每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……
“馬姐，這次你真的幫幫我了。”
這天晚上，剛剛上班的馬主任接到了她的大學同學，戴主任的電話。
“出什麼事情了？”馬主任問。
“這還不簡單，手剝胎盤不就行了，小手術。”
“好吧”，見老同學說的這麼誠懇，馬主任面子薄，說：“送過來吧。”
放下了電話，馬主任對我說了電話裡的情況：“一會兒，孕婦就送來了，準備手術室，我來手剝胎盤，半小時，也就ok了。”
所謂手剝胎盤，是因為有些產婦，胎兒出生了，胎盤卻遲遲不出來。這時候，就需要人為干預，醫生會將手伸進子宮裡面，將胎盤從子宮壁上小心的剝離下來。
對於婦產科醫生來說，是一種很簡單的操作。但是，胎盤必須完整的剝離下來，殘留一點，產婦的子宮就不能復舊，會持續出血，子宮內有殘留物，會導致產後惡露持續不斷，出現產後感染、產褥感染、子宮息肉等婦科疾病。
十幾分鍾後，產婦小元被救護車送來了，馬主任和我都倒吸了一口氣。產婦的情況，要比戴主任說的嚴重的多。
我在給小元做常規的入院檢查時，發現小元的脈搏136/min，呼吸 26/min，血壓60/40mmHg。神志還算清楚，但是，精神狀態很差，一看臉色，就是重度缺血的樣子，脈搏細弱，四肢涼冷。
姜醫生摸了摸小元的下腹，還是膨隆的，沒有摸到明確的子宮，在恥骨上方可以摸到鞍形凹陷，外陰佈滿血跡，陰道口有紗布填塞，未見明顯出血。
陪同產婦一起來的，她的老公，焦急的看著馬主任。
“你知道失血有多少嗎？”馬主任問。
“大概有2000毫升。”產婦的丈夫說。
“子宮內翻！”馬主任的疑問有了答案。
子宮外翻是指子宮底部向宮腔，甚至自宮頸翻出的病變，多發生在分娩的第三產程，也有發生在產後24小時之內。屬於一種急症。
馬主任馬上給予哌替啶、異丙嗪半量靜脈緩注，對小元內翻的子宮，試圖手法復位，但是沒有成功。安全起見，她沒有再蠻幹。
“繼續給進行輸液、輸血。”馬主任給出了下一步醫囑。
等小元病情進一步穩定後，馬主任在硬膜外麻醉下進行了手法復位，這回，成功將小元翻出的子宮還納回去。
子宮成功復位了，馬主任鬆了一口氣，復位後，馬主任又在小元的宮腔內填塞了4 塊紗布，防止子宮再度翻出，並縫合了會陰的2度裂傷。
手術完畢，小元被推回了病房，馬主任叮囑說：“用沙袋放在患者的恥骨聯合上方用中單包紮，防止子宮再次翻出。”
醫囑執行下去了，馬主任沒有顧得上休息，給戴主任打去了電話，電話裡，毫不客氣的一通責怪。
“怎麼搞的，怎麼會出現了子宮內翻？這也太不負責了，也不跟我提前說，這不是害人嗎？”馬主任滿肚子怨氣撒在了她的老同學身上。
電話裡，戴主任在好言好語的解釋著。過了好一會兒，馬主任才放下了電話。
我問：“主任，小元這種子宮內翻是怎麼發生的呢？”
“這也太不負責了，產婦得多疼呀。”一旁的小橘子埋怨說。
一般人不知道，這種過度牽拉臍帶，會導致產婦的輸卵管、卵巢、子宮韌帶以及腹膜受到猛力牽拉，神經末梢受到嚴重刺激，疼痛超過分娩宮縮疼好幾倍，有人打了個比方，就像男性的睪丸被捏碎一樣，會引起痛性休克，機械性損傷加上部分剝離胎盤竇性開放，短時間內大量出血會加重休克，不及時搶救，就會危急產婦生命。
“出現了子宮內翻，戴主任為什麼不提前跟我們說？”我不解的問。
“可是，我們老闆說，如果這件事我搞不定，就沒工作了。”
馬主任搖搖頭，沒有再理會她這位不靠譜的老同學。
深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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