上一篇我已經和大家介紹了梅毒的歷史。
梅毒這種傳染性疾病在美洲大陸流行的了上千年，在歐亞流行了500年。曾經一度在中國消失，隨著改革開放再度捲土重來。
梅毒是一種什麼疾病？梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性的性傳播疾病。這是一句簡單的定義，可是人們花了500年才搞清楚。
這句話包含的內容為1.病原體是蒼白螺旋體，2.通過性接觸傳播。但這個疾病也能通過血液傳播、和胎盤傳播。
什麼是蒼白螺旋體？
螺旋體是細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、能活潑運動的單核原生物。
小小螺旋體危害不小。
當這個小傢伙進入身體後，會潛伏2-4周。這四周大量的繁殖，然後造成最初接觸部位的潰瘍，這種潰瘍一般1-50px，邊界整齊，邊緣凸起，質硬堅實叫做硬下疳。這是一期梅毒。硬下疳如下圖。
硬下疳發生4-6周後，這些螺旋體旋轉著身體通過淋巴系統遊向全身。引起全身皮膚病損、也可侵犯內臟、關節。軀體四肢皮膚上對稱出現病損：斑疹、斑丘疹、毛囊疹等，肛門、生殖器官也會有扁平溼疣樣改變。這叫二期梅毒。一般會持續兩年。二期梅毒的皮膚損害如下圖：
如果沒有治，病程持續2年以上，那麼就是晚期梅毒。晚期梅毒可以出現頭面部、四肢的梅毒疹、皮膚、口咽部的樹膠腫、上顎、鼻中隔樹膠腫，鼻中隔穿孔、馬鞍鼻。可以形成骨梅毒、眼梅毒、累計呼吸道、消化道、生殖器官；累計心血管發生動脈炎、動脈瘤、心臟瓣膜關閉不全。侵犯神經系統，表現為偏癱、截癱、失語、癲癇發作、語言和書寫障礙、人格改變。
如果胎兒期經過胎盤有母體傳染給胎兒，那麼胎兒出生後會出現胎傳梅毒。2歲以內的叫做早期胎傳梅毒，表現類似二期梅毒；2歲以上叫做晚期胎傳梅毒，表現類似三期梅毒。胎傳梅毒也可以表現為無症狀的潛伏梅毒。
在青黴素發現應用以前，可以看到梅毒幾十年的完整發展過程：從下疳與出疹子到身體各部位都損壞，最後癱瘓、發瘋以及急性心臟病而死。梅毒的這些症狀沒有特異性，因此有人稱為是“偉大的模仿者”。每一個症狀體徵都可能在其它疾病中找到相同之處。
（青黴素是最偉大的發明，為人類壽命的延長做出了最大的貢獻）
梅毒感染後5-7天傳染力下降，甚至無傳染性。
防止不潔性生活，安全套能有效預防梅毒的傳播。
儘量不做不必要的輸血。輸血後要體檢。
不吸毒、不與人共用注射器、不重複使用注射器。
孕期要進行梅毒的篩查，防止胎兒感染。
上一篇文章我提到，梅毒和AIDS做到了無縫連接。AIDS也是一種HIV引起的性傳播疾病，傳播方式與梅毒一樣：性傳播、血液傳播和胎盤傳播。HIV能使人的免疫力喪失，因此感染後會非常容易感染其它細菌、真菌、病毒、結核的感染以及腫瘤的發生，尤其少見的卡波基肉瘤。
用好安全套，減少不安全性行為，是健康的前提。
王玉玲
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