空腹血糖一直是9點多到10點多,是糖尿病了嗎?

段歡鵬澤曉

你好!養生君以為,

基本可以判斷為糖尿病

具體如下:

1、糖尿病診斷

目前國內診斷採用的是WHO診斷標準,正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L。空腹血糖滿足以下條件就可以診斷。

①如果有典型的糖尿病症狀(吃多、喝多、尿多、消瘦),一次空腹>7.0mmol/L,就可以診斷為糖尿病。

②如果沒有上述情況,那麼就要連續兩次空腹血糖>7.0mmol/L,才可以診斷。


鑑於你說的情況,空腹血糖一直是9-10mmol/L。養生君以為,不管你是否有糖尿病症狀,這都已經可以初步判定為糖尿病了。為什麼說是初步呢?接著往下看:

2、其它原因致血糖升高

①硬件

②操作失誤

個人有可能沒有掌握好正確的測血糖姿勢,或者所測的血糖值並不是空腹血糖。如早上九點以後測血糖,雖然這時候沒有吃早飯,但由於體內激素的影響,這時候的血糖值並不是真正的空腹血糖值。

③其它

主要是看看是否合併有感染、是否在用激素等原因。它們也會造成血糖升高。


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養生細談

糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病後要進行分型:

1.1型糖尿病

2.2型糖尿病

常見於中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。


百科名醫

目前來講,檢查血液血糖水平的高低,是診斷其糖尿病存在的重要方法,在日常生活中,要想確診糖尿病疾病的存在,大家也可以自行檢查血糖水平。目前大致存在有以下幾種血糖標準。


1.患者存在有多飲、多食、多尿和消瘦的症狀,且其在任意時間內,血漿的葡萄糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。


2.在早上起來後,患者的空腹血糖大於或等於7.1毫mmol/L。


3.對患者進行口服葡萄糖耐量試驗OGTT試驗,發現其在2小時內的PG水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。



雖然以目前的醫療技術水平,還無法治癒糖尿病疾病。但是患者們要認識到,其實這並不是什麼可怕的疾病,如果能夠得到較好的控制,其對壽命所造成的影響還是比較少的。在確診疾病的存在後,患者們一定要控制好飲食,以嚴格控制糖分的攝入。


儘可能多跑步多鍛鍊身體,以更好將身體血糖控制在正常值之內,減少併發症的發生,保證身體的健康。


擅長:從事全科醫學臨床工作21年,診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。


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糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病,主要是由於遺傳因素、身體肥胖、不良的飲食、環境因素等造成的。隨著生活條件的改善,目前的糖尿病患者越來越多了,一般而言,糖尿病患者會出現多飲、多食、多尿、消瘦的症狀,很容易導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙。


眾所周知,血糖是診斷糖尿病的重要檢查方法,生活中我們可以自己檢查血糖,以下幾種血糖標準可以判斷:


第一:有多飲、多食、多尿、消瘦的症狀,任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。


第二:早上起來的空腹血糖大於等於7.1毫mmol/L。


第三:口服葡萄糖耐量試驗OGTT試驗2小時PG水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。


如果經過檢查,目前的空腹血糖在9點到10點左右,這個可以確定是糖尿病的,因此要引起注意。糖尿病本身並不可怕,但是它可能會引起一些併發症狀,如高血壓、高血脂、腎病和糖尿病酮症酸中毒等,嚴重的會威脅生命。如果血糖增高,首先一定要控制飲食,嚴格控制血糖的攝入。要少吃一些甜食,可以多跑步多鍛鍊身體,也可以選擇口服格列齊特、消渴丸等藥物,以降低血糖,使其控制正常值之內,那就可以減少併發症,有助於身體健康。



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糖尿病的定義

糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷及(或)其生物效應降低(胰島素抵抗)引起的以高血糖為特徵的慢性、全身性代謝性疾病。慢性高血糖將導致人體多組織,尤其是眼、腎、神經及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。

糖尿病的症狀

糖尿病的症狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關的表現,尤其是與高血糖有關的“三多一少”,指多飲、多尿、多食和消瘦,多見於1型糖尿病,2型糖尿病一般不明顯或僅有部分病患表現,而2型糖尿病發病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降;另一大類是各種急性,慢性併發症的表現,如糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足。

糖尿病的檢查

糖尿病的檢查採樣一般是患者的血液和尿液,檢查項目包括如下:

1.血糖 是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

2.尿糖

常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。但是血糖達到糖尿病診斷標準是,尿糖也可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標準。

3.尿酮體 酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

4.糖化血紅蛋白(HbA1c) 是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,可穩定反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

5.糖基化血清蛋白(GHb) 是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

6.血清胰島素和C肽水平 反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

7.血脂 糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

8.免疫指標 胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預測1型糖尿病的意義。

9.尿白蛋白排洩量,放免或酶聯方法 可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

糖尿病的診斷

糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。現在的新標準是空腹血糖大於或等於6.1毫摩爾/升。

診斷糖尿病後要進行分型:

1、1型糖尿病

2、2型糖尿病

常見於中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

鑑別診斷

1.肝臟疾病

肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐後血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。

2.慢性腎功能不全

可出現輕度糖代謝異常。

3.應激狀態

許多應激狀態如心、腦血管意外,急性感染、創傷,外科手術都可能導致血糖一過性升高,應激因素消除後1~2周可恢復。

4.多種內分泌疾病

如肢端肥大症,庫欣綜合徵、甲亢、嗜鉻細胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特徵性表現,不難鑑別。

所以,您毋庸置疑的是糖尿病。

快樂的小大夫

目前我國採用國際通用WHO糖尿病專家委員會診斷分類標準:

1. 糖尿病症狀(多尿多飲多食消瘦)+隨機血糖≥11.1mmol/L

2. 空腹血糖≥7.0mmol/L

3. OGTT 2小時血糖11.1mmol/L

其中空腹血糖是指8小時內無任何熱量攝入,以上三種情況任意滿足一條,不同天覆測一次仍滿足條件,即可以診斷為糖尿病。


依照題問,如果未進食8小時連續2次以上測得血糖9.0~10.0mmol/L,已經可以診斷糖尿病。建議複查糖化血紅蛋白指標,評估近3個月以來的血糖情況。


醫學界作者 李土豆


醫學界婦產科頻道

空腹血糖一直是9點多到10點多,毫無疑問是糖尿病。初診糖尿病時參考以下三種指標,達到其中的任何一種都可以確診為糖尿病:①糖尿病症狀(多尿、多飲、無原因的體重減輕)加隨意靜脈血糖濃度(餐後任意時間的血糖濃度)>11.1mmol/L②空腹(至少8小時不吃不喝,允許喝少量水)靜脈血糖>7.0mmlol/L③口服葡萄糖耐量試驗(口服相當於75克葡萄糖的水),2小時靜脈血漿葡萄糖>11.1mmol/L。

長期血糖高會導致一些嚴重的併發症,如心臟病、腦卒中、腎病、神經損傷、眼病、腳部潰爛、老年痴呆等等,除此之外,長期的高血糖狀態可能會大大提高患癌風險。因此,得了糖尿病要吃藥,除了藥物以外,還要做到吃動平衡、健康飲食、注重自我管理。

吃動平衡,合理控制能量、適量運動

定期測量體重,根據體重變化適當調整能量攝入。每週至少進行150分鐘中等強度的體育運動,一週運動5次,以有氧運動為主,比如快走、慢跑、做操等,每次30分鐘左右。

健康飲食,定時定量,注意進餐順序

糖尿病患者每餐都要有主食,注意粗細搭配,燕麥、玉米、小米、糙米、綠豆、芸豆等每餐至少有2種主食;每餐都要有蛋白質食物,魚蝦肉奶蛋豆製品等1到2種;每餐都要有蔬菜,尤其是膳食纖維含量高的蔬菜,如芹菜、莧菜、蘿蔔纓、空心菜、菠菜、竹筍、茭白、木耳等;每天用油20~30ml,每次用1到2種烹調油。另外,還要多喝水,每天1500~1700毫升,儘量不飲酒。進餐時注意進餐順序,先吃蔬菜再吃蛋白質食物,最後吃主食。

注重自我管理,定期接受個體化營養指導


糖尿病的典型症狀是吃的多、喝的多、尿的多,體重卻不明原因地下降,不過當出現這種症狀以及其它併發症時,疾病已經到達晚期。

現行的診斷標準,是符合以下三條之一者即可診斷為糖尿病,但必須在以後再複檢以確診:

1、有糖尿病症狀,比如:多尿、多食、不明原因的消瘦等,並且隨機血糖≥11.1毫摩爾/升。隨機血糖指一天中任何時候的血糖;

2、空腹血糖≥7.0毫摩爾/升。空腹血糖指禁食至少8小時後的血糖;

3、75克糖OGTT(糖耐量試驗)2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

空腹血糖又稱為基礎血糖,基礎血糖主要受肝臟調節,如果人體血糖過低,肝臟會把儲存的肝糖原釋放,補充到血液當中以保持血糖穩定。不過肝糖原儲量有限,如果得不到補充,10小時以後,肝糖就會被釋放殆盡。因此,空腹血糖並不是指的兩餐之間的任何時間,是指禁食8~16小時之間的血糖水平。禁食時間太短或太長,測量出來的血糖都不準確。

題主如果是孕婦的話,需要注意是不是患上妊娠期糖尿病。妊娠期婦女分泌的雌激素、孕激素可以促使胰島素分泌增加,不過同時胎盤分泌的雌激素、皮質醇、孕酮等物質會對胰島素產生抵抗作用,這樣一來,孕婦體內會容易產生胰島素抵抗,血糖就會異常。


朱毅


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