偉大的安格斯

答案是肯定有！心率加快患者服用後感覺不適也叫心悸。高血壓患者看到這個肯定的答案，不吃了不吃了！醫生怎麼這麼害人呢？有副作用的降壓藥也開給我吃啊！

以上想法和行為也是大多數高血壓患者有的，其實是錯誤的，好多患者自行換藥，把好藥換掉，血壓反覆控制不佳。為什麼呢？

1，氨氯地平為鈣通道拮抗劑降壓藥，簡稱為“地平類”，其降壓原理是擴張血管，降低阻力血管的收縮反應，從而降低血壓。但是同時有反射性交感活性增強、引起心率增快、下肢水腫、頭痛、面部潮紅等副反應，但不是每個人均發生，發生率只是大於1%左右。還有大多數人不發生這樣的副反應而把血壓控制得非常好！

2，不光是氨氯地平，其他此類降壓藥如硝苯地平緩釋片及控釋片、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平、樂卡地平等有這樣的副作用，只是不有的人，對藥物的反應不一樣。西尼地平因具有雙通道拮抗作用而無上述心率加快等副作用。

（2），在醫生指導下聯合用藥，聯合用β受體阻滯劑類降壓藥（如倍他樂克等）可以減輕其心悸等副作用。

（3），通過觀察，若仍有心悸等不適，影響日常生活，可以在醫生指導下換為其他“地平類”，有一部分高血壓患者心悸等不適的確就消失了。若條件許可，換為西尼地平也可以。

餘千蘭

氨氯地平使用注意事項：

1. 低血壓

   症狀性低血壓可能發生，特別是在嚴重的主動脈狹窄患者中。因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用後發生急性低血壓的情況罕有報道。

2. 心絞痛加重或心肌梗死

3. β受體阻滯劑停藥

   β受體阻滯劑突然停藥可能出現危險，由於氨氯地平不是β受體阻滯劑，其對因β受體阻滯劑停藥出現的危險不能給予有效保護任何一種β受體阻滯劑均應逐步停藥。

4. 肝功能受損病人的使用

   因通過肝臟大量代謝，並且肝功能不全患者的血漿清除半衰期（t1/2）為56小時，因此氨氯地平用於重度肝功能不全患者時應緩慢增量。