汪芳心語快樂不常有，貴在有心人。我們要學會再在磨難中感悟快樂，在平凡中發現快樂，在曲折中找尋快樂。

文章列舉了幾年前《美國成人高血壓管理指南(JNC8)》中的部分內容，還指出“美國指南把老年人高血壓控制標準放寬為160/90mmHg，可見老年人血壓高點不礙事。”

“

我的回答也比較直白：美國的指南我們一直在參照，你雖然已經80歲了，但是身體素質還不錯，閒暇還能出國旅遊。假如還想再健健康康地活到90歲甚至100歲，我們就不能放鬆對健康的要求，特別是高血壓仍舊需要嚴格控制。

為什麼要堅持降血壓？

實際上不論是既往的流行病學調查、臨床研究，還是我個人從醫30年的經驗積累，都證實了老年人隨著年齡的增加，各種疾病及死亡發生的概率也在增加，高血壓無疑會讓這種情況雪上加霜！而採取積極的降壓措施後，確實能夠顯著降低心血管事件的發生率和死亡率

迴歸到生命的本質，應當說在不出意外的情況下，“生老病死”

是必經的人生規律。血壓伴隨人的出生到離世整個過程，且隨著年齡的增加也會慢慢趨於不正常。有些人注意防護，等到七八十歲血壓基本還正常；而有些人不注意防護，年紀輕輕血壓已經高的離譜。

美國的標準適合我們嗎？

如果一個人從中青年時期就注意血壓監測，積極改善生活習慣，必要的時候又能採取合理的藥物干預，那麼他在30歲、50歲、80歲，甚至90歲，依舊也可以保持一個長期、穩定的血壓值。在我的患者群中就不乏八九十歲、血壓一直維持在120-130/80-90mmHg理想狀態的健康老人。他們血壓正常，其他方面保養的也很不錯，因此有更多的精力去享受美好的生活！

但是考慮到年齡的不可抗力和控制的難度，我們適當放寬了老年高血壓患者的標準（150/90）。當然這也不是一成不變的，即使是80歲高齡老人，若血壓控制得當且沒什麼不舒服，我們還會建議把血壓再降一點（＜140/90），因為這樣遠期獲益會更多。

還有大量的高齡患者，因為年輕時不注意血壓監控，導致血壓一直偏高（自己並未覺察），檢查後甚至還發現頸動脈嚴重狹窄等情況。這部分人群的血壓反而不宜降得過急、過低（＜160/90），以免引起低灌注導致的腦供血不足甚至缺血性腦中風。但是，當狹窄通過支架解決了灌注不足的問題且病情穩定之後，我們仍建議患者嚴格降壓，以延緩頸動脈斑塊的進展。

由此可見，降血壓的標準並不是固定的，而是需要根據每個患者的實際情況和自身的意願來確定。美國的指南其實也是這個意思，只不過很多時候被斷章取義了。