七億中國人感染幽門螺桿菌,怎麼辦?

美麗對天使

回到題主的問題,如果發現感染了幽門螺旋桿菌怎麼辦?

首先想說一下關於根除幽門螺旋桿菌的個人意見:我個人是不建議沒什麼難受的人根除幽門螺旋桿菌的。我自己也有幽門螺旋桿菌感染,但我胃沒什麼很大的難受,我就打算堅持鍛鍊,提高自己身體素質,提高身體抵抗力(有些人好好保養提高自己抵抗力後幽門螺旋桿菌會自發根除),2-3年複查一下胃鏡,如果有潰瘍、糜爛、萎縮我就再打算根除,要不然叫我連續吃14天,每天吃四種藥吃兩次我基本是辦不到的。隨便服用抗生素或者中途不規律吃藥或者停藥都會導致幽門螺旋桿菌耐藥性增加,導致下次更難根除,而且在中國混合用餐的大環境下再感染率會明顯增加。

恩,但是如果胃有下列問題還是強烈建議根除幽門螺旋桿菌的。

幽門螺旋桿菌是目前世界上發現的一種非常聰明狡猾的細菌,是唯一一種面對我們人類強大的胃酸依然可以長期定居在胃裡面的一種細菌,很多研究已經證實好多種胃病是跟幽門螺旋桿菌有關係的,我這裡就總結一下在下列這些情況下最好一定要把幽門螺旋桿菌清除掉比較好。

1.首先就是消化性潰瘍:胃潰瘍和十二指腸潰瘍是導致胃痛、胃出血最常見的疾病之一,是根除幽門螺旋桿菌最強烈的建議之一。換句話說有潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染的必須根除幽門螺旋桿菌。有潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌後可促進潰瘍癒合,降低潰瘍複發率和出血、梗阻、穿孔等併發症。所以有消化性潰瘍的患者還是強烈建議根除幽門螺旋桿菌。
2.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛、腸上皮化生 :幽門螺旋桿菌是目前世界上發現的唯一一種非常聰明狡猾的細菌,面對我們人類強大的胃酸依然可以長期定居在胃裡面的一種細菌,幽門螺旋桿菌定居在胃裡面以後會產生氨和空泡毒素,這兩種物質聯合作用會破壞胃粘膜表皮細胞,長期反覆導致感染慢性化,胃粘膜上皮壞死缺失,胃粘膜細胞腺體萎縮、腸上皮化生等,所以有胃黏膜萎縮、糜爛、腸上皮化生的也建議根除幽門螺旋桿菌感染。
3.有胃癌家族史的:胃癌有一定的遺傳作用,如果家裡一級親屬有胃癌病史的就要多方面綜合保養好好預防,有研究發現幽門螺旋桿菌就有增加胃癌的概率,所以有胃癌家族史的根除幽門螺旋桿菌也是體現預防胃癌的一種方式。
5.有胃癌手術的以及有發現胃內早期胃癌的:原理同上,也是根除為了預防再次發生胃癌。
6.長期服用(服用半年以上)質子泵抑制劑PPI(一大類抑制胃酸的保胃藥):長期服用PPI可使胃酸分泌減少,可加重幽門螺旋桿菌感染,所以也建議根除。
7.計劃長期服用非甾體消炎藥( NSAIDs)(特別是心血管疾病患者長期服用阿司匹林的):阿司匹林對於預防心梗、腦梗、冠心病等是一個好藥。但長期服用阿司匹林的一個副作用就是有胃糜爛,胃十二指腸潰瘍的風險增加;所以在長期服用低劑量阿司匹林前根除幽門螺旋桿菌可降低胃十二指腸潰瘍的發生率。
8.還有一些研究表明,根除根除幽門螺旋桿菌對淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、巨大胃黏膜肥厚症有效,所以有上述疾病也要根除(當然這些疾病有消化科內鏡醫生來判斷)。
9.胃黏膜相關淋巴組織( MALT)淋巴瘤:這是一類比較少見的疾病,當然這個必須要由專科醫生判斷。早期發現胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤也是需要早期根除的,而且早期治療效果比較好。
10.當然還有就是有反覆腹脹、腹痛、早飽等消化不良的症狀胃鏡以及其他檢查都沒問題,就是有幽門螺旋桿菌感染,這種情況也是建議根除幽門螺旋桿菌。有些人根除後這些症狀也會好轉或消失。

恩,大概就是這樣。


消化內科葉醫生

2018年中國最新癌症統計報告顯示,在癌症發病前10位的病種中,胃癌在女性癌症發病中排第5,男性癌症發病中排第3,胃癌5年相對生存率低於30%。而通過網絡、新聞媒體等渠道,很多人發現幽門螺桿菌可能導致胃癌,以致很多人談“幽”色變。

感染幽門螺桿菌的七億中國人,僅有下列感染人群需要藥物干預。

[1] 左婷婷, 鄭榮壽, 曾紅梅,等. 中國胃癌流行病學現狀[J]. 中國腫瘤臨床, 2017, 44(1):52-58.

[2] 劉文忠, 謝勇, 陸紅,等. 第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 胃腸病學, 2017, 22(6):346-360.


藥事健康

在回答這個問題之前,我想先指出答主“小克醫學”的兩個嚴重錯誤

1.他在回答中說

所謂的三聯療法就是使用三種不同種類的藥物,針對幽門螺桿菌進行更高效的進行殺滅。具體的方案如: 雷貝拉唑+膠體果膠鉍+克拉黴素 泮托拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林 奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+呋喃唑酮

這是一個十分不應該的錯誤,什麼叫三聯療法,三聯療法定義中最重要的一個內容就是“兩種抗生素+一種質子泵抑制劑”,他列出的三種方案中,沒有一個是正確的三聯療法,大家千萬不要被誤導!!

而且,在他提供的幾種藥物中,泮托拉唑被認為是最差勁、最失敗、最不應該備用的質子泵抑制劑;枸櫞酸鉍鉀完全不推薦單獨使用,因為鉍劑可能會導致鉍性腦病、鉍性骨病等,一般只推薦在四聯療法時使用。


2.他又說

這些藥物組合的方案,可以使幽門螺桿菌的根除率達到90%以上,是最有效的方案。

這又是錯誤的!

目前,臨床上,三聯療法的根治率很低,很多藥物,比如奧硝唑耐藥率達到了80%以上,克拉黴素耐藥率也達到了40%,現在臨床上最常使用的藥物已經又回到了青黴素類(阿莫西林)、硝基呋喃類(呋喃唑酮)。這時候,必須要使用四聯療法,根治率才能勉強達到80%。

好,下面來說說,為什麼中國的幽門螺桿菌感染人數如此之多。

原因很簡單,兩個字:共餐!

幽門螺桿菌是通過“口—口”來進行傳播的,說得簡單點,就是指,幽門螺桿菌主要是通過唾液來傳播的,而由於中國人的共餐習慣,直接導致了人們的唾液有可能在飲食過程中發生傳播。除此以外,餵食,尤其是給新生兒餵食,也可能導致幽門螺桿菌的傳染。

最後,再來說一說幽門螺桿菌的檢測。

目前,檢測幽門螺桿菌方式主要有兩種。

其一,呼氣試驗,分為C13和C14兩種,屬於無創行檢查。優點是,操作起來十分方便;缺點是,容易受到服用抗生素的影響,很多患者服用抗生素之後可能會造成假陰性,影響醫生對於結果的判斷。同時,由於C14有一定的放射性,所以也請大家選擇這種方式時,儘可能的使用C13法。

其二,便是尿素酶試驗。這是一種在胃鏡下操作的方法。優點是十分精確,幾乎不受任何干擾,缺點是很多人對胃鏡比較抗拒。


來自星星的萌醫生

用在中國幽門螺旋桿菌特別常見,因為幽門螺旋桿菌的主要傳染途徑多見於共餐,或者是吃生冷的海鮮,因為幽門螺旋桿菌會寄生在生冷的海鮮當中,不被胃酸所殺滅,所以吃到肚子裡就會直接在身體當中。

在以後的生活當中,大家一起出去聚餐的時候,儘量不要吃涼拌菜,或者是大燉菜,因為避免不了國人吃,供餐吃飯這個習慣,所以就要,剋制自己,儘量不要吃大家筷子,都吃過很多次的東西。


國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師


營養海賊團

辦就是笑話,唯有不辦正確!這就是7,6億幽門螺桿菌感染者要怎麼辦的答案。

一,幽門螺桿菌多可怕?

1985年澳大利亞醫生馬歇爾和沃倫在胃病患者的組織培養中發現細菌,後被命名幽門螺桿菌。

據說馬歇爾親自喝下該細菌做的湯,然後大病一場,就認定了它的感染致病力。

然後,論文發表,全世界為之震動。尤其,各地實驗室發現這個細菌在人體真的有。而且是非常多。正常人群有超過50%感染陽性。在非洲,發現幾乎100%是感染者!

世界由此召開大會,宣佈胃病的元兇找到了。說它就是胃炎胃潰瘍胃癌發病的第一因素。

隨著2003年諾貝爾醫學獎頒發給二位發現者,國際醫學界也宣佈一系列共識,包括”沒有Hp就沒有潰瘍”以及滅殺幽門螺桿菌的三聯四連療法。

也自此以後,幽門螺桿菌成為妖魔。

二,不同聲音

第一,不可思議的非洲胃

非洲幽門螺桿菌感染率接近全部人!但是非洲的胃病發病率並不比其他國家高,甚至低於日本等胃病高發國家。

第二,沒有任何致病菌會是幽門螺桿菌這樣,感染而渾然不覺,而沒有任何病症。直到胃病犯了,檢查才知道。

第三,我國在山東臨朐縣做了十幾年20萬人參與的清除幽門螺桿菌雙盲實驗,證實胃癌發病和是否幽門螺桿菌感染無關。(北京專家最後總結臨朐胃癌高發和當地飲食習慣有關)

第五,這麼多年防治幽門螺桿菌感染,散發性胃癌是上升趨勢,僅次於肺癌。

等等。

三,那麼,我們根據以上能得出什麼結論?

一個超過一半人感染著的細菌,並沒有讓這麼多人患病。只是很少、差不多8%左右有病,怎麼就讓它全部背鍋?

發病者難道不是其他因素作用而發病?

大規模雙盲實驗,已經證實它與胃癌無關,為什麼還說是元兇?

唯一的結論,幽門螺桿菌致胃病是一個研究的錯誤!幽門螺桿菌只是像其他胃腸道菌群一樣,是與人共存的無害菌!

各種胃病,有各自的原因,不是幽門螺桿菌釋放毒素的結果。

因此,面對我國7,6億以上的幽門螺桿菌陽性人群,不必任何擔心,無需任何處理,就是最好的處置辦法!

回答如上!


春雷滾滾2

兒童幽門螺旋桿菌感染如何檢測

1、兒童首先推薦無創的碳-13呼氣試驗。學齡兒童以上。不建議碳-14呼吸試驗,具有輻射性,不適合兒童。

3、幽門螺旋桿菌抗體 適合兒童幽門螺旋桿菌感染流行病學調查,但如果有抗體分型也具有臨床依據,抗體分型全部陽性往往比抗體分型陰性或者部分陽性病情重一些。

4、有創檢查,在胃鏡檢查基礎上,做快速尿素酶試驗,變玫瑰色提示陽性。

5、胃鏡檢查基礎上,粘膜活檢送病理科查找HP特殊染色。

1、胃鏡提示有慢性胃炎,同時臨床有上消化道症狀。

2、胃或者十二指腸糜爛或者潰瘍。

3、胃粘膜相關組織淋巴細胞瘤。

4、胃癌家族病史,提示此種幽門螺旋桿菌具有惡變基因型。

5、不明原因的缺鐵性貧血和免疫性血小板減少症。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)



柯大夫兒科科普教育

幽門螺桿菌感染現在已經成為很多人普遍談及到的話題,像題主所說的中國有七億多的人感染了幽門螺桿菌,也並沒有啥錯。

隱形感染是指人體內存在有幽門螺桿菌,但是幽門螺桿菌的數量少,不能夠引起相應的疾病和症狀,屬於輕微的幽門螺桿菌感染,這樣的感染我們需要改正生活的不良飲食習慣、避免幽門螺桿菌感染加重,補充胃腸道內的益生菌,是完全可以控制和殺滅幽門螺桿菌的。

對於引起了臨床症狀(反酸、噯氣、噁心、嘔吐、上腹部不適等)個疾病的幽門螺桿菌感染,我們具體應該採取怎樣的措施呢?

所謂的三聯療法就是使用三種不同種類的藥物,針對幽門螺桿菌進行更高效的進行殺滅。具體的方案如:

雷貝拉唑+膠體果膠鉍+克拉黴素

泮托拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林

奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+呋喃唑酮



這些藥物組合的方案,可以使幽門螺桿菌的根除率達到90%以上,是最有效的方案。


小克醫學


看了萌醫生的回答,比較中肯。遇到此類問題:1.首先,不要慌,幽門螺旋桿菌(HP)存在有一定道理。並不是感染HP的所有患者都需要抗HP。

3.養成良好的飲食文化習慣是解決HP感染的關鍵措施。

4.抗生素選擇,質子泵抑制劑的劑量和類別以及患者依從性是決定抗HP效果的重要因素。


穆赫蘭道123

1 之前去朋友家做客吧,他們都是分餐吃飯的,沒太好意思問,覺得只是個有錢人的習慣啊!以為是富豪家都與眾不同呢?敢情是個避免發生疾病的預防措施啊

2 之前看過一本書,叫《帶著癌症活一生》,沒記錯的話,應該是這個名字,講述的道理是差不多的,很多時候的細菌或病菌是長期潛伏,卻不會輕易發作的,更不會輕易的要了你我的小命

我看過標題也是嚇到了,想想也沒什麼的,生死有命,富貴也不由你我做主,天天開心的過吧,是不是?誰不會死啊,怕有用嗎?

若是可以,給我點個關注唄!謝謝你溫暖發財的雙手,祝大家身體健康,萬事如意哈



二炮手高進


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