最近的流感和南方的魔法溼冷攻擊一樣猛呀！還上了熱搜榜！
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進入年底以來，
全國南北各大城市，
包括北上廣深、成都、溫州、南京等地
發燒的孩子和家長大排長龍。
（圖片來自中新網）
根據廣東省疾控中心監測：
最近學校發生季節性流感暴發疫情的數量明顯增加，其中大部分出現在小學，小部分在中學和幼兒園。
監測結果提示，甲型H3N2、H1N1、乙型流感同時存在 ，但以乙型流感為主。
①快速高燒，不易退，退燒後再次發熱。
③燒後轉入咳嗽期，持續時間長。
④兒童居多。成人以咽部症狀為重，伴頭痛和周身不適。
⑤傳染性強。
⑥血常規檢查多顯示白細胞總數不高，粒細胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常。
⑦易造成心肌受損。
（圖片來自中新網）
公眾對流感認識仍然不夠，甚至等同於普通感冒, 認為不會引起嚴重疾病：
一項由中國疾病預防控制中心牽頭, 聯合美國疾病預防控制中心及上海等省市疾病預防控制中心等專家完成的我國季節性流感疾病負擔調查的研究結果顯示：我國每年因流感感染的非自然死亡人數約 20 萬[1]。這提示，公眾對流感危害嚴重認識不足。
（圖片來自中新網）
在中山一院兒科門診
也出現了流感患兒激增現象。
為此，
中山一院發揮多學科診療優勢，
啟動重大傳染病防控應急預案，
成立多個專項工作小組，
加強防控流感培訓及藥物儲備，
使流感患兒得到及時、有效救治
同時，
通過官方號、兒童青少年健康管理、非常兒康等，加強流感防控宣教。
（更多防控知識可通過上述號瞭解）
（圖片來自網絡）
為加強公眾對流感認識，
專門作流感識別和防治科普
1
流感和感冒有何不同？
普通感冒
感冒一年四季都可發，大部分是由多種病毒引起的，是上呼吸道感染的一種，是指發生在上呼吸道（包括鼻腔、鼻竇、咽部、喉部）的一種急性感染。
但感冒只是上呼吸道感染的一種表現形式，除了感冒之外，上呼吸道感染還能表現為急性咽炎、急性喉炎等。
流感
流感多在冬季和春季發生，是一種由流感病毒所引起的傳染性疾病，可累及呼吸系統，包括上呼吸道和下呼吸道。
2
症狀上有什麼區別？
普通感冒
普通感冒起病不急，一般症狀相對於流感較輕，最初症狀一般為有咽乾、咽癢或燒灼痛，一般一兩天後疼痛就會消除。隨後出現鼻塞、流清鼻涕，在第四五天的時候還會伴有咳嗽。普通感冒也會出現體溫超過39度的高燒，但相對較少。
流感
流感的潛伏期大約1~3天，流感起病急，全身症狀較重，而且傳播速度更快。
流感症狀影響全身，發熱、發冷、出汗、全身痠痛、頭痛、肌肉痛、疲倦乏力、咳嗽、鼻塞等。流感患兒的發熱，體溫可達39~40攝氏度，一般持續2~3天后減退，而且身體和肌肉痠痛在流感中也更為常見。
小孩患流感而引起肺炎的情況很常見。如果有發燒反覆不退，呼吸急促的現象要及時去看醫生。
（圖片來自網絡）
3
病程有什麼區別？
普通感冒
流感
可以連續幾天或者數週都處於生病狀態。流感嚴重時會引起肺炎及其他併發症。
4
普通感冒
因為普通感冒多由鼻病毒感染引起，所以目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。感冒有自限性，寶寶沒有特別嚴重的症狀，能吃能睡不影響正常生活可不用藥。
如果症狀嚴重，比如像之前接診一個病例，寶寶已經三個晚上無法入睡，就可以在醫生的指導下用藥，緩解症狀。
普通感冒病原體多，感染後免疫不持久，在短時間內可以反覆感冒。
流感
根據 2017 年 9 月美國兒科學會（AAP）與美國感染病學會（IDSA）最新發表的兒童流感預防與控制建議[2]，抗病毒藥物使用建議摘錄如下：
2.依據 CDC（美國國家疾病預防與控制中心）2016-2017 年季節性流感抗病毒藥物耐藥性監測數據資料[3]顯示，絕大多數患者對奧司他韋、扎那米韋及帕拉米韋均敏感；
美國兒科學會（AAP）對流感疫苗預防接種建議（摘錄）：
1.流感疫苗接種是預防流感最有效的方式：
推薦所有 6 月齡以上的兒童、青少年進行季節性流感的疫苗接種，同時需要特別重視所有患有高危疾病的兒童或者 5 歲以下兒童，尤其是六月齡以下兒童的家庭成員或者是為以上人群提供醫療服務的家庭外的醫療保健人員；
流感流行季節內的孕婦、打算懷孕的婦女、圍產期婦女或哺乳期婦女。
2.流感疫苗接種注意事項：
目前尚未許可對 6 月齡以下的嬰兒進行流感疫苗接種；
9 歲以上兒童一般只需接種 1 劑次流感疫苗即可；
對於 2017 年 7 月 1 日之前接種流感疫苗少於 2 劑次的兒童，需要接受 2 劑次的流感疫苗接種，兩次接種間隔時間為 4 周以上；
對於 2017 年 7 月 1 日之前已經接種 2 劑次及 2 劑次以上流感疫苗的兒童，在同一個流感季節或者是兩個連續的流感季節只需要接種 1 劑次的流感疫苗即可；
人患流感後可以產生較持久的免疫，一個人不會在短期內反覆患流感。
（圖片來自網絡）
5
怎麼預防感冒和流感？
普通感冒
感冒後的頭2～3天傳染力最強，一週後感冒的傳染力就沒那麼強了。
患感冒的人在寶寶身邊打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕，或者寶寶觸摸了被病毒汙染的物體（如玩具或門把手）後，再觸碰自己的鼻子、眼睛或嘴，就很可能被傳染。
所以，平時寶媽一定要教寶寶勤洗手，講衛生，注意休息、適當補充水、避免繼發細菌感染等。
流感
一般冬春流感高發主要原因是：氣溫過低，人們的室外活動減少，且習慣於把門窗關得很嚴；在空氣相對靜止的室內，帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮，人們相對容易感染呼吸道傳染病。
寶媽在家要勤開窗，多通風，讓可能帶回家的病毒飛沫被風吹走或最大程度地稀釋而不傳染寶寶。
提高免疫力也有助於預防流感，注意寶寶防寒保暖，不要讓抵抗力降低，飲食均衡多吃蛋、魚、奶等食物，多鍛鍊身體。
流感疫苗對流感發病有一定的預防作用，但必須在流行季到來之前提前接種。6個月以上兒童和小學生在冬季來臨前接種流感疫苗，可預防流感造成的肺炎、支氣管炎、中耳炎、心包炎、腦炎、腎病綜合徵等併發症。
不過，每年病毒都要變異的流感，疫苗產生的抵抗力有效期只有一年，寶媽寶爸可以自行衡量。
（圖片來自網絡）
流感疫苗答疑
哮喘兒童應該接種流感疫苗嗎？
AAP及我國疾控中心發佈的《中國季節性流感疫苗應用技術指南》中都指出：兒童，哮喘、心臟病、糖尿病患者，孕婦等都屬於免疫力低下人群，一旦感染產生嚴重併發症的幾率較一般人更高，屬於建議接種人群。
接種流感疫苗會使孩子感染一次流感嗎？
流感疫苗已經非常成熟，屬於滅活疫苗，並不具有傳染性。接種後可能產生輕微的噁心、頭暈頭痛、肌痛、寒戰等類似感冒的症狀，都是正常現象。
流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？
流感疫苗完全可以和其他疫苗同時接種，需要注意的是——應接種在孩子身體的不同部位上。
雞蛋過敏的兒童可以接種流感疫苗嗎？
雖然疫苗中含有少量雞蛋蛋白，但對雞蛋過敏並不是接種禁忌，也無需預防措施。對於過敏症狀僅有皮疹等輕微反應的，建議接種，而嚴重過敏反應，例如嘔吐、血管性水腫、呼吸困難的人群，則需要醫療機構的判斷和監視下進行接種。
流感病毒每年變異，有必要接種麼？
這個問題的答案是肯定的，還是推薦接種流感疫苗。與感冒的一個大不同是，流感是可以預防的。但由於流感病毒的變異速度非常快，並且即使之前接種過，疫苗抗體會隨著時間而減少，所以每年都需要重新接種。
世界衛生組織和美國FDA會根據上一年的流感流行情況做出今年流感毒株預測，通常預測4種常見的流行性感冒病毒，其中包括兩種A型流感和兩種B型流感。就算預測不是很準確，只有部分有效，也能達到減輕病情，降低重症比例和死亡率的目的。
（圖片來自網絡）
關於感冒和流感的謠言與誤區
1、保持喉嚨不幹燥能預防流感？
防治流感的關鍵並不是保持喉嚨粘膜溼潤，而是避免接觸傳染源。喉嚨乾燥可能是有咽喉炎的表現，並不是缺水。
2、放洋蔥、醋燻蒸房間能消毒殺菌？
雖然蔥蒜能抑制細菌，但其對空氣中的病毒作用微乎其微。食醋醋酸濃度很低，遠不能起到消毒的效果。如果在封閉空間長時間燻醋，不但會引起呼吸困難、噁心等症狀，還會對皮膚和呼吸道黏膜造成傷害。
3、喝板藍根能預防流感？
4、孩子感冒，在家配幾種藥吃？
目前市售感冒藥很多為複方感冒製劑，需要注意劑量，不要重複用藥。比如孩子感冒發燒時，給孩子吃退燒藥，又給吃可以退熱的複方感冒藥，這樣容易造成肝腎損害。
同時服用多種成分的感冒藥，或者不當聯合用藥，都有可能因為成分超量而引起肝腎損害，增加不良反應。
寶媽給孩子用藥，一定要嚴格按照說明書劑量，如果無法自己把握，要在醫生的指導下用藥。
因為本次流感來勢兇猛，兒科醫生敬告寶媽寶爸：
1、不要帶寶寶去人多地方，公共場合，以免交叉感染；出門一定要戴口罩，做好預防工作；
2、再次提醒，這次流感覆蓋範圍廣，涉及各個年齡階段，大家重在預防，家裡隨時保持通風，飲食清淡，儘量不要去人多的地方，適時加減衣物！飲食清淡，多喝水多休息！
參考文獻：
[1] Feng L, Shay D K, Jiang Y, et al. Influenza-associated mortality in temperate and subtropical Chinese cities, 2003-2008[J]. Bull World Health Organ,2012,90(4):279-288.
[2] Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2017 - 2018[J]. Pediatrics,2017.
[3] Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2016-2017[J]. Pediatrics,2016,138(4).
張洪宇
廣東省臨床醫學學會兒童心理健康促進專委會常委；
廣東省醫學會兒科分會發育行為學組委員；
中國兒童ADHD（即多動症）大聯盟成員；
廣東省醫學會兒科分會神經學組專家聯盟成員；
廣東省健康管理學會（簡稱GHMA）兒童及青少年分會委員。
1990年畢業於中山醫科大學，從事兒科臨床醫療工作27年。
至今，有超過20萬兒童病例的臨床經驗，對兒童常見病、多動症、抽動障礙、頭痛頭暈、遺尿症等有多年研究基礎。
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