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宮內缺氧又稱為宮內窘迫，極容易導致胎兒宮內窒息，甚至胎死腹中。我兒子就是因為宮內窘迫被迫提前把他抱出來。出生後沒哭聲，重度窒息，後經搶救復甦後住進了NICU，住了40天保溫箱。
宮內缺氧危害那麼大，那麼應該怎麼判定胎兒是否缺氧呢？
在低氧狀態下，胎兒心情焦躁，活動的時候也變得焦躁不安，在反射性地尋找子宮腔內的位置時，心情會變好，也就是活動變得集中起來。在生我兒子的前一週，胎動有點異常，有時幾天動的頻繁，有兩天不怎麼動，有兩三次甚至我感覺肚子有點絞痛。會不會有問題？腦海中閃過一個大大的問號，但很快被我抹去了。進入後期胎動也應該不一樣吧？
相信很多孕媽都跟我一樣，以為這異常屬於正常的異常，以為是寶寶過度運動導致的。然而需要注意的是，低氧狀態下的初期，胎動的激增，到了中期胎兒會變得不那麼活躍了，之後就完全停止。
根據專家指出，計算胎兒的胎動次數有助於孕媽自檢。胎動的多寡、強弱與快慢預示著胎兒的安危。
胎動計算方法，每天的早、中、晚各記錄1個小時，然後把3小時胎動的總和乘以4，就可以推算出12小時的胎動次數。如果1小時內低於3次，或12小時的總和低於10次，或者胎動消失，都要立馬就醫。
我整個孕期總膽汁酸高，醫生說我後期出現宮內窘迫的幾率很高，所以28周可以測胎監後護士建議我租借一臺胎監機每天測兩三次，晚上發給醫生評估，一個月300塊，3個月1000塊。但我沒租，因為當時除了總膽汁酸高一些，胎監什麼的其它都正常，而且每天很忙，回去做完飯吃完就想洗洗睡。最重要的是，我認為我跟寶寶可以健康撐到足月……
另外還可以通過其它技術來判定:
1.聽胎兒的心率
氧氣不足的情況下，胎兒的心臟更集中地收縮，要“泵”更多的血液以提取必要的氧氣。懷孕18-20周後，胎兒心臟每分鐘以140-160HR的頻率來跳動。
2.心臟攝影（CTG）
可以同時測量子宮的收縮頻率和胎兒的心率。
3.多普勒（即超聲波檢查）
通過檢查子宮壁和胎兒血管的血液循環來確認。
4.超聲波掃描
胎兒宮內缺氧，可能與胎盤組織的結構變化、胎兒的病理學以及羊水的正常體積的變化有關。
5.羊水檢查
在不損害羊膜的健全性的情況下，對羊水的量、顏色、透明度進行的檢查。
另外，孕媽有總膽汁酸高、內分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺功能不全）或呼吸器官疾病（如支氣管哮喘）的，宮內窘缺氧的幾率很高 要特別留意胎動次數，千萬不要偷懶哦！
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美媽很帥
導讀：“胎兒宮內缺氧”是指胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫，胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應證之一，如何判斷胎兒是否宮內缺氧？
1.胎盤的功能退化也是有可能造成胎兒缺氧的；2.胎兒臍帶繞頸；3.孕婦貧血，血液的含氧量不足；4.胎動改變：胎動是胎兒正常的生理活動，妊娠18—20周的孕婦便可以感知；5.胎心異常：正常的胎心是規律有力的，為每分鐘120—160次，如胎位正常，在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側，粑粑可藉助簡單的器械聽取。胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎兒缺氧晚期；6.生長停止 缺氧後胎兒的生長也會遲緩，胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。
大家醫聯醫生集團
胎兒宮內缺氧的後果很可怕，如何判斷胎兒是否宮內缺氧？
胎兒缺氧常見於孕晚期或者是臨產時，胎心下降，胎動減少的現象。高危及妊娠的疾病，導致母體血液含氧量不足，從而導致胎兒宮內缺氧。
臍帶血運不順暢，胎盤過大過小，胎盤異常和感染，使得胎兒不能順利獲得充足的氧氣及養分，引起胎兒宮內缺氧。胎兒畸形或者是心血管功能不全，也會導致胎兒缺氧。胎兒缺氧後果非常的嚴重，不但會導致胎兒生長遲緩，紅細胞增多症，甚至會導致胎兒死亡。
慢性胎兒缺氧的判斷和處理方法
慢性胎兒缺氧是由母體疾病和胎兒因素和胎盤功能不全引起的。越接近預產期，症狀會慢慢加重。缺氧時間越長，胎兒的發育遲緩就越嚴重。
如何判斷是否是慢性胎兒缺氧？
1.胎盤功能檢查：孕晚期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者，或急聚減少30%～40%，胎盤功能減退。
2.胎心檢測：正常胎心率是120-160次/分，胎心加速不明顯，基線變異率<3次/分，存在胎兒窘迫。
3.孕37周後，胎動/24小時內大於20次。胎動減少或者是胎動過頻容易發生胎兒缺氧。胎動消失，24小時內胎心也會消失。
處理方法：定期產檢，採取側臥位休息來改善胎盤供血量。情況嚴重的，足月後剖腹產。
急性胎兒缺氧的判斷和處理方法
臍帶繞頸，脫垂或打結，胎盤早剝，宮縮過強是引起急性胎兒缺氧的主要原因。急性胎兒缺氧常見於孕晚期。具體表現是胎心率改變，胎動頻繁或消失，羊水胎糞汙染，酸中毒。
處理方法：宮口開全，可嘗試順產分娩。宮口未開全，胎兒缺氧不嚴重，孕婦吸氧提高母體血氧含量改善胎兒缺氧。左側臥位，10分鐘後，胎心率正常就繼續觀察。催產素宮縮過強也會導致胎心下降，需要停止催產素，如果沒有改善，只能剖腹產。我懷小寶也打了催產素，胎心下降，停了催產素，正常宮縮生產的。
數胎動和胎心檢測預防胎兒缺氧
1.孕期定時產檢做胎心監護。平時在家注意數胎動，特別是羊水過少，臍帶繞頸的要增加次數。胎動1小時內3次是正常的，如果1個小時內小於3次，或者是胎動次數過於頻繁，胎兒就容易缺氧。胎動如果消失，胎兒會在12-72個小時內死亡，所以如果胎動過多或者是過少，及時就醫。
2.正常胎心率是120-160次/分,胎動小於100或者是大於160次，都是不正常的。胎心加快，然後由強變弱，變得不規則，那麼就要注意胎兒是否缺氧了。
星星媽育兒說
胎兒缺氧會導致發育遲緩，甚至難產。如何在第一時間知道胎兒宮內缺氧了呢？
通過三個方面可以判斷胎兒是否宮內缺氧
第一，胎動突然增加或減少。
在懷孕18～20周的時候，準媽媽要學會數胎動，在每天的早中晚固定的時間各1小時，3次相加的數值乘以4，就是12小時的胎動數，胎動低於10次/12小時或高於40次/12小時，則有可能是胎兒宮內缺氧。
第二，聽胎心。正常的胎心是有規律的。在懷孕的第16周後可聽到胎心，每分鐘120～160次。如果家裡有條件的話，可備一臺胎心監護儀檢測，胎心監護儀顯示異常，則表示胎兒宮內缺氧。也可以讓爸爸趴在寶寶的胎心位置來傾聽。
胎動減少前，胎心會超過160次/分鐘，為胎兒早期缺氧信號。胎動減少後或胎停，胎心少於120次/分鐘，為胎兒缺氧後晚期。如果胎心異常，間隔20分鐘再聽，若還是異常應及時看醫生。
第三，胎兒發育遲緩，體重不達標也是缺氧的一個重要判斷指標。胎兒的體重相比相同孕周的胎兒要輕。判斷胎兒的體重可以可通過宮底高×寶寶腹圍+200這個公式來測算。如果出現體重與孕周不符的狀況，就需要警惕是不是胎兒宮內缺氧了呢？妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期，更應該加強監護。
育兒妹子一枝花
這也是我目前最擔心的問題。畢竟孕晚期了，寶寶還有幾天足月，這時更不敢大意。
一般的正常的胎動一小時不會少於3-5次，12小時的胎動次數總數在30-40次以上為正常。最正確的數胎動方法應該是按12小時胎動計數，即孕媽每天在早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。
如果12小時胎動數大於30次的，那說明寶寶在宮內發育狀況良好，如果12小時還不到10次，就表明胎兒可能缺氧；若連續12小時沒有胎動，就應該立即採取搶救措施。
其它監測寶寶是否在宮內缺氧，可以通過做B超，看寶寶生長是否正常。或者是胎心監護，看看寶寶的胎動情況。如果發現異常，醫生會立即安排吸氧再次複查。
大部分孕晚期出現缺氧情況，一般是寶寶太調皮，臍帶繞頸。還有孕媽儘量別去人太多的地方，會造成孕媽自己缺氧情況。
新福起來和花一樣
婦產科張帝開
胎兒在媽媽肚子裡面的時候，媽媽很難直接觀察寶寶的情況，但是準媽媽還是可以通過下面的狀況來判斷寶寶是否缺氧。
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1.胎動異常
如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安，胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時，則提示有可能胎兒宮內缺氧。
孕婦計算胎動可取坐位或臥位，每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時，3次相加乘以4，即為12小時的胎動次數。
2.胎心異常
正常的胎心為每分鐘120—160次，胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎兒缺氧晚期。
3.生長停止
如果持續2周不增長，則應做進一步檢查。
如何避免胎兒缺氧
胎兒缺氧的原因很多，胎兒缺氧後大夫也會給出補救方案，但是我們自己在家能做的避免寶寶缺氧的就是保持左側臥的體位，增加子宮和胎盤的血液供應。
希望我認真的每字每句和用心回答會對您有幫助。
我是J媽，碩士，翻譯+教育行業十多年的經驗，現專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。
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J媽學堂
你好，建議按時產檢，看有沒有缺氧就行了，一是看這個羊水的量少了就會缺癢的，一是看SD值是不是大於三；
判斷胎兒宮內窘迫建議做胎監，如果說胎監的變異不好，或者反覆出現減速，就提示可能存在胎兒缺氧。
