習近平總書記視察湖北時強調，民生是最大的政治。要抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，把人民群眾的小事當作我們的大事，從人民群眾關心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起，加快建成多層次社會保障體系。
人口老齡化進程加劇，高齡老人、失能老人、空巢老人日益增多，再加上家庭小型化的結構，農村“空心化”現象，廣大群眾關心的城鄉養老難題如何破解？養老服務“瓶頸”如何突破？
訪談嘉賓
湖北省老齡辦黨組成員、副主任 彭文潔
湖北省民政廳社會福利和慈善事業促進處處長 劉輝
中南財經政法大學博導、教授 趙琛徽
武漢市江漢區社會福利院黨委書記 熊承剛
民者，國之根也。習近平總書記視察湖北時殷殷囑託：民生是最大的政治。要抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，把人民群眾的小事當作我們的大事，從人民群眾關心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起。
我省老年人口數量眾多，老齡化速度加快，高齡老人、失能老人、空巢老人日益增多，再加上家庭小型化的結構，農村“空心化”現象，如何科學有效應對人口老齡化，滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題？習近平總書記在十九大報告中指明方向：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”
習近平總書記關於養老工作重要思想論述摘要
● 堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，努力挖掘人口老齡化給國家發展帶來的活力和機遇，努力滿足老年人日益增長的物質文化需求，推動老齡事業全面協調可持續發展。
● 要著力發展養老服務業和老齡產業。我國老年群體數量龐大，老年人用品和服務需求巨大，老齡服務事業和產業發展空間十分廣闊。要積極發展養老服務業，推進養老服務業制度、標準、設施、人才隊伍建設，構建居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，更好滿足老年人養老服務需求。要培育老齡產業新的增長點，完善相關規劃和扶持政策。
● 要著力完善老齡政策制度。要加強老齡科學研究，借鑑國際有益經驗，搞好頂層設計，不斷完善老年人家庭贍養和扶養、社會救助、社會福利、社會優待、宜居環境、社會參與等政策，增強政策制度的針對性、協調性、系統性。要完善老年人權益保障法的配套政策法規，統籌好生育、就業、退休、養老等政策。要完善養老和醫療保險制度，落實支持養老服務業發展、促進醫療衛生和養老服務融合發展的政策措施。要建立老年人狀況統計調查和發佈制度、相關保險和福利及救助相銜接的長期照護保障制度、老年人監護制度、養老機構分類管理制度，制定家庭養老支持政策、農村留守老人關愛服務政策、扶助老年人慈善支持政策、為老服務人才激勵政策，促進各種政策制度銜接，增強政策合力。
● 要著力健全老齡工作體制機制。要適應時代要求創新思路，推動老齡工作向主動應對轉變，向統籌協調轉變，向加強人們全生命週期養老準備轉變，向同時注重老年人物質文化需求、全面提升老年人生活質量轉變。要完善黨委統一領導、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協同聯動的老齡工作機制，形成老齡工作大格局。要保證城鄉社區老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。要健全社會參與機制，發揮有關社會組織作用，發展為老志願服務和慈善事業。
完善社區服務，讓家門口養老更舒心
Q
主持人：家門口養老是絕大多數老人的心願，但醫、食、住、行等養老難題困擾著許多老人，尤其是空巢老人、失能老人等困難群體。請問如何貫徹落實習近平總書記提出的“要積極發展養老服務業，構建居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系”，更好滿足老年人居家養老服務需求？
彭文潔：習總書記視察湖北時強調，要抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，把人民群眾的小事當作我們的大事，從人民群眾關心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起。根據我國國情，國家確定了以居家養老為基礎、以社區養老為依託、以機構養老為補充的“三位一體”養老模式。我國養老服務體系建設的基本內涵是發揮家庭養老的基礎性作用，滿足大多數老年人在家養老的需求，發揮社區和機構養老的補充性作用，滿足一部分老年人通過社區和機構養老的需求。
“以居家養老為基礎”，並不是說家庭養老過時了，而是“居家養老”包括了家庭養老。無論國際還是國內，現在還是將來，家庭養老永遠都不會過時，也不可或缺，因為它在節約成本、精神慰藉和親情關愛方面具有其他養老方式難以替代的優勢。
貫徹落實習總書記要求，從人民群眾關心的事情做起，滿足絕大多數老人家門口養老的需求，我省積極發展養老服務業，推進養老服務業制度、標準、設施、人才隊伍建設；不斷推進養老服務業供給側結構性改革，通過政府、市場、社會三方協調，形成合力，共同推動養老服務業繁榮發展；特別是要加強養老服務人才隊伍建設，儘快提高養老服務質量，滿足老年人多層次、多樣化、專業化、優質化的需求。
劉輝：家門口養老，社區服務建設是關鍵一環。習總書記在視察湖北時強調，加強社區服務能力建設，更好為群眾提供精準化精細化服務。2016年11月，武漢獲批成為全國首批居家和社區養老服務改革試點，經過一年的試點探索，取得了一些可複製可推廣的經驗：創新發展“互聯網+居家養老”模式，利用互聯網技術，將社區為老服務和機構養老服務嫁接、植入到居家養老服務之中，圍繞助餐、助潔、助醫、遠程照護開展服務；推進居家養老服務設施建設，推行居家養老和社區養老服務社會化，50餘家企業和社會組織參與運營社區養老服務；推進社區醫養服務融合發展，全市已有1/3的社區居家養老服務中心（站）與社區衛生服務中心（站）有機聯合，60%的社區養老機構開設醫療服務店和簽約服務。
今年省民政廳將積極貫徹落實習總書記要求，認真踐行以人民為中心的發展思想，推廣武漢等地試點經驗，加快建設以家庭為核心、社區為依託、信息化為手段、專業化服務為支撐的社區居家養老服務體系，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境；推進社區養老服務設施建設，落實發展社區居家養老服務的各項優惠政策，豐富供給主體，支持專業化服務組織運營居家養老服務設施，推動形成以社會力量為主體的居家和社區養老服務多元供給格局；以“互聯網+”為主線，串起居家養老、機構養老、社區為老服務“三個重點”，充分利用各類養老、衛生服務資源，促進線上線下服務對接，延伸養老服務半徑，主要圍繞“三助一關愛”（助餐、助潔、助醫、空巣老人關愛）開展服務，推廣智能養老產品和技術應用；將推進建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度納入地方政府年度重點民生實事項目；推動社區居家養老服務高質量發展，滿足絕大多數老年人就地就近養老的願望和需求。
趙琛徽：居家養老，完善社區配套服務是基礎。政府應通過土地、稅收等政策，積極引導房地產企業在開發新樓盤時，充分考慮社區老人養老需求，提供多層次、多樣化健康養老服務；對於失能半失能老人等困難家庭，給予特殊關愛；推行長期護理險制度，解決失能失智老人、重病老人等護理難題。
熊承剛：提高居家養老服務質量，要注重發揮優質資源效應，提供精準化精細化的養老服務。江漢區福利院一直致力於全省養老護理人才培訓，參與制定全省養老護理標準，同時，積極發揮養老資源品牌優勢，向周邊社區輻射，為老人們提供優質的居家養老服務。
補齊農村養老短板，讓空巢老人更暖心
Q
主持人：習近平總書記視察湖北時強調，只要是有利於老百姓的事，我們就要努力去辦，而且要千方百計辦好。隨著青壯年外出，空心村、留守老人問題日益凸顯，請問農村養老如何補齊服務短板？
彭文潔：農村養老是養老服務體系建設中的短板，也一直是各級黨委政府解決民生問題的重點。近年來，我省不斷強化農村養老服務建設，著力完善老齡政策體系，省政府出臺了一系列政策法規，為推進農村養老服務業發展提供了政策保障；建立和完善農村老年人生活保障體系，去年全省發放高齡津貼8.38億元，惠及129.05萬名高齡老人，其中農村69.82萬人，發放高齡補貼4.53億元；提高農村老年協會組織覆蓋率，全省已建成農村社區老年協會19804個，佔比84.89%。下一步，我省將積極抓好相關養老法規政策文件的落實，進一步加快發展農村養老服務業，解決農村養老服務短板。
劉輝：黨的十九大報告明確要求，加快建立健全農村留守老年人關愛服務體系。省民政廳等九部門近日聯合印發《湖北省加強農村留守老年人關愛服務工作實施方案》，要求提升農村養老服務保障能力，加強鄉鎮福利院基礎設施建設，在滿足農村五保對象集中供養需求的同時，向有需求的農村高齡失能留守老年人開展代養服務；摸底農村留守老年人情況，準確掌握農村留守老年人的數量規模、經濟來源、家庭結構、健康狀況、照料情況、存在困難及監護人聯繫方式等信息，有針對性開展服務；廣泛動員社會力量開展農村留守老年人關愛服務，建立農村留守老年人定期探訪制度，推廣互助和為老志願服務活動；提升養老機構服務質量，要按照適應需要、質量優先、價格合理、多元供給的思路，儘快在養老院服務質量上改善，加快建立全國統一的服務質量標準和評價體系。
趙琛徽：城鄉養老服務不平衡問題日益凸顯。習總書記視察湖北時強調，紮實解決發展不平衡不充分問題。我建議政府把養老服務資源向農村傾斜，尤其是向失能半失能老人和特困老人傾斜，在鼓勵互助養老的基礎上，政府負責兜底滿足其基本的養老需求，其次，還要傾情關懷農村留守老人，豐富他們的晚年生活，滿足他們的情感需求，創造條件讓子女多陪伴父母。
發展醫養融合，讓幸福晚年更安心
Q
主持人：習近平總書記視察湖北時強調，從人民群眾關心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起。當前，醫養服務已成為呼聲最強烈、需求最迫切的養老需求之一。為了打通健康養老“最後一公里”，從中央到地方，出臺了一系列政策，倡導發展醫養融合，營造發展的良好環境。請問我省醫養融合發展情況，還面臨哪些難題，從政策到資源還需要哪些支持？
彭文潔 ：黨的十九大報告提出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。醫養融合發展是黨中央積極應對人口老齡化戰略部署，也是夯實養老服務體系建設的重要環節。醫養結合涉及到養老服務的方方面面，既涉及居家養老和社區養老，也涉及機構養老，但重點在社區和家庭。醫養融合發展的難點在基層，關鍵點也在基層，也就是說應當按照醫改強基層的要求，把健康服務延伸至老年人生活的社區和家庭，把社區衛生服務中心做大做強，把家庭醫生制度落實好，把老有所醫落實到社區和家庭的每一位老年人身上。
2016年5月，我省出臺了《關於推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》，要求進一步推進醫療衛生和養老服務相結合，滿足人民群眾日益增長的健康養老需求。目前，全省初步形成了醫療機構提供“醫養一體”服務、公辦養老機構實行“公建醫營”服務、農村“兩室聯建、醫養結合”、鄉鎮福利院與鄉鎮衛生院“院院合作”等醫養結合發展模式。
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三份城鄉社區養老樣本
武漢市武昌區東亭社區——
幸福食堂，品嚐家門口養老好滋味
民以食為天，居家養老，一日三餐讓許多獨居空巢老人頭疼不已。如何解除他們居家養老後顧之憂？社區黨委書記王學麗介紹，東亭社區探索建立幸福食堂，社區提供場地，減免水電費，社會組織承包經營，志願者義工積極參與，政府補貼部分運營費用。多方共同努力，老人不僅吃上美味實惠飯菜，還能歡聚一堂，分享快樂，驅散孤獨，幸福感越來越強。
老人們反映，食堂飯菜合口味，葷素搭配，而且實惠。食堂衛生也讓人放心，後廚案板、洗菜池乾淨整潔，廚師統一著裝，菜品每天統一配送。
遠安洋坪鎮洋坪村——
為困境老人請“保姆”，空巢變暖巢
銀髮浪潮下，青壯年外出務工，農村養老矛盾日益突出。
洋坪村黨支部書記許傳平介紹，遠安縣出臺政策為農村留守老人聘請看護人，洋坪村篩選了18名困境老人，他們大多患病在家，生活困難。村裡為他們聘請“保姆”，頭疼腦熱，有人及時送醫送藥；生病住院，政府更出錢聘請護工，悉心照料。
專家認為，遠安為農村困境留守老人請看護、護工，這種鄰里守望、互助養老模式，接地氣、投入少，社會效益顯著，有效彌補了農村養老服務不足的難題，值得推廣。
武漢市礄口區互聯網居家養老服務平臺——
雲端養老，打造沒有圍牆的養老院
2016年4月，礄口區建立互聯網居家養老服務平臺。藉助雲平臺，老人足不出戶，通過手機軟件呼叫，平臺接到指令後迅速分派任務，為老人提供助餐、醫療、家政等服務。
新平臺開通以來，區政府投資建成幸福食堂；400多名社區醫生進駐平臺，為老人提供巡診問診等線上線下醫療服務；區政府還以購買服務的方式，在44個老年人服務中心（站）設置家政點，為老人提供護理等家政服務。
來源 | 湖北日報
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