引起腎積水的原因是什麼?

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腎積水是由於各種原因導致的尿路梗阻,導致腎盂、腎盞(集合系統分離)擴張,其內瀦留尿液為腎積水!



顧名思義,腎積水是尿路梗阻了,才會產生腎積水!梗阻的原因分為先天性和後天性的原因!


先天性的原因是由於泌尿系統的先天結構異常,比如先天輸尿管狹窄、馬蹄腎、雙輸尿管,輸尿管異位等原因引起的!

後天性的最常見原因還是泌尿繫結石,腎內的結石可以引起局部腎盞擴張,引起局部腎積水!輸尿管結石可以引起集合系統分離,結石後形成的瘢痕也可以引起腎積水!尿路炎症及炎症後瘢痕,腎盂、輸尿管的腫瘤、息肉,周圍器官的腫瘤壓迫,妊娠晚期對輸尿管壓迫等這些原因也可以引起腎積水!



下尿路疾病比如前列腺增生,膀胱炎症~膀胱結石,尿道狹窄等原因引起尿瀦留,使得上尿路排尿不暢,也可以引起腎積水!

總之腎積水的原因很多,有一些可能我也沒有想到,望見諒!


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造成腎積水的原因是由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。

因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。

由腎積水引起的一些臨床症狀

血尿、少尿或無尿

若是腎積水的病情不能得到及時的控制,患者還會有血尿出現。通常,多表現為鏡下血尿,有時還會併發結石、感染等情況。當孤立腎或雙側腎出現積水時,患者還會有少尿或無尿症狀。

出現腫塊

出現腫塊物質,是腎積水的主要症狀表現中較為典型的。在腎積水發病的早期,患者的肋緣下就會出現有腫塊物質,並且隨著病情的不斷髮展,該症狀也會逐漸向患者腰部及側腹部延伸。

腰部不適

由於腎積水對機體造成的損害,患者很容易出現腰部不適的症狀。在臨床上,一般患者都會表現出墜脹不適或持續性的鈍痛。

高血壓

腎積水患者病情達到一定程度時,很容易誘發高血壓症狀。這主要是由擴張的腎盂腎盞會壓迫小葉間的動脈而引起腎實質出現缺血所致。

腎積水發病後的症狀

消化道症狀

由於患者有腎積水,尿液排出受阻,可出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,在大量飲水後上述症狀會加重。

尿液改變

患者一般會有血尿、少尿與多尿交替出現的表現,一般為鏡下血尿。併發感染、結石或外傷後血尿加重。見於一部分原發性腎積水的病人。可於一次大量排尿後腫塊驟然縮小,疼痛減輕,尿量減少時則腫塊迅速增大,疼痛加重。

腰腹部腫塊

腫塊起初始於肋緣下,逐漸向側腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊,邊緣規則,有波動感,壓痛不明顯。

自發性腎破裂:

果患者遭受重創或在無創傷情況下,腎積水很容易繼發感染導致腎盂破潰,造成腎周圍血腫及尿外滲。表現為突發性腰腹疼痛,有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。

高血壓

高血壓是腎積水的常見併發症,由於長期水鈉瀦留很容易造成高血壓。重度腎積水病人中約1/3出現高血壓,呈輕度或中度升高。可能由於擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質缺血所致。

腎積水患者飲食注意須知

1.腎積水患者應限制每日鹽和水的攝入量。

限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負擔,加重水鈉瀦留,使水腫難以消退,還會引起血壓升高。如果是單側性腎積水,不必限制飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限制每日的進水量。對於腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽,每日食鹽量與正常人一樣即可。

2.腎積水患者還應增加能量的攝入

增加能量攝入並不意味著可過多進食含蛋白質豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物,減少蛋白質的攝入量可減少血中的氮質滯留,減輕腎臟的負擔,從而延緩慢性腎衰竭的進程。

3.腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物

富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也應避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。

4.腎積水患者日常應戒吃高膽固醇的飲食

高膽固醇的飲食如動物內臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。

平日注意事項

腎積水患者的飲食需要注意:

1、腎積水的日常飲食注意儘量少吃或不吃鹹味的和高蛋白的東西。比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿蔔及蜂蜜等有利於疏通水道的食物。

2、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。

3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。

4、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物如肥肉、蝦、蟹等。

5、忌食豆類及其製品如豆腐、豆芽、豆粉等。

6、不要吃油炸、醃製食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水這條一定要做到,前提是不水腫,水腫後改為尿量80%,可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。

以上便是一些會引起腎積水的原因及平時日常生活上的一些注意事項,此病萬萬不可大意,一些禁忌一定要牢記,最後祝大家早日康復!


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