鏡中緣110117976
出現這種情況，當然是藥品質量有所不同的原因。一般來說，價格最貴的，一般就是進口藥，而便宜的藥基本都是國產藥。而國產藥價格的不同，則和品牌的市場定位，原料藥的採購價格，以及是否有較多廣告投入等有關。
首先來說，進口藥，尤其是原研藥，也就是發明這種藥的廠家生產的藥。一般來說，原研藥的療效是最好的。因為雖然說原研藥的專利權期限到期後，會公開藥物主要成分的化學成分，但是他們不會公開輔料以及合成工藝等。而仿製藥雖然有效成分基本是一樣的，但是由於輔料的質量不同，合成混合的工藝不同，所以有效成分被人體吸收利用的效率是有所不同的。根據某些研究發現，國產仿製藥的生物利用度還不及原研藥的一半，那麼這麼說來，買藥的時候如果條件允許還是買原研藥比較好。
其次，同樣是仿製藥，如果某家投入了大量的廣告對藥物進行了宣傳，那麼藥品價格中就會包括宣傳推廣費，因此價格會比較高。
所以說價格高的原研藥一定是好的，但是同樣是仿製藥的情況下，並不一定是價格高的療效就好。而是要選擇口碑比較好的企業生產的產品。
橘井主人
不僅奧美拉唑，任何一種口服藥，幾乎都有不同的品牌，有進口的，有國產的，有膠囊，有分散片，視不同的情況而言，價格自然也有很大的區別。
拿奧美拉唑來說好了，目前市面上最常用的品牌有進口的洛賽克和國產的奧克。一盒洛賽克是7粒，價格在50元左右，平均一粒的價格大約是7元左右。一瓶奧克的價格在40元左右，一共14粒，平均一粒的價格在3元左右。算下來，進口的奧美拉唑價格大約是國產奧美拉唑的兩倍多一點。
那麼，兩者之間的療效有沒有區別呢？顯然是有的。在臨床上，對於普通潰瘍的患者，我們一般選擇奧克，但是，只要碰到嚴重潰瘍伴出血的患者，我們就一定會使用進口的奧美拉唑，或者是埃索美拉唑，尤其是大出血的患者，國產藥是無論如何都不會選擇的。
其實，不僅奧美拉唑如此，很多口服藥，國產仿製藥和進口原研藥之間確實有著很大的區別。
比如，進口的氨氯地平和國產的氨氯地平，降壓效果上還是有很大差距的。因此，再選擇藥物時，如果不差錢，還是儘量選擇進口藥吧。
來自星星的萌醫生
首先，你說的兩種藥並不是同一種奧美拉唑，95元的應該是阿斯利康生產的“洛賽克”：奧美拉唑鎂腸溶片，而5元的應該是國產的奧美拉唑腸溶膠囊。
雖然都有“奧美拉唑”的字樣，但是區別就在這個“鎂”上，95元的奧美拉唑鎂是一種更高效的新藥，在中國有專利的，而奧美拉唑是一種仿製藥，國內可以生產的藥廠很多。
兩者效果差不多，這句話肯定不準確，應該說兩者都有效果，差別還是很明顯的。
由於奧美拉唑結構中含有亞碸基，使其穩定性降低，對光、溼、酸等條件十分敏感，其原料藥僅可在避光、低溫條件下儲存。經典奧美拉唑及其膠囊劑穩定性較差，生產工藝較複雜，保存條件苛刻。
奧美拉唑結構式
奧美拉唑鎂鹽不溶於水，而且結晶是顆粒狀，穩定性大大加強，室溫放置5年以上，不變色，含量不下降，可以製備成為片劑。另外，鎂鹽製成的片劑具有緩釋製劑的特點，奧美拉唑鎂不溶於水，在腸道經歷一個較緩慢的釋放與吸收過程。用鎂對奧美拉唑進行修飾，改變了化學結構，為患者提供了更加安全、質量更好，效果更佳的新藥。
奧美拉唑鎂結構式
總的來說：奧美拉唑鎂更高效，更穩定！
無論是95元的奧美拉唑鎂，還是奧美拉唑，他們的核心結構都是奧美拉唑。
至於價格為什麼懸殊這麼大，這就是一個經濟賬了，不過一定可以放心的事，便宜藥一樣有效果。
藥品的情況太複雜了，我們需要具體問題具體分析！
一、新藥和仿製藥的區別決定了價格的巨大差異。
95元的奧美拉唑鎂，是英國阿斯利康製藥生產的“洛賽克”：奧美拉唑鎂腸溶片
而你買的5元一瓶的奧美拉唑，我們稱之為仿製藥，它仿製的並不是阿斯利康的奧美拉唑鎂，而是另一家制藥巨頭“默克”奧美拉唑，奧美拉唑是一個很老的產品，很多年前專利已經到期，仿製藥不需要耗鉅額的研發成本，也不需要做臨床試驗，所以他的價格構成最主要就是原材料的成本。
這就是構成價格差異最大的原因了。
二、掌握核心技術，拉大價格差！
原研藥工藝技術好，別人家學不來。
仿製藥只能仿製化學結構，並不能完全照搬工藝技術。
阿斯利康在中國申請了工藝技術的專利，阿斯利康的專利（國內申請號：99812893.7）權利要求上有一條，寫著其腸溶衣層含有甲基丙烯酸共聚物，專利保護點在於使用特定濁度的羥丙基纖維素作為腸溶衣與含藥核芯之間的隔離層，這是一些製劑技術的詞彙，大家不懂也行。意思就是，這種生產奧美拉唑鎂的技術只有我阿斯利康可以擁有，而這種特殊技術保證了藥品的療效最好，因為我阿斯利康試驗了千萬次，才找到這種最適合的輔料。就像愛迪生試驗了千百種材料，才找到最適合燈泡的金屬。
現在國內的許昌修正製藥有限公司也能生產奧美拉唑鎂，但是缺少了其中的核心工藝，價格倒是沒懸殊太多，也是在80元左右。
三、消費群體不一樣
阿斯利康的高價藥不是給所有人吃的，它只是針對消費得起的人。有錢人有權的人惜命，願意花高價吃藥，你攔不住。有的醫生會了自己的醫術和名聲，也會給某些患者開具更有保證的奧美拉唑鎂，因為對於某些無理取鬧的病患和某些幹部，醫生惹不起，也賭不起。這些都是昂貴的奧美拉唑鎂的消費群，他們是真實存在的。
3.便宜的奧美拉唑效果如何呢？
藥品的效果最主要還是看他有效成分，也就是那個化學結構，它最起碼保證了80%以上的藥效。
奧美拉唑結構式
有了這個結構的仿製藥，藥品的效果就有了保證，其次還涉及到含量，溶出度等一系列需要檢測的參數，都合規了，才能上市銷售。藥品是特殊商品，由藥監局管控，不是你說沒效就沒效的，任何事情都要講證據的。
有錢的就吃高價藥，沒錢的就吃低價藥，效果差不錯，只是時間長短而已，無需多慮。
4.高價的奧美拉唑鎂應該被鼓勵！
最後說兩句，我覺得這對於理解高價奧美拉唑，或者說高價的原研藥很有意義。
1955年布拉克來到一家叫史克的公司，此時的史剋制藥正經歷著艱難的時刻，營業額下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到1968年前，布拉克的工作小組已經合成了700種化合物，從中挑選出了一種效果最好的結構，取名為“甲硫米特”，臨床試驗也取得了成功。史剋制藥的經理哈里·溫特興奮的說：“我們要開設系列的國際營銷機構，已滿足全世界不斷增長的需要”。
然後，好事多磨，1974年6月，臨床報告發現，兩位病人服用“甲流米特”後得到了粒性白細胞缺乏症，於是全部臨床試驗被停止。幸好公司的另一位藥物學家合成了一個類似的藥物，但是沒有甲流米特的缺點，這個“救命稻草”就是舉世聞名的“西咪替丁”。兩年以後，1976年，西咪替丁進入市場取名“泰胃美”，成為了暢銷藥。
此後，英國的葛蘭素製藥研發出了另一種藥物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效時間更長，因此它便取代了“西咪替丁”成為了銷售榜第一。
不管是西咪替丁還是雷尼替丁，最終都敵不過德國人開發的“奧美拉唑”，奧美拉唑上市以後，95%的胃潰瘍和十二指腸能在6周內被治癒，從此切除胃和十二指腸的外科手術急劇下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科醫生也閒下來了！
藥品的研發是一件很費時費力的事，經常吃力不討好，一個新藥的研發和臨床費用在10億美元左右，時間耗費大概10年。正因為有了高價的保障，才能支持新藥的繼續研發，讓人類都共同受益。
結論：95元的“奧美拉唑鎂”療效更好，5元的“奧美拉唑”也能治病，根據自己的經濟實力選擇吧。
泰國好玩
作為一個從事藥品銷售的人員，跟大家分享一下價格高低的幾方面：
1，原研，進口的藥品，因為研發經費巨大，為了照顧他們，在保護期內，通常不允許第二家仿製，上市銷售。過了保護期，在價格上也要保護，以保證藥企的科研熱情。
3，流通模式決定價格。以青黴素為例。一些戰略藥品，國家為了減少企業不良競爭而降低藥品品質，會採用專門委託生產。全國生產青黴素針劑的企業不足5家。其他企業即使有能力生產，也不允許。避免了惡性競爭，保證了合理價格和品質。很多的精神類藥品，麻醉藥品也是如此。
4，真的就是品質問題。以普通針劑為例，事實上，藥品的主要有效成分不會有太大差別。都是原料藥，配合輔料，混合，做成。但是不同廠家生產工藝差別較大。做成成品也不一樣。內控的標準也不一樣，雖然都符合藥典標準，但是大企業內控標準遠遠高於，而小企業僅僅是壓著線通過。在臨床上效果最明顯的差別就是副作用，不良反應的發生率。每年因為熱源，內毒素髮生的事件不在少數。藥品幾要素，第一就是安全。其次才是療效，品牌，價格等。脫離安全，一切免談。
hs小王
遠方的花花
本人現在做的項目就是奧美拉唑腸溶片，國內產品和原研是有差距的，但是差距沒你想的那麼大，現在很多企業都在認真做，好麼。上面有個答案，說他做一致性評價，國內沒有一條溶出曲線對的上，呵呵，吹牛逼不是這麼吹得，你調查過麼？你做的渣不代表別人也渣，我做的奧美拉唑腸溶片預BE過了，這說明什麼？說明我們公司的產品和原研是等效的。
好了，言歸正傳，說到價格就得談療效，以前國內醫藥行業什麼樣，行業內的人都懂，不多說，要不頭條審核不通過。人家療效好，就賣那麼貴。你愛買不買，有本事去買國產啊，可國產的奧美的確不行，所以進口藥有賣高價的資本。
還有人說國外的是奧美拉唑鎂，我們的事奧美拉唑，我想說的是這只是成鹽的問題，對療效影響不大的。
歸根到底都是療效的問題，所以CFDA要全國的藥企來搞一致性評價，所謂一致性評價就是要國內的產品和國外的原研在體內外都要一致，最終目標就是療效一致。
給你們提個醒，目前做的是口服藥物的一致性評價，等這結束時，藥品價格是會漲的，有可能和原研一樣，有可能比原研低一點，但是價格不會差那麼多了。因為一個口服藥物的一致性評價需要花費幾百萬吧，這都是成本，而且療效和原研一致了。
我的意思並不是要你現在屯藥，沒意思，2018年之前的藥都是一樣的，想吃到和進口藥療效一樣的國產藥得到2019年，所以現在的國產藥沒必要屯。
遲老頭
關於藥品價格，不同的品牌有不同的價格，因為國家目前對藥品管理採用的是企業定價。很多同樣的藥品卻有這天壤之別的價格，原因在於企業的成本，同時也在於商業思維的考慮。
價格貴的效果不一定就比價格便宜的好，因為我們會發現，一般OTC藥物，廣告瘋狂的一般價格較為昂貴，這個不言而喻，其價格裡面本身就含有廣告費，而廣告費用就很有可能佔據了藥品價格的一半以上。再加上企業的其他費用以及贏利，價格自然就會高出很多。
百年一服堂
是誰說的，份量一樣，效果也差不多的？可以非常明確的說，不同廠家出的同一種藥品，藥效會有很大差距，這就是價格差距那麼大的原因，只不過是我們有時候病情較輕，吃點藥效差的便宜藥也能好，然後就以為便宜藥也能治好病，憑什麼有些廠家的藥賣那麼貴，尤其是原研藥，當然，我估計大多數人都會認同原研藥效果好這個說法，也認同原研藥價格高的做法，但對國產仿製藥價格高就深惡痛絕，我想說，憑什麼啊，國產仿製藥質量也是有好有差的，質量好的價格高一些有什麼不對嗎？
現在國家在搞一致性評價工作，仿製藥要做並且要通過生物等效性試驗，今後同一種國產仿製藥的藥效差距應該會很小，會接近或等同於原研藥的藥效，這是個願景，希望能實現。不過，那時候藥價肯定會比現在高，因為劣質藥都被淘汰了，剩下的都是質量好的藥品，再怎麼競爭價格也不會低到現在劣質藥的水平。
熊老溼03
第一是因為療效差異。大家聽說過同素異形體的藥沒有？最常見的就是氧佛沙星和左氧佛沙星，左氧佛沙星和右氧佛沙星都是氧佛沙星，但左氧有效，右氧幾乎無效，但分子量一樣，無法用離心機等辦法分離。很多藥也是如此，小廠做出來的經過檢測，分子式和大廠一樣，但有效的結構卻含量低，雖然能通過仿製藥監測，但和大廠的比效果差了很多。這和工藝，提純都有很高的要求，或者說都是成本。
其實這就引申出了提純的問題，提純到90%合格，提純到95%也合格，但從90%提高到95%沒提升1%的純度都是非常難的(成本高)，比從10%提到90%難多了。純度越高，一般來說效果不一定有多明顯提高，但會極大的降低過敏等等不良反應。諸如青黴素過敏，並不是青黴素本身是過敏源，而是青黴素裡邊的雜質才是，只要提純度夠高，過敏反應的可能性會大大降低，當然了，也貴了很多。
其次，是輔料的使用。常見的輔料比如澱粉，水，酒精，葡萄糖等，但為何即便小廠有效成分一樣多，療效也差呢？很大原因在輔料上。輔料影響藥效最關鍵的在於合理的溶解速度，不能太快，一小時就全吸收完了，4小時代謝完了，剩下的時候怎麼辦？還會產生耐藥性，同時藥物濃度過大也會傷害身體。也不能太慢，等拉出去了還有大量沒吸收的藥物，你說療效能好到哪去？好的輔料和壞的價格差了10倍不止。
第三，包裝。不要小看包裝，同樣劑量的藥物，你第一次買，是喜歡包裝精美的，還是包裝一般情況？在價格差異不大的情況下一般人都喜歡精美的。包裝精美的比普通貴20%以內一般人都能接受(當然單價超過200的不算）。
第四，渠道。一個藥從藥廠到你手上有5個環節，另一個只有3個環節，你說哪個更容易貴？當然了，大部分藥品並不適合在網上賣，所謂的藥廠直達患者簡直是幻想。
第五，藥廠定價模式。有的藥有限價，或者在藥品名錄等，藥廠自然會通過其他藥品或者其他包裝來保證利潤，出廠價也就會高了。簡單說就是為低價藥埋單。出廠價高了渠道利潤率不變價格自然也就高了。
當然了，一般藥店的藥都不會有太過巨大的療效差異，犯不著買最貴的，圖個心理放心買箇中等價位的就行，畢竟經常吃的藥中，幾乎沒有原研藥，都是仿製藥。
