前不久看到一則新聞，
說是一個媽媽帶寶寶去看溼疹，
一大清早跑去掛號，
但拿到的號已經是下午171號了，
每天的就診量卻高達到400-600個，
而其中八成的寶寶都是來看溼疹的！
作為一名醫生
除了平日門診時間
我幾乎每天都能看到收到
關於寶寶溼疹的求助
尤其接下來南方溼熱的黃梅天就要來了眼看著一大波baby溼疹向我招手
今天我把臨床上
跟大家分享一下——
中醫皮外科名醫趙炳南
趙老治癒嬰兒溼疹醫案一則
外加他的2個經驗小方子
老規矩
在說這二個baby經驗方之前
容我先介紹介紹趙老
趙老並非出生中醫世家，
而且家境極其貧寒，
但這都不算悲催的，
最悲劇的是在他小時候，
他幾乎把所有小孩可能會得的重病
都得了一遍：
天花 痢疾 瘧疾。。。
真可謂是死裡逃生啊
而且
他一生只讀過6年書
全靠自立自強
逆襲成一代中醫外科大家
解放前他曾為末代皇帝溥儀妙手回春
解放後
他曾面見周總理為朱德治病
尤其是他獨創的黑布藥膏療法
在臨床上更是與西藥做過PK
結論是：完勝西醫
他一生奮鬥在中醫皮外科的前線
是我國中醫皮、外科學界的泰斗
趙老常說：
“善治溼疹者，當可謂善治皮膚病之半。”
由此可見，溼疹是皮膚病裡的重頭戲
來來來，
先聽一個好聽的真實醫案故事吧
這個case發生在1964年夏天，
這個男嬰才剛滿6個月，
孩子的爸媽對趙老說，
寶寶從出生後沒多久，
便開始頭頂部生出顆粒，
而且很癢，逐步擴展，
半月前家裡開始用溫水洗臉，
沒想到症狀卻加重了，
逐漸發展到面部，頸部及前胸部，
這些紅疹開始糜爛流水，
又紅又癢，讓孩子煩躁不安。
孩子主要是母乳+牛奶餵養，
胃口也還好，
便中帶奶瓣，小便短赤。
內服藥片，加外用白色藥膏，
但不見效果。
趙老看了一下，
這個孩子面色紅潤，指紋紫，
顏面、頭頂及頸下胸前皮膚多數粟疹，
水疤密集成片，皮色潮紅，
部分皮損顯露出鮮紅色的糜爛面，
溼潤滲出液較多，有較多的痴皮。
他認為這個孩子因為溼熱內蘊，
兼有食滯（食積）發為溼疹，
應該清熱利溼結合消積
方藥:
金銀花錢半，連翹一錢，黃芩五分，
菊花五分，赤芍一錢，竹葉五分，
焦麥芽二錢，茯苓皮一錢。
外用：
1，馬齒莧、黃柏各等分，煎水溼敷
2，甘草油---甘草一兩,香油十兩，
甘草浸入油內一晝夜
文火將藥炸至焦黃(去渣備用)，
3，再用新三妙散
（黃柏面十兩，寒水石面五兩，青黛面一兩)
調為糊狀外搽
療效如何呢？
服藥三劑後，
孩子顏面、頭頂皮損滲出液停止，
皮膚趨於乾燥，
紅暈消退,
但仍有新生皮疹出現。
再服前方三劑和外用藥後，
皮損大部消退，癢感減輕，
大便有時量多帶少許奶瓣，
改前方去茯苓皮、菊花
加焦神曲一錢再服二劑全愈。
一共八劑藥搞定
什麼激素藥膏
誰用誰知道
趙老說：
嬰兒溼疹在古代文獻上稱為胎瀲、
奶癬、胎風、胎赤等，名目繁多。
因為嬰兒皮膚嬌嫩，
所以一旦溼熱蘊於肌膚，
就會開始發紅，發癢，
小兒經常摩擦搔抓，
繼而皮膚變粗，
起小粟米狀丘疹，
開始變潮紅色，或色暗灰黃，流水
怎麼才能治好呢？
根據趙老的臨床經驗，
治法可分為兩種：
第一種：熱>溼——熱盛型
小兒表現出的症狀以熱象居多
這時候小兒的皮膚會變得潮紅，
面部灼熱，搔癢不安，
流出的水多呈粉紅色稠粘水，
味腥微臭，發病急劇，
小兒急燥，大便幹或稀綠便
怎麼治呢？
以清熱解毒為主，利溼為佐
方用：
整個方子清熱解毒利溼，
金銀花、槐花、黃芩清熱解毒燥溼；
竹葉、燈心、滑石、生甘草、綠豆衣、
車前草清熱利溼；
丹皮、幹生地涼血清熱；
白鮮皮清熱散風止癢；
外用三妙散
(蒼朮一斤黃柏一斤檳榔一斤)、
+甘草油或花椒油
(紅點花椒三錢芝麻油一斤)
調敷
或用馬齒覓一兩、
龍膽草五錢水煎後溼敷。
若小兒才剛剛出生數日或不到6個月
可用金銀花二錢，薏米二錢，菊花一錢，
蒲公英三錢等甘寒清熱祛溼之劑煎水餵養。
趙老還提到
如果母乳餵養的小兒，
部分湯藥若讓媽媽代飲，
第二種：溼>熱——溼盛型
這種孩子的皮膚局部顏色會暗淡，
灰色不明，不熱，
會有脫屑，有時流淺黃色稀水，結痴很厚,
癢感較輕，身體多瘦弱，
大便次數多灰黃不幹兼有綠便。
這種治法上要以
健脾利溼為主，佐以清熱
方用：
功效：
健脾利溼，兼有清熱之效。
方中蒼白朮、茯苓、炙甘草健脾燥溼；
厚朴，枳殼、陳皮、炒檳榔理氣和中導滯；
車前子清熱利溼，炒槐花清熱涼血解毒。
趙老接著說，
對於這種溼疹大多因小兒飲食過量，
胃腸積滯蘊熱，
所以應加一些理氣導滯（消積）的藥物
滯熱去掉，溼熱自然也就沒了。
若病情較輕，可改用下方:
蒼朮一錢 白朮一錢 茯苓二錢
澤瀉一錢 白鮮皮三錢 車前子二錢
枳殼二錢，甘草一錢
如果服用湯藥不便，
可以服用中成藥參苓白朮散
（太平惠民和劑局方)
或二妙丸
每方二至三分,每日二至四次。
趙老說到，
小兒溼疹無論如何千變萬化
不外乎以上兩種基本類型，
有時熱偏盛，有時溼偏盛；
或者開始熱偏盛，後來溼偏盛。
有時候會互相交錯的。
我作為一名醫生，
趙老的這二個經驗方
我在臨床上用下來真是屢試不爽
真的是可以拿來作為
寶媽對付baby溼疹入門教案來用的
而且簡~便~廉~驗
但si拿捏不準的麻麻們還是請在
醫生指導下用藥
切記切記
臨床上我遇到過N個麻麻們
看到孩子被溼疹折磨得不行時
愛用水幫孩子洗
總覺得洗洗更健康
但對於這點趙老說：
忌用水洗！
忌用水洗！
忌用水洗！
只需每次換藥前用植物油清拭，避風！
我們最後看一下，
6個月山東臨沂寶寶的嚴重溼疹
在媽媽同意下，分享一個真實案例：
今天就說那麼多了
如果對想成為一個懂中醫的好媽媽
你可以做3件事：
1.觀察自己的孩子溼疹情況，試試中醫方法
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【素問軒】
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