重症肌無力(Myasthenia gravis,MG)是一種神經肌肉接頭疾病,通過評分量表,可以對患者的病情嚴重程度進行定量評估,從而更為直觀地評價患者病情,有助於進行臨床觀察、判斷藥物療效。
評價重症肌無力嚴重程度的量表多種多樣,本文將對4種常見的量表進行介紹,以期對臨床實踐有所幫助。
(以下量表點擊後可查看大圖)
重症肌無力定量評分(QMGS)
該量表於2000年由美國重症肌無力協會提出[1-2],完成完整量表所需時間約25分鐘,使用時需要測試設備輔助,包括手持握力計和秒錶計時。
條目數:13個
總分:0~39分
病情評估:得分越高提示病情越重
重症肌無力複合量表(MGC)
與其它量表相比,該量表較為“年輕”,由Burns等人於2010年提出[3]。該量表的完成時間所需時間少於5分鐘,特點是需要醫生檢查與患者病史相結合。
條目數:10個
總分:0~50分
病情評估:得分越高提示病情越重
肌無力肌肉量表(MMS)
該量表由Gajdos等人研製,於1997年正式發表於神經病學年鑑雜誌[4]。需要注意的是,與其它量表相比,該量表無呼吸肌相關評估內容。
條目數:9個
總分:0~100分
病情評估:得分越高提示病情越輕
重症肌無力絕對和相對評分法(ARS-MG)
條目數:8個
總分:0~60分
病情評估:得分越高提示病情越重
量表簡評
目前已有多種工具用於評價MG的嚴重程度,根據高翔等人的研究[6],上述4種嚴重程度量表信度和效度良好,均能可靠有效地評價MG的嚴重程度。
不同的量表特點和優勢也有所差異,ARS-MG為我國自主設計,更適用於我國患者群體,但國外的量表同樣有值得借鑑之處,臨床上可根據評價內容、量表詳略程度及使用目的做出選擇。在MG的量表研製方面,國內仍然有待進一步研究,期待未來能夠誕生出更加適合於中國國情的量表[7]。
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