引言
中國胃癌五年生存率35.1%，非常不樂觀。日本，胃癌的5年生存率高達80%。能提高生存率的最好的手段就是提高發現。
日本做了這4件事，讓胃癌5年生存率遠遠高於中國和美國
但是在日本，胃癌的5年生存率高達80%，把其他國家遠遠甩在後面。
同時，根據統計，從上世紀60年代開始，到現在近60年間，日本胃癌死亡率一直在持續穩定地下降。
日本胃癌的發病率，也是一直在大幅度下降。
這種情況讓人們很吃驚，日本到底是怎麼做到的?經過研究發現，日本人做了4件事來對付胃癌，並取得了現在的成果。
1、全民早期篩查
胃癌早期篩查的最好方式就是胃鏡檢查。
2、普及冰箱的使用
使用冰箱竟然能對付胃癌?是的!
在60 多年前，由於沒有冰箱，日本人大量食用醃製食物，為癌發病率非常高。20 世紀70 年代日本開始普及冰箱，此後胃癌發病率大幅下降。
美國在1930 年之前，胃癌也是主要的癌症。1930 年之後冰箱開始走進美國家庭，胃癌發病率才開始降低。
在中國，城鎮幾乎每家每戶都有冰箱，但是在農村，至少20%的家庭沒有冰箱。這也使得農村的胃癌發病率是城鎮的2倍以上。
冰箱可以更好地保存新鮮食物，這就使得人們大大減少食用醃製食品和含有防腐劑的食品。同時，冰箱的低溫環境，降低了食物中細菌的繁殖速度，讓食物更新鮮。這些都有助於預防胃癌。
3、降低食鹽攝入量
食鹽的攝入量，和胃癌的發病率是正相關的。科學家做過一項研究，根據尿液中鈉離子的含量，推測食鹽的攝入量。抽檢了24個國家的人，發現吃鹽越多的國家，胃癌病死率越高。
在上世紀60年代之前，日本人飲食中鹽的含量很高，經過幾十年的宣傳教育，日本人的平均食鹽攝入量一直在下降，這有利於防治胃癌。
4、防治幽門螺桿菌、根治胃潰瘍
胃潰瘍具有癌變的風險，不少胃癌就是由胃潰瘍發展而來的。幽門螺桿菌感染是引發胃潰瘍的重要原因。中國科研人員曾經做過一個臨床實驗，在根治胃潰瘍後，對患者進行隨訪，在隨訪15年後發現，根治胃潰瘍明顯降低了胃癌發病率和病死率。
從2013 年開始，日本的國家健康保險開始為胃潰瘍的根治埋單，希望能夠進一步降低胃癌及相關病死率。
防治幽門螺桿菌，根治胃潰瘍，可以降低胃癌的發病和死亡風險。
胃癌為什麼一發現就是晚期？
家屬嘆息：“什麼？竟然是胃癌？我爸平時身體挺好的啊，怎麼一查就是胃癌！？”
胃癌可謂一個沉默潛伏的健康殺手，發病時少有症狀，難以引起人們注意，一旦出現症狀往往已經是中晚期。
我國是胃癌的高發國家，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，但我國早期胃癌患者檢出率只有5%-10%左右，即便是名星也沒有逃避它的特權，原中央電視臺《焦點訪談》主持人方靜年僅40多歲便因為胃癌去世。
為什麼胃癌難以早期發現？
認識不足
平時身體好的朋友很難把自己與胃癌聯繫起來，其實從胃癌的高危因素來看，需要重視的人並不少。
若不知道高危因素，更無從談起預防。因此，若有高危因素的你從今往後就要在體檢是多留意，定期做胃鏡檢查。
胃癌高危因素包括：
幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生呈正相關性，感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的好幾倍，雖然各種研究數據有所出入，但這點致癌因素是十分明確的。
遺傳因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道腫瘤家族史也應重視。
飲食、生活習慣：長期吸菸、高鹽飲食、常常吃醃燻煎烤炸食品、剩飯剩菜黴變食物等也與胃癌發生密切相關。還有吸菸，不僅限於胃癌，還增加其他惡性腫瘤發生的風險。
男性：男性發病率是女性的兩倍。
年齡：大約75%的胃癌患者年齡在50以上，建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡，如果有上述高危因素可提前篩查。
症狀隱蔽
事實告訴我們，胃癌在發生的過程中因為沒有什麼特異的症狀，所以不容易發現。即便有一些症狀，可能僅僅是胃痛、食慾不振、腹部不適等，這些症狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆，因此難以察覺。
詳細請看我們之前的文章：如何識別胃癌的隱蔽信號
胃鏡篩查率低
日本和中國一樣都是胃癌的高發國家。但日本經過近幾十年持續的努力，日本胃癌的治癒率越來越高，死亡率越來越低。
分析其胃癌防治取得巨大成就，很大程度上歸功於舉國推廣胃鏡篩查。據報告，日本人口為1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查，相當於每年12.5%的人都去做了胃鏡，再換算一下，相當於5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。反觀自己，5年來自己家裡有幾個人做過胃鏡？
得益於胃鏡篩查，日本胃癌早期診斷率高達50%至70%，而我國只有10%至20%的早期胃癌發現率。胃癌是起源於胃粘膜的病變，早期發現最直接有效的辦法，就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查，評估一下胃粘膜是否還健康，是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，有沒有腸上皮化生或者異型增生。
沒檢查之前，心中沒數，要麼矇蔽自己，要麼憂心忡忡，甚至完全不知道自己有胃癌風險這回事。“健康中國2030”規劃綱要提高人民健康水平，如果我們自己能主動掌握健康，自己心裡有數，何樂而不為。
胃癌早發現的重要性不言而喻
俗話說，再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現，再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。
如何早發現
胃癌能夠早發現嗎？應注意那些細節才能早發現？
胃內的病變一般最多、最先發生於胃粘膜，且胃鏡檢查能發現癌前疾病和癌前病變，因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。
現在利用染色技術、NBI成像技術，幫助我們通過肉眼在內鏡下檢出儘可能早期的癌灶，可謂不怕醫生髮現不了，就怕不去做。
（轉化醫學網360zhyx.com）
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