案例:軒軒兩歲了,半個月前稍有點咳嗽,三天後晚上開始劇烈咳嗽然後復高燒,診斷是急性喉氣管炎。血常規,拍胸片都是正常的,喉嚨炎症導致的高熱反覆。反覆高燒三天後,體溫降下來恢復正常了。但是咳嗽一直反覆,霧化沒少做,藥也在吃,半個月了還在咳,偶爾咳的太劇烈還導致吐奶。
咳 咳 咳——孩子一咳,家長就緊張,會不會感冒了呢?咳嗽再厲害點,發燒了,天啦,該不會是肺炎吧?
家長們先別緊張,我們先看看咳嗽是什麼?
據紐約醫學中心兒科主任醫生解釋說:其實咳嗽是人體自我保護的一種方式。咳嗽是人體用來保持呼吸道通暢的方法,能消除咽喉裡的痰、滴在喉嚨後面的鼻粘液或者食物。家長們自己都有經驗,當我們嗆了東西以後,或者有痰在氣管裡積攢著,就會劇烈咳嗽,是吧?而有兩種咳嗽是可以達到這個目的的:
乾咳:當寶寶感冒或過敏時會發生這種情況。它有助於清除咽喉痛後的滴鼻或刺激。
溼咳:這是由伴隨細菌感染引起的呼吸道疾病引起的。這會導致痰或黏液(含有白細胞幫助抵抗細菌)在寶寶的氣道中形成。
感冒或流感
寶寶咳嗽可能表明感冒的跡象包括:
鼻塞或流鼻涕
喉嚨痛
其他症狀:咳嗽通常是乾燥的,但根據感冒的嚴重程度,寶寶可以有:
一些輕快的粘液
晚上有輕微的發燒
另外,一種好的咳嗽療法就是可以給一歲以上的孩子一茶匙的蜂蜜,它可以很好的減輕喉嚨的疼痛。生病的孩子在睡前喝一茶匙蜂蜜,睡眠更好,咳嗽也更少!而對於3個月至1歲的孩子,每天可以嘗試5-15毫升的溫水或者蘋果汁4次。
肺炎
肺炎是由多種疾病引起的肺部病毒性或細菌性感染,包括普通感冒。許多肺炎病例, 肺部感染,最初都是感冒。如果您的小孩感冒似乎越來越嚴重,持續咳嗽,呼吸困難,發燒,身體疼痛和發冷,都請立即就醫。
聽起來像:溼痰
如果您的寶寶出現以下任何肺炎症狀,他需要立即就醫。藍色的嘴唇或藍色的臉表明你的寶寶得不到足夠的氧氣,而且立即住院是必不可少的。
高燒——通常超過39度,並伴有寒戰和肌肉疼痛
疲勞—— 嗜睡,虛弱,無精打采沒活力
費力的呼吸 ——呼吸模式可能是很快速但很淺,從胃而不是胸部,鼻子過度張開或喘息
咳嗽—— 粘液(可能是生鏽的或綠色的)咳出肺。在嚴重的情況下,粘液可能帶有血跡。
藍色著色——藍色或有色皮膚(嬰幼兒,這在嘴唇和臉部周圍尤其明顯)
疼痛—— 胸部或腹部疼痛,取決於肺部的哪一部分被感染
胃部不適——噁心,嘔吐,甚至腹瀉
氣管炎和支氣管炎
當肺部的氣道膨脹併產生粘液時就會發生支氣管炎。一般出現上呼吸道炎症時,氣管和支氣管就會同時受累,然後就有了急性氣管支氣管炎。
患支氣管炎的孩子,會伴隨有咳嗽、發熱等表現,家長們通常都能發現的。支氣管感染引起的咳嗽,一般會引起咳嗽好幾個星期的。
為了感覺更好點,可以:
充足的休息
喝大量的水
使用乾淨的加溼器或冷卻霧化器
從一碗熱水或淋浴中呼吸蒸汽
異物
食物,如果一個嬰幼兒在吃東西或玩小玩具時突然喘氣或咳嗽,那麼看看他的嘴裡是否有東西,他通常可以自己咳嗽出來。
聽起來像:持續的咳嗽或喘氣
似乎處於明顯的困境,很窘迫
完全沒有聲音
臉色變成蒼白或藍色
如果您懷疑完全堵塞了,請將孩子翻過來,並立即在孩子肩胛骨之間進行五次擊打。如果您無法清除異物,請立即送醫。
對於部分的物體,請儘量幫助寶寶咳嗽:
低下頭
給他在背上輕輕拍一下
持續一週或更長時間,沒有任何其他疾病跡象(如流鼻涕,發燒或嗜睡)或過敏(清除排洩物)的咳嗽,可能意味著您的孩子的某些東西卡在他的喉嚨或肺部。這種情況在會走的小孩子中更為常見,他們可以使用小物件並喜歡將東西放在嘴裡。
何時該向醫生尋求幫助
任何咳嗽,孩子都不到4個月
與感冒(流鼻涕,但不發燒)相關的乾咳,持續時間超過五至七天
感冒發燒38度或以上的乾咳或溼咳
輕度喘息
呼吸比平時更快,或者看起來更難呼吸
咳嗽的粘液呈黃色,綠色或有血絲
有慢性疾病,如心臟病或肺病
咳嗽很厲害,以至於嘔吐
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