為什麼醫生做手術要用布蒙著,通過一個洞去手術?

好好先生128093319

我們在電視裡都看到過做手術的場景,每當醫生給病人做手術的時候,都會在病人的身上蓋一塊綠色的布,而且這塊綠布上還有一個小洞,很多人看到這,就會有很多疑問了,為什麼用綠色有洞的布,難道是不想讓病人看到自己的傷口,產生恐懼嗎?



做手術是需要無菌的,而整個手術室的空氣是層流的,醫生們在做手術的時候也都帶著帽子和口罩,所以細菌很難會進入到手術的切口當中,那麼這個時候為了保證一直處在無菌的環境當中,就需要在病人的身上蓋上一塊綠布,還會有一個小洞,叫做洞巾。

之所以這樣做就是為了做到無菌,因為它們都是進行過消毒的,那麼這樣就可以達到一個無菌區域。如果在做手術的時候,這塊布如果沾染上了血漬,那就需要在疊加一層。醫生在給病人做手術的時候,一般不會做到全身消毒,只是會在手術部位局部消毒
那麼有了這個洞巾以後,就可以很好的進行局部消毒了。醫生們所做的這些,都是為了保證患者的生命安全。(以上圖片均來自網絡)


平安悅生活

春雨醫生來回答這個問題~

醫學任何一項操作都是有原因的,手術消毒是外科史上非常重要的里程碑,以前很多患者都是因為術後感染去世的,手術用布蒙著,就是消毒的一種

手術區域蒙著的布叫手術巾,手術巾是之前完全消毒的,手術操作要在無菌情況下進行,術前會對手術區域擴大範圍進行三次消毒,但手術過程中很難控制百分之百都在消毒區域內進行,所以要用無菌手術巾,一層層蓋住,叫手術鋪巾,將手術區域和有菌區域進行隔離,只留最中間的手術區域,然後每塊布之間用鉗子夾起來,最後在最上面蓋一塊帶洞的大單子。

別小看鋪巾,這裡面有很多原則和注意事項,我們當時學習消毒鋪巾用了整整一堂大課。其實大部分手術的手術操作區都不大,所以即便看起來鋪巾上的洞不大,手術區域也是完全夠的。

還有一點,手術鋪巾都是綠色的,而手術區域以紅色為主,術者長時間盯著紅色的術區難免會實力疲勞,時不時的看一下旁邊的綠布可以適當緩解視疲勞。


春雨醫生


你說的是這個洞和這塊布吧,這塊布挽救了數不盡的生命!!

這不是一塊普通的布,這塊布是所有外科手術的護身符,代表著外科手術最引人為傲的成就,那就是——無菌術!!

外科手術看起來是很神聖,連一塊布都有很多很多人感到好奇,既然如此,讓我們從“一塊布”開始,揭開外科手術神秘的面紗。


醫生通過一個洞去做手術的原因,難道是怕病人偷看??肯定不是啦。即使病人手術的時候是清醒的,恐怕也不會偷看的。

首先說,並不是所有的手術,病人都是睡著的,有一些手術,病人全程是需要刻意保持清醒,比如說做大腦的手術,為了避免病人的大腦的某些功能區(比如支配講話的區域)受損,醫生甚至可以一邊和病人交談一邊手術,這個偶爾也有新聞報道,不信的網友可以上網查一下。有些手術不需要全身麻醉,只需要半身麻醉就行了,比如說闌尾炎手術,病人也是可以清醒的,但由於病人很緊張,一般情況下會讓病人睡著了,經常遇到病人手術的時候打呼嚕震天響,醫生一邊聽著呼嚕聲,一邊手術。

那既然不是為了防止病人偷看,那麼,鋪上一個綠色的或是藍色的布的唯一目的就只有一個原因:無菌


外科手術是非常非常嚴格的手術,但因為手術也是一種創傷,需要切開人體的某個部位,只要有傷口,不可避免存在細菌感染的可能性。外科剛剛發展的時候,由於醫療技術原因,無法對無菌做到很好,導致很多病人因為細菌感染死去,無產階級革命戰士白求恩先生就是因為感染了細菌而去世的。病原微生物的感染是非常可怕的。

現在的手術室非常先進,基本上都是層流手術室,儘量杜絕從空氣中傳播病原微生物的可能。手術器械也都是經過高溫高壓或是等離子滅菌的,醫生手術前也都要嚴格清洗雙手直到雙側肘關節上方的部位,還要穿無菌手術衣、戴口罩帽子、戴無菌手套,所有這些都是為了避免細菌通過手術切口感染病人,雖然醫生做的很完備,手術器械也嚴格滅菌,但是,如果病人那方面的消毒無菌做的不到位,一切都是徒勞的。

手術前,醫生先會標記下病人的手術切口,沿著手術切口及周圍消毒,然後開始一層一層的鋪上本題所講的布,當然了,這個布是嚴格滅菌的,先是小塊的布,然後是中等大小的布,最後才能最大塊的布,需要鋪上很多層,只露出手術切口部位的那部分,也是為了避免汙染。需要用的手術器械就可以放心的放在無菌布上。




手術結束的時候,切口已經縫好了,並且已經蓋上了無菌紗布,這個時候才可以把這些一層一層的布揭開來。

看不見摸不著的病原微生物(細菌、真菌、病毒等等)無處不在,無菌術拯救了無數人類的生命,這要歸功於醫學的發展和科技的進步,相信人類自己的力量,必然會戰勝更多疾病。


頭號在線醫生

那塊“有洞的布”學名統稱為手術洞巾,主要是在手術或者操作當中覆蓋皮膚,只,暴露操作部位,最重要的目的是做到防止術中感染,將感染的機會降到最低。 1.洞巾的尺寸都是醫生通過長期臨床實驗總結出來的,長寬和洞口大小在製作過程中都有嚴格控制一般控制在±25px以內,所以並不是隨隨便便的一塊布就行。2.洞巾的一般都是用無紡布製作而成的,而且這種無紡布都經過了三抗處理(抗酒精,抗血液,抗微生物),有的還經過了抗靜電處理。

術中感染是手術最常見也是最頭痛的併發症之一,無菌原則是每一個醫務人員首先需要掌握的原則。那麼手術過程中,醫生是如何做到儘量減少人為因素導致病人感染呢?

這要從進入手術室前開始說起,手術室每天也是需要空氣消毒,醫生進入手術室前需要脫掉自己的衣服、鞋子,換上洗手衣,帶好口罩、帽子,然後進行嚴格刷手,並保證清潔後的手不再被汙染。進入手術室後根據病人的手術位置,和手術室護士配合進行手術部位的消毒(為了減少感染機會,消毒範圍遠大於需要手術的範圍),然後進行鋪巾,這一步就是大家看到的蒙著的布,通常以綠色患者淺藍色居多,頭端超過病人頭部和麻醉架,兩側和足端需要下垂超過手術檯750px,目的就是為了減少非手術區域細菌進入手術區。鋪完後醫生再穿手術衣,戴手套,此時術前準備基本結束,開始進行手術。

這塊洞巾是醫學工作者常年累月的工作所吸取的經驗,這樣做就能盡最大可能減少感染的風險。


美可親子

這個問題問得好,問這個問題的人一定是看了電視上的某些手術鏡頭而產生的疑問。其實,這些問題也是醫生應該跟大眾做的科普,這些科普有助於提升大眾對於醫療的瞭解和認知。今天張大夫就來說說這個問題。

做手術的過程中,常常見到的場景是用很多綠色的布蒙著患者,布的中間露出一個洞,這個洞暴露著患者的手術部位,醫生們就經過這個洞來做手術。這個洞有的是醫生用幾塊布拼湊出來的,有的是一塊布上就自帶一個洞,直接鋪上就可以。其實這樣做的真是目的是為了操作在無菌條件下進行,這些布叫做手術巾或者洞巾,這一切都是為了無菌,或者稱之為無菌操作。以我們心臟內科的冠脈造影和支架手術為例,現階段心內科做冠脈造影或者支架大部分都是經過橈動脈途徑去操作,這就需要對橈動脈部位進行消毒,消毒之後鋪洞巾,如圖所示。

這個手術一般患者都是意識清醒的狀態,全身鋪滿手術巾除了術中無菌操作以外同時也方便術中醫生把手術器械放在手邊再次使用時不至於被細菌汙染。

還有患者會問為什麼這些手術中要使用的布常常是綠色的?其實真實情況是這樣的,手術術者如果術中一直看著一個顏色,再去看別的地方的話,眼中就會看到剛才看到的顏色的補色。簡單的說手術醫生一般術中一直會盯著紅色的術野看,如果鋪的手術巾還是紅色系的,就容易產生疲勞和視覺錯覺。而術中把手術術野之外的區域佈置成綠色的有助於緩和視覺疲勞和產生錯覺。

希望我的解釋對您有所幫助。


張之瀛大夫

醫生做手術之前,會用一塊綠色的布,把患者的大部分身體蓋起來。布上開有一個洞,醫生會通過這個洞為患者實施手術。

蓋在患者身上的布醫學術語叫手術洞巾,或者稱為無菌布,它最主要的作用是保證手術過程能有一個穩定的無菌環境。但是,這可不是一塊普通的布,手術洞巾在使用前都是經過高溫高壓來消毒的。

這麼做,主要是為了手術時無菌操作,防止患者手術時傷口被汙染和被細菌感染。外科手術最怕傷口感染。這樣遮住患者其他部位,只留下手術區域,可以大大降低感染的概率。這就要求,手術室的醫生和護士必須嚴格按手術流程來辦。避免患者手術的傷口被細菌感染而引起併發症。

醫生和護士手術前都要穿無菌手術衣,帶上無菌手套和鋪無菌器械車和持無菌鉗、無菌巾等等。

手術洞巾不是隨隨便便的一塊布就行。洞巾一般都是用無紡布製作而成的,而且這種無紡布都經過了抗酒精,抗血液,抗微生物的處理,有的還做了抗靜電處理呢。

在手術前,醫護人員會通過洞巾,對手術區域進行消毒。而且,手術過程中,醫護人員會有時為了拿去方便和快速,會將一些輕便的器械放在患者身上,而鋪蓋了無菌布,就使得手術部位的區域更安全無菌。

所以,手術時,使用手術洞巾是為了更好進行局部消毒,同時,也是確保手術是在無菌條件下進行的。這都是為了避免患者手術時被細菌感染,為了患者健康和生命安全考慮的。


殷殷期盼話健康

很多在醫生護士眼裡很平常的事,在老百姓看來就會很神秘,比如,醫生在手術室為什麼穿拖鞋;比如這個問題,為什麼醫生做手術要用布蒙著通病人的手術部位而過一個洞去手術?

其實,答案很簡單,手術操作無菌的需要。


這個蒙在病人需要做手術的部區域的布巾,就是手機布巾,它本身很普通,但它作為醫療用品,又是不普通的,因為需要在手術前徹底消毒,是無菌布巾。而醫生在對病人病灶部位進行手術前,也要對病人的這個部位及周圍皮膚和/或粘膜進行消毒,皮膚粘膜消毒後,是不是醫生就能開始直接手術?當然不能,因為皮膚消毒是有範圍的,不可能全身都消毒,而周圍的操作檯以及醫生的手術衣也不是完全一個消毒等級,所以有必要將手術區域重點“保護”起來。


基於此,需要在手術區域重點保護,於是需要進行手術鋪巾,一塊一塊,在手術區域的四周鋪上消毒布巾,最後是一塊大的手術布巾。那為什麼最外面這個消毒布巾中間要留一個洞呢?當然是方便手術啊,沒有洞,手術從哪裡操作?所以這種消毒布巾叫“洞巾”。鋪洞巾的目的就是為了將手術無菌區域和其他有菌區域隔離開來。


腫瘤專科醫生

有過手術經歷的患者,可能都會有過這樣的經歷,在手術室做手術時都需要在身上蓋好幾層的單子,只露出需要手術部位的部分,其他部分都被遮蓋住了,這到底是為什麼呢?

我們都知道,手術過程中保持無菌的環境是非常重要的,從進入手術室那一刻起,無菌觀念是時刻需要印在腦子裡的,進入手術之前需要更換拖鞋、手術衣,然後刷手,刷手的範圍在肘上十釐米左右,刷手完成之後要時刻保持雙手不接觸細菌,不能觸碰患者衣物、皮膚、手術室內其他非無菌的物品,然後對患者進行消毒,但大部分的手術都不會進行全身的消毒,只是對於所需要做手術的部位進行擴大範圍的消毒,消毒完成之後還需要再次進行刷手,最後穿上無菌手術衣,帶無菌手套,這樣就避免了醫生帶來的汙染可能。

但是即使經過了以上措施,手術過程中醫生也難免會觸碰到患者的身體,所以,為了保證在這個過程中手術區域不被汙染,需要通過鋪單的方式隔絕汙染的可能,一般鋪單需要鋪三層,也就是小單、中單、大單,最終只留下手術視野,這樣做的目的是為了創造無菌的條件,預防術後感染。我們都知道,術後感染是手術後最常見的併發症,尤其對於比較複雜的手術來說,術後感染甚至有可能直接導致患者死亡。

總之,儘量減少手術區域汙染的可能是決定手術是否成功的關鍵,儘量少的暴露患者皮膚是重要的手段,所以,手術時用布蒙著並不是因為害怕患者看到手術過程,而是為了手術能夠順利進行,並儘量減少術後感染的可能。

本期答主:陳泳淼,醫學碩士


生命召集令

我們做手術前,常規換刷手衣褲,換手術室拖鞋,戴手術帽和醫用口罩。全套裝備換好,才能進入清潔區。

手術前常規刷手三遍,消毒,之後進入手術室。

之後圍繞手術區域鋪巾。也就是你說的那個洞,一般情況為了保護皮膚還有無菌,還會用無菌敷貼貼在皮膚上。

總的原則都是為了無菌,保護患者,預防感染。


婦科龍醫生

我做小醫生的時候,我一樣有這個問題。


我們都知道,手術需要無菌對不對,那什麼是無菌?也就是一個細菌都沒有。我當時剛剛學習的時候還在想,這怎麼可能嘛!


知道我學習的手術的刷手法,用手指頭在培養皿當中按了一個指印,在細菌培養了5天之後檢驗科告訴我,放心吧!一個細菌都沒有!乾乾淨淨!


那個時候我才有一個直觀的認識,手術當中真的是無菌的。


那麼在手術當中,我們並沒有可能看到每一個潛在的細菌,我們怎麼保證手術的視野完全是無菌的呢?


手術室有一個原則,空氣是層流的,所以導致細菌很難通過空氣“飄”到手術切口當中去,醫生和護士也都戴著口罩和帽子,頭屑和唾液中的細菌也很難掉進去,那麼唯一的細菌傳播方式就只剩下了


接觸!


只要不接觸,無菌的就一直是無菌的,只是無菌術的基本認知(在一定的手術時間內,能夠保證)


試想我們如果不用布去把手術的區域圍起來會怎樣?我們的手到底有沒有摸到邊上患者的衣服?我們和我們的隊友到底是不是絕對無菌的?都很難判斷。


但是如果這樣做。



我們在完整消毒之後,完全用單子把手術的區域圍起來,你可以獲得一個相當大的無菌區域,基本上患者的全身都有綠布的覆蓋,你可以輕輕靠在患者身上,手搭在患者腿上,哪怕有些器械(例如鉗子,剪刀等等)都能短時間放在患者的身上,便於使用。


只要綠布沒有被血溼透,綠布上面就永遠是無菌的。如果不慎血把綠布弄溼,你需要再加蓋一塊綠布。


總而言之,綠布是保證無菌區域的最妥當的方法,讓醫護人員都心中有數,保證每個人在操作的過程當中都是無菌的狀態。


所以說,並不是怕病人偷看哦……


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