急性發熱原因很多，通常分感染和非感染性發熱，小兒急性發熱還是感染性為主，通常是呼吸道感染較多。
伴隨中醫藥知識的普及，很多家長都瞭解到中醫所說的外感分風寒、風熱以及暑天的暑溼外感等類型，這就是所謂“中醫辨證”。
風寒外感
症狀：發熱輕，惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白。
風熱外感
症狀：發熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口乾渴，舌質紅，苔薄黃。
暑溼外感
症狀：發熱，無汗或汗出熱不解，頭暈，頭痛，鼻塞，身重睏倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食慾不振，或有嘔吐、洩瀉，小便短黃，舌質紅，苔黃膩。
以上是最基本的外感發熱中醫辨證，要想取得更好的臨床療效的話，還需要在中醫辨證之前，仔細辨病，看看呼吸道的感染已經到了什麼程度，判斷是肺炎、支氣管炎還是喉炎、扁桃體炎或者是普通的上呼吸道感染，搞清楚不同的病變部位，要有針對的配伍不同病變部位的藥味。
辨證施治
肺炎需加入炙麻黃、生石膏、葶藶子、蘇子等；
支氣管炎需加入桑白皮、地骨皮、浙貝母、瓜蔞等；
喉、扁桃體炎需重用板藍根、射干、牛蒡子、山豆根、桔梗、玄參、殭蠶等；
普通的上呼吸道感染需注重解表，荊芥、防風、銀花、薄荷、竹葉、鉤藤應為側重。
此外還要考慮的是小兒外感是否有明顯的誘因：辨證施治
如因沒有及時添加衣服孩子受涼了，這時要注意配伍辛溫藥味以解外寒；
如是因孩子有食積胃熱較重，這時要注意配伍去食積、清胃熱的藥味；
如是平時孩子衣服捂得比較多，肺熱較重，這時要配伍清肺熱的藥味；
如孩子被過分的溺愛，肝火、心火偏大，此時要注意配伍清心、肝火的藥味。
此外，有時還要辨別患兒體質：辨證施治
如患兒素體肺脾氣虛，外感風寒會較常見，此時方用藿香正氣散合小青龍湯加減；
若感風熱則用藿香正氣散合銀翹散加減。
總之，臨床醫生要根據患者不同情況對症處理，這樣全面綜合考慮，才能收到最好的療效。
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