如何判斷食管癌能否手術?食道癌術後須知

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如何判斷食管癌能否手術?食道癌術後須知

(1)腫瘤腫浸潤的深度:腫瘤浸及肌層者5年和10年存活率為50%和40%左右;浸及全層為40%和30%;浸潤食管外周者分別為10%和5%。

(2)區域淋巴結轉移與否及是否徹底清掃:是影響食管腫瘤療效的重要因素,無淋巴結轉移者根治性切除5年存活率為50%左右,有淋巴結轉移者不到20%。

(3)切緣腫瘤殘留與否:食管腫瘤粘膜下浸潤是其轉移特點之一,如切緣腫瘤殘留者如為浸潤性腫瘤則無5年以上生存者。

如何判斷食管癌能否手術?食道癌術後須知

食道癌經常用到的外科手術

(1)根治性切除術;病變相對比較侷限,可切除瘤體及其引流淋巴結從而獲得食管癌的徹底切除;

(2)姑息性切除術:食管癌已屬晚期,與周圍器官粘著較緊或已有廣泛淋巴結轉移,雖然瘤體可以切除,但周圍浸潤及轉移淋巴結往往不能徹底切除;

(3)減狀性手術:癌不能切除,為了進食而施行的食管胃轉流術、食管-空腸(或結腸)-胃吻合術、食管腔內置管或記憶合金支架術,術後病人能經口進食,一般可維持半年到一年。對一般狀況更差者可考慮胃或空腸造瘻術,但對病人延長生命的時間微乎其微。

食道癌手術後要注意什麼?

如何判斷食管癌能否手術?食道癌術後須知

早中期食道癌一般確診後都要進行手術,有一些注意是患者們不能忽視的,術後出血是食管癌主要併發症食管賁門癌切除後,在胃減壓管吸引情況下可以看到,開始有少量血性液體吸出,數小時後逐漸變淡,最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。

食道癌手術後要注意什麼?手術就能完全解決患者的問題,食管賁門癌切除後,在胃減壓管吸引情況下可以看到,開始有少量血性液體吸出,數小時後逐漸變淡,最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。如持續為血性,即提示胃內有活動性出血。術後早期出血是頭3天的主要併發症,與手術操作有密切關係。胃內容物轉為正常後,飲食後再出血,稱為遲發性出血。


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