支氣管痙攣等;皮膚及其附件損害主要表現為大皰性藥疹、大皰表皮鬆懈型藥疹、剝脫性皮炎等;神經系統損害主要表現為抽搐、驚厥、昏迷、四肢麻痺、四肢痙攣、嗜睡、意識障礙等;心血管系統損害主要表現為低血壓、心臟停搏、突發性早搏、心力衰竭等;其他損害包括嘔吐、腹瀉、潰瘍性口炎、嘔血、血管神經性水腫、腎功能衰竭、腎功能異常、血尿、尿失禁、溶血等。

幾乎所有藥物都會有不良反應,但如果相比不良反應來說可以讓病人獲得更多健康收益,那麼不良反應的風險就值得去冒。而對於基本沒什麼用處的“藥物”,任何不良反應都是不可接受的,更別說不良反應這麼多、這麼嚴重,甚至有致死的風險了。

我們不知道清開靈注射液這個妖怪給王永炎評選院士提供了多大的支持,也不知道院士名頭給這個妖怪帶來了多少商家和利潤;只知道如果這種妖怪繼續被注射進病人的血管裡,還會有更多的病人被殘害。

根據公開發布的文獻報道和官方通報,清開靈注射液致死的案例,從最開始上市到現在屢見不鮮,2001年國家藥品不良反應監測中心就首次進行了通報。但不知道什麼原因,這個所謂的藥品依然沒有被禁止使用,只是增加了“要在有搶救條件的醫療機構使用”的限制。官方為了藥企和某些個人的利益而致人民生命健康於不顧,世所罕見。

要禁用所有的中藥注射液,就先從清開靈開始吧。


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