癌症病人彌留之際為什麼老是熱?

家安靜的地方

有天查房時,驚訝地發現一個85歲的老奶奶正在吃冰棍,這個病人肝臟廣泛轉移,全身黃疸,皮膚呈金黃色。我說:這個太冷了,不能吃啊。她用虛弱的聲音說,我覺得內臟像著火了一樣,太熱了。

為什麼癌症終末期的病人總是感覺到這麼熱呢?

1.癌性發熱:癌症晚期患者腫瘤負荷比較大,體內許多的腫瘤細胞不斷的汲取營養,不斷的有衰老死亡的腫瘤細胞出現,這些細胞代謝之後產生的代謝產物產生內源性致熱源,主要為腫瘤壞死因子,引起病人發熱;另外,腫瘤細胞生長迅速,組織缺血缺氧發生壞死,壞死物質吸收引起發熱。這種發熱一般為低熱,體溫不超過38℃。

2.胃內灼熱感:很多病人並沒有發熱,總感覺到內熱,其實是胃內灼熱感,由於癌症末期病人進食量少,甚至不少人出現嘔吐,胃基本是空的狀態,胃酸和胃消化酶無食物可以消化,對胃粘膜的腐蝕引起嚴重的灼熱感。這就和正常人兩頓飯不吃,感覺胃燒的難受是一樣的道理。有些病人吃了冷飲或者西瓜感覺舒服多了,其實這種感覺只是暫時的,空的胃內進入太涼的東西反而會促進胃酸分泌使這種灼熱感加劇。

3.陰虛內熱:內熱是中醫的概念範疇,是指自覺體內有熱,而實際體溫並不升高的症狀,陰虛內熱就屬於這種情況。陰虛內熱的症狀有:形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,夜熱早涼,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細數。腫瘤末期患者體質非常虛弱,臟器處於衰竭的邊緣,血管內容量不足,血壓偏低,類似於休克前期,這時候會出現四肢厥冷,口渴,內臟灼熱感。有的病人出現嚴重盜汗,被子溼透,衣服都能擰出水來。當病人感覺很熱時,首先測量體溫,看是否有發熱,如果體溫38.5℃以上時,及時退燒處理,補液補鉀,防止脫水。如果體溫不高,感覺內熱,囑咐患者多飲水,適當吃一點稀粥或者麵包類食物。如果晚期腫瘤患者極度虛弱,且出現嚴重內熱和盜汗的現象,說明病人情況已經非常糟糕了,基本上生存期不超過一個月。


胡洋

這種現象中醫叫做大氣欲脫徵兆,是體內陰寒瀰漫,逼陽外越,一線微陽退守一隅,作頑強抵抗,正邪做最後一戰,正邪抗爭故發熱,微陽虛浮故面赤。此時若針灸足底湧泉穴並強灸關元、氣海等穴位,幫助病人暫時逼退陰寒之邪,或可讓患者多續一口氣。


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