抗菌藥作為20世紀最偉大的醫學發現之一，它使人類的平均壽命延長了10餘年。然而，作為對抗細菌感染的“守護之劍”，抗菌藥也並非無懈可擊。部分抗菌藥物，如大環內酯類（如紅黴素）、磺胺類、氨基糖苷類（如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等）會像金屬鐵一樣易受酸的侵蝕，在酸性條件下表現出脆弱的一面——可以說是“怕吃醋”的抗菌藥。那麼，這些抗菌藥和醋同食，會出現哪些不良反應呢？
失去活性
醋的主要成分為醋酸，pH值一般在3左右，是典型的酸性物質。醋本身具有抗菌作用，但和抗菌藥一起同吃，不僅不能加強效果，還可能影響藥效。吃醋會影響抗菌藥物在人體內的吸收、分佈、排洩和代謝，影響其抗菌活性。
影響效果
氨基糖苷類的藥物如鏈黴素、卡那黴素及慶大黴素是鹼性藥物，其抗菌活性在鹼性條件下才會更強，因此更易受到醋的影響。研究證明，慶大黴素的抗菌活性在pH值為8.5的環境中比在pH值為5.0的環境中強100倍。食用酸性食物會加速該類抗菌藥物的排洩，削弱其抗菌活性，影響藥效。
增大副作用
磺胺類藥物及其代謝產物主要通過腎臟排洩，它們在酸性的尿液中溶解度更低，可引起結晶尿、血尿或尿路阻塞，導致腎臟損傷。臨床上通常建議服用磺胺類藥物時多喝水，或通過服用碳酸氫鈉等藥物鹼化尿液。
為了讓抗菌藥更好地發揮作用，建議在服用抗菌藥物前後1-2個小時內避免吃醋或攝入含醋食物及西紅柿、山楂、烏梅等酸性食物，以防止與抗菌藥物發生中和反應而影響藥效。
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