蘇合香為金縷梅科植物蘇合香樹樹幹滲出的樹脂經加工精製而成的香料。始載於《名醫別錄》，被列為上品。
蘇合香為外來藥，原產小亞細亞南部，如土耳其、埃及、敘利亞北部等地區。《後漢書》雲：“出大秦國。”“大秦”是古代中國對羅馬帝國及近東地區的稱呼。現我國廣西等南方地區有少量引種栽培。
在古代，由於地域侷限、信息阻隔，加之“胡人將來，欲貴重之，故飾其名”（陳藏器），以至在很長的時期裡，人們對於蘇合香究為何物、從何處來、何以名之，都不十分清楚。
《名醫別錄》稱“蘇合香出中臺川穀”，顯為失考之說。《新修本草》雖謂“從西域及崑崙來”，但其形“與紫真檀相似”，亦為穿鑿之言。《梁書》雲：“大秦國人採得蘇合香，先煎其汁以為香膏，乃賣其滓與諸國賈人。是以展轉來達中國者，不大香也。”陶弘景甚至說“蘇合香俗傳是獅子屎，外國說不爾”，則更是以訛傳訛。
其實，蘇合香是一種半透明、半流動性、氣芳香的濃稠狀液體。初夏時分將樹皮割裂，深達木部，使分泌香脂，浸潤皮部。至秋季剝下樹皮，榨取香脂；殘渣加水煮後再榨，除去雜質和水分，即為蘇合香的初製品。如再將此種初製品溶解於乙醇中，過濾，蒸去乙醇，則成精製蘇合香。
“蘇合”，為拉丁語storax之音譯。蘇合香功能芳香開竅、行氣止痛，用於痰迷心竅所致痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。由於蘇合香是黏稠狀液體，溶於乙醇而不溶於水，故通常不入湯劑、散劑，只用於丸劑、酒劑。著名的蘇合香丸就是以蘇合香作為主藥的急救類中成藥。
在歷代方書中，蘇合香丸的同名方共有 9 首，現今沿用併為《中國藥典》收載的是宋代《太平惠民和劑局方》的處方。
蘇合香丸最早是見於唐玄宗開元年間（713—741 年）的《廣濟方》，原名“吃力迦丸”，後來又被編入《備急千金要方》和《外臺秘要》。到了宋徽宗崇寧年間（1102—1106 年），陳承、裴宗元等醫官奉召將太醫局下屬藥局所收藥方經增補修訂後編成《太平惠民和劑局方》，這是藥局的成藥處方配本，也是藥局的製劑規範。“吃力迦丸”就是在修訂過程中新增的驗方。
“吃力迦”是中藥白朮的外來語音譯，名字聽起來有點兒怪異，念起來也不大順口，故《太平惠民和劑局方》在收載時將其更名為“蘇合香丸”。不僅藥名做了更改，處方中的藥量也做了較大幅度調整。這樣一來，雖然蘇合香丸的藥物組成、功效主治與《廣濟方》中的“吃力迦丸”完全相同，但藥名及藥量均已改變，可謂是“此藥已非彼藥”。所以，目前所公認的蘇合香丸應最早見於九百多年前的《太平惠民和劑局方》。
蘇合香丸由白朮、青木香、烏犀屑、香附、硃砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽茇、龍腦、蘇合香油、乳香這 15 味藥組成。現今，處方組成中的烏犀屑（犀角）因珍稀野生動物保護的原因已改用水牛角濃縮粉，麝香因保護麝資源的原因已改用人工麝香，青木香則因含毒性成分馬兜鈴酸而被取消藥用標準的原因改用木香。
其實，蘇合香丸的組方理論可以追溯到兩千多年前的《黃帝內經》。《素問·髒氣法時論》中不但提到了“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛”等類似冠心病的症狀，最重要的是提出了冠心病的治則“芳香溫通法”—“痛痺，心痛，有寒故痛，溫則消而去之”。
自宋代以來，蘇合香丸一直是“芳香溫通”的代表性藥物，功能芳香開竅、行氣止痛，用於痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛等。最初，它作為皇室御藥，只在宮中使用，後始流傳至民間。
《夢溪筆談·人事一》記載：
“王文正太尉氣羸多病。真宗面賜藥酒一注缾，令空腹飲之，謂能和氣血，闢外邪。文正飲之，大覺安健。因對稱謝。上曰：‘此蘇合香酒也。每一斗酒，以蘇合香丸一兩同煮。極能調五臟，卻腹中諸疾。每冒寒夙興，則飲一杯。’因各出數榼賜近臣。自此臣庶之家皆仿為之，蘇合香丸盛行於時……錢文僖公集《篋中方》‘蘇合香丸’注云：‘此藥本出禁中，祥符中嘗賜近臣。’即謂此也。”
所稱王文正即王旦，字子明，諡文正，宋真宗時先後任知樞密院事、宰相，很受宋真宗信任。
在《蘇沈良方》卷五中，也記述了數則蘇合香丸用於急救的例子。限於篇幅，僅擷兩例以饗讀者：
“予所親見者，嘗有淮南監司官謝執方，因嘔血甚久，遂奄奄而絕，羸敗已久，手足都冷，鼻息皆絕，計無所出。唯研蘇合香丸灌之，盡半兩遂蘇。”
“又予所乘船，有一船工之子病傷寒，日久而死。但心窩尚暖，不忍不與藥，棄已不救。試與蘇合香丸，灌之四丸乃醒，遂瘥。……予目睹救人於將絕者，不可勝記。人家不可無此藥以備急難，瘟疫時，尤宜服之，闢疫尤驗。”
編者注：知樞密院事為官名。宋朝以樞密院掌管軍政，長官為樞密使。如以他官主持樞密院，則稱知樞密院事，簡稱知院。
程超寰 1944 年5 月生。1966 年畢業於上海第一醫學院藥學系（現復旦大學藥學院）。1981 年調入上海市中藥研究所藥材研究室，從事藥材研究和本草文獻研究。2004 年退休後致力於本草文化研究。
主要著作 《苦杏仁的炮製研究》（國家“七五”科技重點攻關項目科研論文，內部存檔）、《本草藥名集成》《本草釋名考訂》。2005—2011 年，應邀加盟上海市執業藥師協會編寫組，合作編撰出版了《中國常用藥品集》《國家基本藥物用藥手冊》《社區用藥手冊》《上海市增補基本藥物用藥手冊》等，在編撰的全程中，均任常務編委，是中藥章節的主要撰稿人。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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