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很多中老年人通過服用魚油來控制血脂，但是你知道嗎？有些人群服用魚油不但降不了血脂，還會提高罹患阿爾茨海默病（俗稱老人痴呆症）的風險。同樣，有些降脂藥對有的人很有效，對有的人卻不奏效，你知道為什麼嗎？如何安全有效降脂，同時規避阿爾茨海默病的風險？專家告訴你，這都取決於你身體裡與生俱來的一個符號——APOE基因（載脂蛋白E基因）。抽血做個簡單的基因檢測，看看你身體裡的ApoE基因是哪個類型，就知道以上問題的答案了。
阿爾茨海默病發病隱蔽 早期診斷難
近年來，阿爾茨海默病（AD）越來越被公眾所熟知，當身邊有老年人出現忘事多、算數越來越差、生活慢慢不能自理時，就很可能需要篩查一下阿爾茨海默病了。
《2015年世界阿爾茨海默病報告》指出，全球約有4680萬阿爾茲海默病患者，平均每3秒鐘就有1例新發患者，預計2050年全球患者將突破1億3150萬人。
我國目前阿爾茨海默病患者已經超過800萬。阿爾茨海默病在65歲以上年齡段的人群中患病率為5%，超過85歲患病率增加到25%，95歲以上的老人則高達60%。但是由於其病因複雜，臨床表現繁多，早期症狀隱蔽，以及公眾認知尚淺，重視度不夠，患者最終診斷率非常低，即使是中重度痴呆的診斷率也只有30%左右。
是否容易老年痴呆 與這個基因有關
阿爾茨海默病分為家族性和散發性，有一定的遺傳幾率。如果父母（雙方或一方）患有家族性阿爾茨海默病，則後代至少有50%的幾率患病；如果父母任一方患有散發型阿爾茨海默病，則子女患散發型阿爾茨海默病的幾率會高於普通人。這些都與基因有關。
不同類型的APOE基因有何區別？
劉軍介紹，APOE基因有E2、E3、E4三種等位基因，可以有六種不同組合，構成E2、E3、E4三種基因型，不同人攜帶的基因型會有差異，因而好壞作用不同。E3型為我們所說的野生型，對維持人體正常的生理功能有重要意義。E2、E4為突變型，一般認為E2型具有一定的神經保護作用，表現為這類基因型的人群不易患老年痴呆、冠心病等。而E4型則會給我們帶來負面的影響，患痴呆、心腦血管疾病等的風險將會增加。
2011年美國醫學遺傳學會和全美遺傳諮詢學會“痴呆的遺傳諮詢及實踐指南”將APOE列為痴呆的第四個易感因子，2015版《中國痴呆與認知障礙指南》也將APOE E4等位基因提示為晚發性阿茲海默病最大已知遺傳風險因素。攜帶1個E4等位基因的人群比普通人患阿爾茨海默病的風險高了3~4倍；而攜帶2個E4等位基因的人群的風險則高了8~12倍。隨著年齡的增長，這類人群衰老的速度比一般人要快得多。此外，APOE基因型也對黃斑變性與視網膜色素變性風險具有預測意義。
當魚油遇上APOE
許多患有高血脂的病人或中老年人，會服用魚油等保健產品來降脂，但是，如果不考慮APOE的基因型，而一味地服用魚油，可能會適得其反。在不同APOE基因型人群中，E2型人群服用魚油降脂效果最好。而E4型人群則應特別注意，因為服用魚油將會增加患阿爾茨海默病的風險。對於這類人群，專家不建議服用魚油，推薦採用健康的低脂飲食配合藥物、運動等來改善血脂與血管健康。
當降脂藥遇上APOE
科學研究表明，基因型不同的人群對不同降脂藥的反應敏感性各有差異，例如，對於E2型人群，阿託伐他汀和瑞舒伐他汀效果較好，而對於E4型人群則建議選擇辛伐他汀較為敏感。在藥物選擇上，不選最貴，只選最合適的才是最重要、最科學的。
能否喝酒也跟基因有關
為什麼有人很能喝？有人一杯就倒？喝酒到底有沒有好處？劉軍介紹，人體對酒精的代謝能力因人而異，喝酒對心腦血管疾病的利弊，也跟APOE的基因類型有關。根據2013年美國伯克雷心臟實驗室發佈的APOE飲食及用藥建議，適量飲酒對於E3人群能降低心血管疾病風險，對於E2人群，能夠明顯降低風險，但假如你是E4人群則恰恰相反，哪怕只是適量飲酒，患心腦血管疾病的風險也會增加。
體檢中心：APOE基因型檢測E4檢出率超10%
以目前的醫學認識看，基因從出生開始就註定伴隨每個人的一生，影響人們的健康。但目前基因檢測技術已經把精準醫療、提早干預等帶到了我們的生活現實中。
陳慶瑜介紹，從目前開展的情況看，接受APOE基因檢測的人群中，E4型檢查率大約為10%～15%。根據這一分型，醫生會對他們提出防病指導意見，如果有血脂異常等情況，也能參考分型提出用藥建議。
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