動脈斑塊可怕嗎?

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臨床上經常檢查的動脈斑塊主要有頸動脈斑塊,下肢動脈斑塊和冠狀動脈斑塊,其中頸動脈和下肢動脈屬於比較表淺的動脈,經頸超或下肢動脈超聲即可明確,而冠狀動脈的斑塊需要做冠脈CTA或冠脈造影才能看到。動脈斑塊既是人體自然衰老的一種表現,但也可能會造成比較嚴重的後果。

下肢動脈斑塊,對人體也有一定影響,如果斑塊過於狹窄,會造成下肢供血不足,表現為間歇性跛行等症狀,特別是合併糖尿病的,甚至還會造成下肢動脈閉塞等嚴重情況。

動脈斑塊的發生除了年齡這個無法改變的因素外,還與不良生活習慣,如吸菸、酗酒、肥胖及高血壓、高血脂、高血糖等疾病密切相關,如果想預防或控制斑塊的進展,必須改變不良生活方式,控制血壓、血脂、血糖。


醫患家

頸動脈斑塊:是由於各種原因導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的某些成分聚集而所形成的團塊狀結構。通俗的講,就是血液中的某些東西聚集凝聚在了血管壁上,導致血管壁變得不光滑甚至凸出於血管腔內,導致血管腔狹窄的一種病理變化。

導致頸動脈斑塊形成的因素有很多,但常見的有年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血症等等。

頸動脈斑塊多數都沒有相應的症狀,都是在體檢的過程中發現。

但是一旦頸動脈斑塊有了症狀,多數都是斑塊較重,產生了頸動脈狹窄,而頸動脈狹窄導致的症狀比較多,但多表現為短暫性腦缺血發作,一過性腦卒中,頭暈、頭痛、暈厥等......

所以,頸動脈斑塊一旦有了症狀,多數都是斑塊負荷太重,導致了管腔嚴重狹窄,或者斑塊突然破潰,影響了腦供血從而導致急性的血管閉塞而引起的一系列症狀。


當然,絕大多數頸動脈斑塊,這裡講的是絕大多數都無需過度擔憂!只有影響了腦供血的嚴重斑塊,才需要特殊處理。

頸動脈斑塊出現後怎麼辦?

1.生活方式的改變 :

包括戒菸、限酒、限制膽固醇攝入、加強鍛鍊、控制體重、低鹽低脂飲食等等,包括其他一些不良生活習慣,包括熬夜、勞累等等。

(1)積極控制原發病,比如控制血壓、血糖、血脂等;

當然如果頸動脈斑塊較重,已經嚴重狹窄影響到腦供血,臨床上,醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性,結合患者的症狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。

手術方法主要有兩種,第一、頸動脈內膜剝脫術;第二、頸動脈支架植入術,兩種情況如何選擇,需要因人而異,並非一概而論,但其遠期效果基本一致


心健康

  大家也瞭解,人體內血管有動脈和靜脈兩大類。動脈是運送血液離開心的血管,從心室發出後,反覆分支,越分越細,最後移行於毛細血管。而靜脈則是指起自毛細血管,從全身各器官組織運送血液返回心臟的血管體。它們晝夜不停的循環,擔負著保證人體血液、營養供應輸送的重任。那麼,動脈斑塊可怕嗎?

  動脈斑塊可以簡單的理解為一種硬化障礙,是一種常見病變,會對心腦血液供應造成嚴重影響,對人體健康的危害非常嚴重。 按照穩定性,斑塊可以分為穩定斑塊和易損斑塊兩大類。現分述如下:

  一、穩定斑塊影響血供。

  穩定斑塊即包膜比較厚,不容易破裂的斑塊。斑塊會逐漸變大,導致血管腔相應逐漸變窄,血流不暢,造成相應組織器官的血液供應不足。斑塊嚴重時,血管腔甚至會被完全堵塞,導致急性供血中斷,引發周圍組織器官急性缺血。我們人體的組織器官缺血,其功能必然受損。例如,大腦某一支血管堵塞,腦組織缺血,神經功能就會受損,出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙、甚至失明、意識不清、昏迷等症狀。

  二、易損斑塊形成血栓。

  易損斑塊與穩定斑塊相反,其表面包膜很薄,內含脂質又多,非常容易破裂,比如在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下造成血壓升高、血流衝擊或者血管痙攣時,包膜就會破裂,斑塊內的脂質等物質湧出就形成了血栓,假如堵塞住心腦血管,則引發急性心肌梗死、猝死、腦中風等嚴重的心腦血管病患,危及患者生命。


家庭醫生在線

你知道動脈硬化是怎麼形成的嗎?動脈硬化可不可怕,先來看看它的形成過程吧.

血管中過的板塊也稱動脈硬化。

斑塊形成最核心的因素是血脂中重要的指標叫低密度脂蛋白,低密度脂蛋白它就像一個拿著鑿子的小偷一樣,在我們的血管壁上到處破壞,然後血管血脂中還有另一個叫高密度脂蛋白的,它被形容成血管中的警察,專門負責收拾那個低密度脂蛋白。低密度脂蛋白再血管壁上進行破壞的過程中,血管會產生炎症。怎麼說呢,就好像我們手不小心被劃傷,長時間不管它,不注意衛生,傷口就會紅腫發炎,你一擠還會有膿流出來。手如此,血管也如此。

血管內的炎症產生後,血管中有一類細胞稱為巨噬細胞,它會吞噬炎症。巨噬細胞吞噬一個炎症細胞,十個,百個,千個,萬個……但是吞噬到一定程度,它就再沒有這個能力了,然後發生變異。巨噬細胞變異成泡沫細胞,泡沫細胞沉積形成斑塊。

斑塊就是這樣形成的。

在這個過程中,高血壓會促使炎症的發生,所以血脂過高,要控制血壓就是這個問題。因為血壓過高會促使驗證發生,糖尿病也會促使炎症的發生。

而人的斑塊從25歲開始形成,我們平時要注意控制血壓、血糖,在體檢時注意血脂中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白這些數據,並且有效的降低血管中炎症的發生,動脈硬化就沒什麼可怕。

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動脈硬化斑塊可以說是人類健康最危險的敵人,它可以使動脈血管管壁增厚變硬,喪失彈性,管腔變窄,血流受阻,血栓形成,最終導致組織器官因缺血缺氧而壞死。心肌梗死、腦卒中等心腦血管病發生都是因為動脈硬化斑塊的出現。

動脈斑塊的危害

而穩定的斑塊包膜比較厚,不容易破裂,但是斑塊會逐漸變大,導致血管腔相應逐漸變窄,血流不暢,造成相應組織器官的血液供應不足。我們人體的組織器官在缺血的情況下,功能就會受損。例如,大腦某一支血管堵塞,腦組織缺血,神經功能就會受損,出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙,甚至失明、意識不清、昏迷等症狀。

動脈硬化斑塊造成的主要危害就是使管腔變窄,影響組織器官的血液供應。所以人們最先考慮的解決方法就是通過擴張血管來擴大管腔,讓足夠的血液能夠繞過斑塊繼續其旅程,恢復器官組織的正常血液供應。這類藥物主要是硝酸酯製劑和鈣離子通道阻滯劑。

2、動脈斑塊的中藥調理

動脈粥樣硬化一般常見於患有高血壓、糖尿病、高血脂症、糖尿病等病的患者,肥胖、吸菸也是動脈粥樣硬化的危險因素之一。因此想要疏通血管,應給血管降血脂、血壓、血糖,讓血管能恢復彈性,血液的粘稠度能降下來,才能從根本上保證血管的健康,保障血液的循環通暢。

現代藥理表明,將上述6種藥食同源的食物配比,通血管的效果更顯著,現市面上也有不少用這些食材製成的營養品,如蕎麥桑葉複合菌,持續服用效果理想,大家可自行了解。


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什麼是動脈斑塊

動脈斑塊,全名叫動脈粥樣硬化斑塊。從人體解剖觀察,就像是在動脈血管壁內層包了一個“餃子”。

“餃子餡”就是一堆黃白色,質地好像冷卻粥樣的粘乎乎的小東西,實際上是巨噬細胞吞噬膽固醇後演變而成的泡沫細胞,以及泡沫細胞壞死後形成的脂質壞死物質;

“餃子皮”就是一些纖維組織,把這些泡沫細胞包裹起來。所以動脈斑塊看起來非常像一個嵌在血管內壁的“餃子”。


動脈斑塊能引起腦卒中,心肌梗死等嚴重心腦血管疾病

如果餃子餡裡的內核越來越大,外面的纖維組織沒法將其包住的話,斑塊就會破裂;導致血小板,紅細胞在這裡聚集,從而形成血栓,並導致心血管事件。例如心肌梗死和腦卒中,危及生命,所以動脈斑塊比較可怕。

不是所有的斑塊都這麼可怕

血管的任何部位都有可能出現斑塊,但並不是所有的斑塊兒都是高危的。

在臨床上斑塊分為穩定性和不穩定性的,腦卒中的罪魁禍首在於不穩定性斑塊。頸動脈血管B超顯示斑塊呈強回聲,表面規則,形態扁平,看起來就是穩定斑塊;如果斑塊顯示為低迴聲,形態不規則,血流速快,就可能是不穩定性斑塊,栓子易脫落,導致腦卒中的可能性大。

所以說,動脈斑塊比較可怕的,但只有不穩定型斑塊一旦破裂才更可怕。


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首先講一下什麼是動脈硬化和動脈粥樣硬化,兩者是不同的概念

一、動脈硬化 指任何原因引起的動脈壁增厚、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。它可以累及大、中、小三類動脈,主要包括動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化。動脈硬化主要表現為血管壁彈力板退化、內中膜增厚,不僅導致管腔狹窄,還可引起血管收縮和舒張功能的異常。

二、動脈粥樣硬化 是動脈硬化中最常見而重要的類型。動脈粥樣硬化主要表現為動脈壁的脂肪性退化,形成動脈粥樣斑塊,導致管腔狹窄同時,也可以引起血管壁的機械功能障礙。


那麼關於動脈硬化斑塊的形成機制,醫學界有幾個重要學說

例如動脈粥樣硬化脂質浸潤學說

此學說觀點是,血液中脂質水平尤其是低密度脂蛋白(LDL)增高滲透到血管壁內,被巨噬細胞和血管平滑肌細胞吞噬,形成巨噬細胞泡沫細胞和肌源性泡沫細胞,隨著疾病進展上述兩種泡沫細胞壞死崩解,形成糜粥樣壞死物,粥樣斑塊形成。

我們從上述動脈粥樣硬化形成的機理可以看出:(LDL)是導致動脈硬化最主要的血脂蛋白,所以傳統血脂管理都以控制LDL-C為首要目標,因此他汀類藥物通過降低體內低密度脂蛋白髮揮抗粥樣硬化的作用。

其他學說有其他學說有損傷-反應學說,內皮功能學說,炎症學說等。最終都反映在斑塊形成及血栓形成。


動脈硬化斑塊病變特點:

病變特點:動脈硬化斑塊的分佈多在近側段,且在分支口處較重;早期,斑塊分散,呈節段性分佈,隨著疾病的進展,相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形,管腔呈不同程度的狹窄。有時可併發血栓形成,使管腔 阻塞。根據斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級:Ⅰ級,管腔狹窄在25%以下;Ⅱ級,狹窄在26%~50%;Ⅲ級,狹窄51%~75%;Ⅳ級,管腔狹窄在76%以上。


動脈粥樣硬化是一種緩慢進展性疾病,病程長達幾年甚至幾十年,其間大部分時間裡病人可能沒有臨床症狀。粥樣硬化斑塊形成後動脈壁 結構重塑,管壁首先外向擴張而管腔可以不出現狹窄,但如果斑塊進展超過了一定程度則出現內向生長和管腔的狹窄。粥樣斑塊的進展擴大雖然緩慢,但並不是一個 連續的過程,而是呈跳躍性發展。一段靜止期之後,在某些因素的作用下可突然進展擴大,如此反覆。局部血栓形成是機體對破裂斑塊的正常生理防護反應。

預防

他汀類藥物的使用原則,男女均適用。老年人若屬中高危或高危人群也應用藥,但應特別注意藥物交互作用。


而阿司匹林在動脈硬化一級預防中也有相關詳細的指南,我之前的悟空問答已經詳細列出,有興趣的可以查閱下。

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江小麻健康指南

首先了解一下什麼是動脈斑塊。


動脈斑塊是由於血管損傷或血脂異常(膽固醇中的低密度脂蛋白含量異常)引發脂質沉積,內膜灶狀纖維化,加之高血壓、高血脂、糖尿病、過度肥胖、吸菸等危險因子的影響進一步加速動脈粥樣化,形成動脈斑塊。動脈斑塊會使血管變狹窄,並且及其容易破裂,一旦發生破裂,就會激發機體內部凝血機制,血小板發生聚集,進而堵塞血管,形成所謂的血栓,嚴重威脅機體生命健康。



這也告訴我們要維持身體健康狀態,遠離高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,減少形成動脈斑塊的幾率。第一可以補充體內不飽和脂肪酸的含量,進而可以有效抑制低密度脂蛋白含量,減少動脈斑塊形成的幾率,多吃些魚油、大蒜、洋蔥、黃豆等進行健康的食補;第二,可以直接服用像單硝酸異山梨酯(欣康)之類的直接抑制血小板聚集。



欣康

這個問題是動脈斑塊很可怕,怎麼辦。有辦法把它控制住,不讓它任意發展。你要把它治好,沒有那麼容易,只有叫它停留在原來的地方,不任意和血流一起跑,也就是沒事,萬事大吉。斑塊的形成,是自己不良的生活習慣造成的,吃的實在太好了,大魚大肉。菸酒不分家,特別是抽菸一天抽二包,一氧化碳尼古丁是形成斑塊最愧禍手,所以,大家少抽菸,甚至不抽菸這個毛病會逐步控制。斑塊會順著血液到處亂跑,跑到心臟堵塞死亡,跑到頸動脈的斑塊堵塞死亡。跑到腦子裡中風,腦梗。現在唯一的辦法,吃藥把它控制住,吃蔬為準,吃了清淡,油膩的東西不要吃,只有這樣才會把動脈斑塊控制住。


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