單獨用阿莫西林能不能殺死幽門螺旋桿菌?

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雖然臨床上有單獨用阿莫西林根除幽門螺旋桿菌的案例,但成功率只有20%-30%。所以作為一個消化科醫生可以很負責任的告訴你強烈不建議這樣單獨用一種消炎藥根除幽門螺旋桿菌桿菌。

第一、根除的概率太低。

第二、如果沒有根除後期還要重複再吃藥根除。

第三:如果單純吃一種阿莫西林或者其他消炎藥沒根除細菌很容易使細菌產生耐藥導致後期很難根除甚至無法根除。

目前根除幽門螺旋桿菌還是建議去正規消化科醫生哪裡開,提倡四聯療法,如果規律服藥,臨床上統計根除率可以達到90%以上的。

根除幽門螺旋桿菌提倡重拳出擊,殺雞就用牛刀,努力爭取一次性就根除,免得拖泥帶水,總共吃四種藥物,規律吃14天。臨床上常常稱為“四聯療法”。

大概藥物總結如下:

第一是抑制胃酸的藥物(抑制胃酸可以降低幽門螺旋桿菌活性)。第二種是殺菌藥(以前抗生素耐藥不厲害的時候用一種就可以殺死了,現在有些抗生素耐藥,為了提高一次性根除率,普遍提倡用兩種抗生素聯合根除,也就是用牛刀來殺雞)第三種是鉍劑(鉍劑不僅有保護胃黏膜作用,還有協助殺除幽門螺旋桿菌作用)。

具體哪些人需要根除幽門螺旋桿菌可以看一下我在頭條發表的文章,具體點我頭像再點擊文章就可以看到。


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近年的研究顯示,我國幽門螺桿菌對常用抗生素的耐藥率逐年增加,甲硝唑耐藥率達到60%~70%,克拉黴素達到20%~38%,左氧氟沙星達到30%~38%,且雙重及三重抗生素的耐藥率高達26%和8%,而阿莫西林、呋喃唑酮和四環素的耐藥率仍然很低(1%~5%)


推薦的幽門螺桿菌根除四聯方案中抗生素組合、劑量和用法


可見,標準三聯療法根除幽門螺桿菌的成功率僅有63.5%,即使四聯療法仍有失敗的可能。因此,單獨用阿莫西林很難根除幽門螺旋桿菌。


劉藥師話用藥

幽門螺旋桿菌(Hp)感染是人類常見的一種慢性的感染性疾病,是誘發慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等一系列消化疾病的原因之一。感染後一般難以自發的清除而致終身感染。我國是Hp感染大國,約70%的Hp感染人群其實並沒有明顯的消化不良症狀,內鏡下也未發現嚴重的病變,但事實上Hp感染的胃炎不論有無症狀都會存在胃黏膜的病理變化,在組織學上幾乎都存在一個慢性活動性胃炎。所以根除Hp的感染是必要的。

最後我要說的是,大家千萬不要隨意使用抗生素,不要覺得自己嗓子疼、胃不舒服、拉肚子等等種種原因,就濫用抗生素,用抗生素之前一般都需要查血常規,看看有沒有存在細菌感染,如果不存在感染(排除一些預防性用藥),那麼抗生素是不需要的。


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為什麼單獨用阿莫西林很難殺死幽門螺旋桿菌(HP)?

很多人可能覺得,幽門螺旋桿菌是一種細菌,只要用抗生素就可以了,為什麼這些大夫還要給開什麼三聯四聯的藥物,一起吃這麼多藥,花錢多,副作用大,豈不是得不償失?

為什麼要採用四聯療法——四聯療法中各種藥物的作用

  1. 抗生素:抗生素是殺死幽門螺旋桿菌的直接藥物,根除HP一般推薦使用兩種抗生素組合的方式,其主要目的是為了防止HP的耐藥性。目前主流的抗生素組合詳見如下:

    抗菌藥物組成方案:

    1)阿莫西林+克拉黴素

    2)阿莫西林+左氧氟沙星

    3)阿莫西林+呋喃唑酮

    4)四環素+甲硝唑/呋喃唑酮

    對於青黴素過敏者推薦抗菌藥物組成方案:

    1)克拉黴素+甲硝唑

    2)克拉黴素+左氧氟沙星

    3)克拉黴素+呋喃唑酮

    4)四環素+甲硝唑/呋喃唑酮

  2. 質子泵抑制劑的作用:各種拉唑類的質子泵抑制劑是制酸劑,能夠抑制胃酸的分泌,其在根除HP療法中主要的作用,就是提高胃部的pH,使胃部的酸度減弱,對於根除幽門螺旋桿菌的好處主要有兩個方面:第一,提高抗生素的作用,體外研究發現,當pH值提高至3.5~5.5時,阿莫西林活性增加10倍以上;第二,幽門螺旋桿菌的活性也受胃內酸鹼度的影響,當pH較低時,幽門螺旋桿菌僅處於活動狀態,但當pH6~8時,幽門螺旋桿菌處於繁殖狀態,只有當處於繁殖狀態時,幽門螺旋桿菌才會被根除,PPI可以調節胃內pH到達6以上,有助於根除幽門螺旋桿菌。對於質子泵抑制劑的選擇,李藥師推薦埃索美拉唑和雷貝拉唑,根除效果要高於奧美拉唑和蘭索拉唑。

  3. 鉍劑的作用:鉍劑能夠在胃黏膜表面形成保護層,保護胃黏膜,同時刺激前列腺素的分泌,起到抑制幽門螺旋桿菌的作用,同時鉍劑還會增加幽門螺旋桿菌對抗生素的敏感度,對抗生素殺滅幽門螺旋桿菌起到增效作用。


李藥師談健康

但是從臨床應用的情況看,使用阿莫西林/克拉維酸鉀片效果比阿莫西林效果好,克拉維酸鉀具有與青黴素類似的β-內酰胺結構,克拉維酸鉀與阿莫西林合用能夠與β-內酰胺酶不可逆的結合,使酶失活,從而提高阿莫西林的抗菌活性,降低耐藥性。


健康之初

幽門螺桿菌是胃癌產生的一個因素在有的胃癌患者當中幽門螺桿菌是其患病的一個主因 所以大家不要對此太過無視 儘可能的少或不共用一個或公共餐具等這樣可以減少被感染的幾率 希望我的回答能對你有所幫助 再見


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單獨用阿莫西林短時間有效,但是會反覆復發。


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目前標準三聯療法根除幽門螺桿菌的成功率僅有63.5%,即使四聯療法仍有失敗的可能。因此,單獨用阿莫西林很難根除幽門螺旋桿菌。

胃病幽門螺桿菌除了廣譜殺菌,日常補充對抗菌+猴頭菇養胃粘膜,注意休息,清淡飲食,注意加強營養,避免勞累,保持良好的情緒,避免精神緊張,壓力過大等。


周梅09

我不贊同吃藥,2015年冬天感冒,吃羅紅黴素把胃吃壞了,從此以後幾乎不吃藥,除非逼不得已,藥太傷身了.頭條上不是說喝丁香茶對這個有效果麼,需要的可以試試看效果怎麼樣,反正我覺得比藥好得多.


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