乙肝“兩對半”是乙肝朋友們最熟悉的檢查項目了，這個檢查實際上是指乙肝病毒的五種血清標誌物，是診斷乙型肝炎最基本的檢查。那麼有的朋友會有疑問，為什麼只有“兩對半”，那麼剩餘的“半個”到底是什麼呢?
HBV感染後病毒分泌的蛋白釋放入血，導致相應的抗體的產生，病毒的抗原抗體一共有三個系統，但是因為核心抗原在血清中一般是不容易檢測出來的，只有其餘兩對在血液中可以檢測出，所以被稱為是“兩對半”。乙肝“兩對半”的檢查分別指e抗原和e抗體、表面抗原和表面抗體以及核心抗體。
一、乙肝e抗原和e抗體。
乙肝e抗原呈現陽性，說明具體較強的傳染性；如果乙肝e抗體呈現陽性，則說明傳染性較弱。
二、乙肝表面抗原和表面抗體。
乙肝表面抗原呈現陽性，表明感染了乙肝病毒；如果乙肝表面抗體是陽性，那麼表明人體已經有了保護性的抗體，對乙肝病毒有了抵抗力。
三、核心抗原和核心抗體。
乙肝核心抗原是乙肝病毒的核心部分，存在於肝細胞核當中，不能用一般的化驗技術在血液中檢查出來，因此，核心抗原和抗體這一對當中就缺少了核心抗原這一半。乙肝核心抗體是HBV感染後較早出現的抗體，核心抗體呈現陽性，則表示現在正在感染乙肝病毒或過去感染。
像我們平時所說的“大三陽”或“小三陽”是大家比較熟悉的乙肝兩對半的狀態，如果乙肝兩對半檢查結果按照常規順序(表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體)排列，顯示135項陽性是“大三陽”狀態，顯示“145”項陽性是“小三陽”狀態。
1、表面抗原和表面抗體共存代表什麼意思?可能有以下幾種情況存在：
(1)抗原-抗體血清轉換階段，有研究表明，以高水平表面抗原/低水平表面抗體組(A 組)和高水平表面抗體/低水平表面抗原組(B 組)做對照試驗，B組3月後表面抗原陰轉率高達42.9%，而A組無轉陰，提示兩者同時陽性可能處於動態的消長變化中;
(2)不同亞型間的重疊感染；
(3)不同亞型間的轉換；
(4)S 區或前S區基因變異, HBsAg「a」決定簇的抗原性和免疫原性發生改變；
(5)在強的宿主免疫壓力下，病毒免疫逃避；
(6)「a」抗原決定簇內或外周殘基變異的聚集可能改變 T 細胞抗原決定簇結構；
(7)表面抗體與表面抗原的結合能力較低。
2、e抗原和e抗體共存代表什麼意思?也有以下3種情況：
(1)e抗原較快轉為e抗體；
(2)e抗體緩慢轉陽，由於e抗體產生過剩，致使二者同時存在或形成的複合物結合不牢而解離；
(3)某種因素使體內產生變異，有待進一步研究。
瞭解了以上“乙肝兩對半”檢查中各項指標的意義，大家在看自己的檢查單時，就能夠評估自己目前處於哪一階段了。
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