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恩替卡韋是一線抗乙肝病毒藥物，主要是通過抑制乙肝病毒逆轉錄酶，使病毒複製時受到抑制作用，進而使乙肝病毒量控制在一定的水平。
所以恩替卡韋不能殺死病毒，只是控制病毒。所以一般乙肝患者都需要長期服用，這使的恩替卡韋使用時受到了一定的限制。許多患者生怕長期服用恩替卡韋，造成更嚴重的不良反應。有些患者還是不能接受恩替卡韋的長期服用，更有甚至，服藥一兩個月，感覺身體好像沒事了，就停止服用恩替卡韋。殊不知這也對肝臟的受損更大。一項臨床研究表明服用四年恩替卡韋的乙肝病毒患者與沒有服用恩替卡韋乙肝患者相對比。肝硬化，肝癌的風險大大降低。
在服用恩替卡韋時，一般我們都可以耐受其不良反應。副作用比拉米夫定，替比夫定，阿德福韋酯都要低，耐藥也比它們三個低。臨床上常見的不良反應有胃腸道不適，頭暈頭疼。這是正常服用時產生的藥物存在的不良反應。
在生活中，不良反應還可能與患者不規範用藥有關，而造成副作用。還有不同的廠家生產工藝不同，也會造成療效有好有壞，這是廠家們帶來的副作用。所以在這裡，莫亟希望乙肝戰友們，如果經濟允許，最好吃上海百時美施貴寶的博路定。一粒價格為30元左右，效果毋庸置疑是最好的。其次，可以考慮吃正大天晴的仿製藥潤眾，一粒為十幾元到二十幾元不等。在次之，可以考慮福建廣生堂的恩甘定，一粒價格在10元左右。如果一個月收入在3500元以下的，經濟確實困難的，可以考慮選擇四川海思科的甘倍輕，一粒價格為6元左右。但是效果一定沒有百時美施貴寶的博路定好，效果不好了，乙肝病毒就不會得到良好的控制，進一步講也會造成肝臟的損傷。
對於一般患者來講，一天一粒，飯後兩小時服用。但是在服用拉米夫定耐藥後，該用恩替卡韋時，就要每天吃兩粒。還有對於腎功能不全患者，也要調整劑量，如下表:
所以乙肝戰友們，不要擅自停藥，如果需要停藥，應該諮詢醫生，來做一個最好的方案。
莫亟WHangYTeng
恩替卡韋的不良反應：
1、常見的不良反應有轉氨酶升高、頭痛、疲勞、眩暈、噁心、腹部不適、肌痛、失眠、風疹等，這些不良反應多為輕度到中度。
2、有研究顯示，恩替卡韋在初始用藥時可發生轉氨酶升高，通常繼續用藥一段時間，轉氨酶可恢復正常。因此用藥期間需定期檢測肝功能。
4、上市後報道：類過敏反應、脫髮、皮疹、乳酸酸中毒（失代償期肝病患者乳酸酸中毒的風險較高）等。
用藥注意事項：
1、患者患者千萬不要盲目的自行用藥，應在醫生的指導下服用恩替卡韋，並告知醫生任何新出現的症狀及合併用藥情況。
2、肝功能不全無需調整劑量。
3、食物對口服吸收的影響，因此，恩替卡韋應空腹服用（餐前或餐後至少2小時）。
4、與拉米夫定存在交叉耐藥，因此拉米夫定耐藥不可選恩替卡韋，對於拉米夫定耐藥、可替換為替諾福韋酯或與阿德福韋酯聯合用藥，可以使耐藥率明顯下降。
5、腎功能不全的患者中，當肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者應調整用藥劑量。
逸仙藥師
服用此藥期間還要注意如下事項使藥物有效作用最大化。一、最好空腹服用(吃飯前後兩個小時)利於藥品吸收。二、根據自身情況定期檢查肝功能。三、定時定量服用。四、如服用中出現明顯的不適請及時就醫。五、由於實驗數據不足未成年人和孕婦哺乳期婦女請權衡利弊才可使用。
霹靂火
謝先生之邀。
謝謝。
SafeLanding一路順風
曾經幫助多名患者從國外購買替諾福韋，約100多元一盒30粒，據患者說是替換恩替卡韋的。對藥品的使用不是特別瞭解，只是聽患者門說替諾福韋效果較好，副作用小些!
