太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

題記:沒有十全十美的產品,選一款適合自己的產品即可。保參謀的【產品測評】系列,只是把保險銷售不願意告訴你的內容,找出來告訴你而已。無關褒貶,只看合同。

如果你對百萬醫療險尚無明確概念,可點擊閱讀:

百萬醫療要怎麼選?

醫療險:有醫保版和無醫保版差價為何這麼大?

醫療險:為何續保條款這麼重要?

太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

太平保險百萬醫療

太平洋保險和太平保險是兩家公司。關於太平洋保險百萬醫療測評,可點擊閱讀:太平洋百萬醫療:除了“特需”只剩一地雞毛

最初看到太平百萬醫療具有“醫療費用直付”功能時,為之一振。後來查找很多地方也沒找到“醫療費直付”的版本。直到後來在宣傳單頁中看到“住院押金直付”時,瞬間有種被耍猴的感覺。這不就是很多同類產品都有的“醫療費用墊付”嗎?!

醫療費用墊付和醫療費用直付,本就不是一個概念!!!更何況截止目前保參謀尚未在合同中找到【醫療費墊付】的條款。你說不好好研發產品,天天在這些噱頭上玩花活,無語!好無語!!!

太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

今天就來測一測這個太平百萬醫療產品。還是老規矩,先扒一扒這款產品的小馬甲:

太平吉祥e生百萬醫療

太平康裕百萬醫療

太平超e保百萬醫療

太平醫無憂百萬醫療

太平周全保百萬醫療

太平e家保百萬醫療

太平e家安康百萬醫療

看到這6個套娃,你有沒有懵逼的感覺?其實他們不過是一個同類型的產品,在不同渠道的改頭換面而已。除了保額、投保人數量等方面有差異外,產品條款都差不多。單從名字上看,也知道太平百萬醫療對標的是平安e家保/平安e生保。太平的企劃部也太懶了,連名字都懶得改,太糊弄事了。下面測評的名稱是:太平吉祥e生百萬醫療。

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太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

保費:

30歲男性有社保的費用為:297元

30歲男性無社保的費用為:638元

太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

太平保險百萬醫療

這款產品的槽點,真心不少啊!

1- 報銷期只有180天!

點評:還是原來的配方,還是原來的味道,要不要和平安e生保來個“二重唱”?你說這些保險公司相互學習,怎麼就不能學習點好的呢?花一年的錢,保半年的險,這句話送給太平的百萬醫療,不冤枉你吧!

2- 續保條款,一代不如一代

點評:在續保條款中,平安e生保的條款算不錯的了。作為學習平安e生保的太平吉祥百萬醫療,在續保條款上怎麼也讓人“吉祥”不起來。

3- 寬限期為0!

小問答:

1- 小A最多可以報銷多少錢?

2- 小A向太平保險申請續保能夠成功續保的概率有多大?

點評:既然學習平安e生保,就不能把平安e生保的優點學一下嗎?平安e生保好歹寬限期給用戶留了60天,到了太平百萬醫療中,直接變成了0!再配合很不友好的續保條款,太平吉祥百萬醫療,可以直接進黑名單了!

4- 重症監護室床位費:只報銷床位費?是的,床位費!

點評:和平安e生保一模一樣,也是大部分百萬醫療險的通病。截止目前只發現一款百萬醫療,報銷的是【重症監護室費】,而不是【重症監護室床位費】,買百萬醫療就是買大病醫療,對重症監護室的條款,保參謀很在意!

5- 出院後門急診費用只報7天

6- 淺表性靜脈曲張免責!

點評:這個免責太平百萬醫療和中國人壽百萬醫療的免責是一樣的。文章閱讀點擊:中國人壽百萬醫療:“金碧輝煌”的品牌VS“平庸落伍”的產品。相同的保險大品牌,相同的“坑你沒商量”。ps:太平保險在健康告知有提醒靜脈曲張,中國人壽百萬醫療則沒有!

7- 醫學必要:能少賠就少賠!

太平百萬醫療的條款如下:

某款百萬醫療的條款如下:

點評:所有的醫療險,都有一條就是保險公司根據“醫學合理且必要”的原則,對發生的醫療費用進行賠付。看到上面兩個條款:對於“醫學必要”的解釋,你喜歡哪一款?

太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠

太平洋百萬醫療適合哪些人買?

適合以下幾類人

1- 太平忠誠粉絲,非太平保險不買的人

2- 明確知曉上述內容,依舊想購買的人

常規信息一覽表

承保公司

承保公司:太平財產保險有限公司

客服電話:95589

被保人

年齡:首次投保年齡出生滿30天到60週歲,最高可續保到99週歲

職業:高風險職業除外

等待期:30天(比較有良心)

醫療保障責任

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保險金申請&給付&退保

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保險金申請

1-出險後48小時內或經保險人書面同意延長的期限內通知保險人

2-提交證明和資料

3.1-保險金申請人填具的索賠申請書

3.2-保險單或其他保險憑證

3.3-被保險人身份證明

3.4-如被保險人住院,則須提供合同約定的醫療機構出具的被保險恩入院記錄

3.5-醫療機構出具的被保險人歷次的診斷證明、病歷及醫療、醫藥費原始單據、結算明細表與處方正本

3.6-與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料

3.7-被保險人繼承人作為索賠申請人時,需提供公安局戶籍單位出具的繼承關係證明

4-被保險人未能提交有關證明和資料,導致保險人無法核實的部分,保險公司不承擔給付責任。

保險金給付

1-保險公司收到給付保險金的請求後應及時作出核定作出核定,情形複雜的30日內核定

2-與被保險人或受益人達成給付保險金協議10日內,履行賠償義務。

3-不屬於保險責任的,保險公司應當自核定之日起3日內發出拒付通知書,並說明理由。

4-對於不能確定的部分,60日內先行賠付已經確定的部分,待最終確定後補齊差額。

如何退保

1- 保險合同生效後,退保有損失

2- 不支持在線退保,如需退保,需到營業網點服務櫃面申請辦理

3- 提供相關文件和資料

3.1-保險合同解除申請書

3.2-保險單原件

3.3-保險費交付憑證

3.4-投保人身份證明

3.5-保險人需要的其他有關文件和資料

4- 保險公司在接到申請書的30日內退保

5- 如需退保,致電官方客服(95589),詳詢客服

太平百萬醫療:莫把“墊付”當“直付”忽悠


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