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朋友父親有30餘年的糖尿病史，屬家族遺傳，兄弟姐妹6人，其中4人有嚴重的糖尿病，靠打胰島素維持。我最疑心是飲食結構出了問題：好食麵食，重油重葷。

許多人都有誤區，認為糖尿病患者之所以血糖量偏高，是因為糖吃多了。這其實是錯誤的認知，並不是糖吃多了，而是身體胰島素代謝出現問題，無法利用吃下去的糖。

控制血糖並不是不吃或少吃主食，糖尿病患者真正要少吃的是精米白麵，而選擇吃雜糧粗糧，如玉米、黑米、薯類等。

糖尿病可以吃水果，美國糖尿病協會提供的關於糖尿病病人的飲食建議裡，第一類就是多吃水果和蔬菜，而且要豐富種類，西瓜、蘋果等都屬於可以食用的範疇，不要過量即可。不過糖尿病病人最好不要喝果汁，果汁通常會損失一些膳食纖維。

另外，醫生再三強調，糖尿病患者最好戒酒，不喝或少喝，高烈度白酒應該嚴格禁止。朋友父親好酒，飯局之上往往難以剋制，這估計也是血糖量總是居高不下的原因之一了。

切切需要注意的是，糖尿病雖然不是不治之症，但除了飲食和藥物控制，目前並沒有切實有效的治癒手段。朋友父親各處尋覓偏方，迷信各種宣稱徹底治癒糖尿病的廣告，無一不是破財傷身。

武漢壹周

近期國際糖尿病聯盟（IDF）發佈的第8版糖尿病地圖指出，目前全球有4.25億糖尿病患者，比2015年增加了1000萬；此外還有3.5億多糖尿病高危人群。預計到2045年，將會有近7億糖尿病患者。

防治糖尿病，刻不容緩。

設計合理膳食 把握好關鍵點

要保證患者的膳食由多種食物組合，而不是某一種營養素或者某種食物，而且這種組合不是單純的各種食物的累加，而是強調和代表膳食整體，這個整體內的各個組分相互協同能最終促進心血管健康。

設計合理膳食模式有三個關鍵點。一是合理分配一日三餐中的食物量。早餐要吃飽，午餐要吃好，晚餐要吃少。二是設定合理的膳食能量攝入水平。設定依據有中國營養學會膳食營養素參考攝入量DRIS、個人健康狀況、是否需要控制體重。三是確定和選擇適宜的食物種類和重量。食物種類選擇原則是要選能量密度（單位重量食物中所含的能量）低的食物。食物量確定原則需考慮各種營養素的供能比。保證膳食纖維攝入量，嚴格限制單糖、含糖飲料的攝入。

糖尿病患者常見的飲食誤解

(1)關於糖的誤解 有些患者誤認為控制糖尿病只要不吃糖就行了。的\n\n確吃糖容易引起血糖升高，但是所有的食物都是有熱量的，控制總熱量的攝\n\n入才是糖尿病患者最需要注意的。

(2)關於主食的誤解 飯吃得越少對病情控制越有利。如果主食攝入過\n\n少，會引起機體物質代謝紊亂,甚至引起酮症。所以，每天至少要攝入主食\n\n150～200克。

(3)關於水果的誤解 水果不能吃。很多病人認為水果是甜的，不敢吃。\n\n其實只要血糖控制平穩就可以適量食用，因為水果含有豐富的可溶性纖維、\n\n維生素和礦物質。但是，食用水果也有一些注意點，比如要在兩餐之間吃，選一些血糖生成指數低的水果，如蘋果、李子、柚子。

(4)關於零食的誤解 花生、瓜子是素食，可以任意選用。很多患者常\n\n吃花生、瓜子等零食，但此類食物的熱量極高。15克花生的熱量就相當於25\n\n克米飯。花生、瓜子、芝麻等脂肪含量高的食物儘量不要吃。

(5)關於豆製品的誤解 有的患者認為豆製品是素食，可以隨意食用；\n\n有的患者認為豆製品對腎臟不好，索性完全不攝入。豆製品所含的蛋白質是\n\n植物蛋白，每天大量攝入會增加腎臟負荷，但豆製品含有較多的必需氨基酸，在腎功能好的前提下，適當攝入有益健康。

(6)關於降糖食品的誤解 降糖食品可以任意吃。現在有很多打著降糖\n\n旗號的保健品，比如降糖奶粉等。其實，這類奶粉還是以普通的奶粉作為基\n\n質，也是有熱量的，攝入後也會升高血糖。

(7)關於蔬菜的誤解 蔬菜可以任意選用。其實像毛豆、蠶豆之類蔬菜\n\n的糖類的含量較高，還是要少攝入的。還有些病人認為，土豆、捲心菜不能\n\n吃。土豆、芋艿、山藥之類的食品並不是完全不可以用，如果能夠部分替代\n\n主食，不妨食用。有些病人認為，，捲心菜口味比較甜，其實它的糖類的含量\n\n是比較低的。番茄、黃瓜的熱能含量相對較低，無論當零食和菜餚都是很好\n\n的選擇。

(8)關於烹調方法的誤解

注意控制好餐後血糖

要想在疾病早期控制好進展程度，還要注意控制好餐後血糖。一般情況下，人一天會進食三餐，飯後兩個小時左右是測試餐後血糖時間，由於餐後還有一個消化吸收的階段，這段時間的血糖並沒有完全降到正常水平，血糖會稍微偏高一些。很多人空腹血糖正常，但餐後血糖偏高，也是一種異常狀態。進食後血糖的大幅升高會損傷身體器官。因此，不可忽略餐後血糖的檢測，及早發現疾病苗頭，及早干預。

總之，沒有食物是垃圾的，只有垃圾的吃法。堅持總的原則，把握關鍵點，消除糖尿病人的飲食誤解，對糖尿病的防治就會起到良好的作用。

保健時報

1，糖類及含糖量高的食物，比如蜂蜜、煉乳、冰淇淋、巧克力、甜品、蜜餞、飲料等等。這類食物含糖高，使用後可以直接的影響血糖，對於糖尿病人非常不利。

2，堅果類食物，瓜子、花生、榛子、核桃、松子等等堅果類都是高熱量的食物，此類食物雖然含糖不高，但對於血脂有影響，可以間接影響血糖，所以也不要多吃。

3，水果類也要控制，很多水果中都富含有非常多的糖分，西瓜、蜜桃、鴨梨、普通這些都不要吃，和糖類食物一樣，但水果裡面的柚子是gi指數最低的，可以適量的食用。

4，澱粉類食物也是大忌，米飯、饅頭、麵條、白薯、土豆等等，此類食物使用後澱粉會轉化為糖，增加負擔。尤其是煮制軟爛的粥類，非常容易吸收，會迅速提高血糖，造成影響。

5，油脂多的食物和高膽固醇類也不要吃，比如動物內臟、皮脂類、肥肉、黃油、松花蛋，還有各類油炸食品，糖尿病人容易併發高血脂症，此類食物極容易造成高血脂，使得糖尿病人負擔更重。

6，糖尿病人還要禁止飲酒，尤其是使用胰島素或者口服降糖藥的病人，千萬不要飲酒。

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要是從嚴格意義上來說，並沒有什麼食物是糖尿病人不能吃的，但是在糖尿病人吃得過程中，一定是要注意一些問題。

1儘量要少吃白米，白麵，白麵條。

吃飯的時候可以抓一把小米或者一把燕麥米或者是一把糙米或者一把黑米放在裡面，做成雜糧飯，不但營養價值好，最主要的是會餐後血糖有一定的幫助。

2薯類~土豆，地瓜要算主食。

不要吃一碗大米飯，做個炒土豆片，那不是一飯一菜，那是兩碗飯，餐後血糖一定會高。吃土豆地瓜都要減主食。

3像是大米粥，粉條這樣升糖特別快的食物也是一定要少吃。

如果想吃的話可以在血糖控制相對比較平穩的時候來吃，而且儘量換成雜糧粥。粉條要是吃的話，記住當主食去吃，但是一定要控制量，不要這一餐全吃粉（升糖太快了）再配些雜糧飯。

4要講究飯菜的比例，最佳搭配比例為一份飯兩份菜。

而且做菜的時候要少油少鹽。一天一個人的油的量最多不能超過30毫升，鹽的量不超過六克。

5餐餐都要有蛋白質的食物。

蛋白質的食物包括魚，肉，蛋，奶，豆製品。蛋白質的食物能夠讓我們人體精力更充沛，身體更強壯，所以不要忽視了蛋白質食物的攝入。蛋白質的食物的攝入量不要過多，一天保證一個雞蛋，一袋奶，二兩的肉或豆製品就可以了。吃多了不但浪費，還會讓我們變胖的哦。

6吃飯的時候還要有講究，控制脂肪。

避免油脂大的食物，避免油炸的食物，只要吃得食物特別香，油肯定就不能少。那就一定要少吃。

特別是又便宜又香的東西，一定不會用什麼品質好的油，那麼就不要吃。

7堅果也是油。

糖尿病患者一定要限制堅果的攝入量。每天15克。

一把堅果10毫升油。這裡包括芝麻醬在內。

實在愛營養

糖友飲食8大禁忌

一、糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋卷、中西式甜點心、加糖罐頭等糖制食品以及白糖紅糖少吃或者不吃。

二、不可吃得過鹹，避免攝入加工或醃製的食物，烹調時最好採取燉、清蒸、水煮、涼拌等方法，避免用勾芡、糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜等烹調方法。

三、少吃油炸、油煎和油酥的食品，以及豬皮、雞皮、堅果類(如：花生、瓜子、腰果、松子、核桃等)等含油脂高的食品。

四、糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是粗雜糧中的無機鹽、維生素含量高，膳食纖維多，因此糖尿病患者可以選擇燕麥、麥片、玉米麵等膳食纖維豐富的食物。

五、炒菜選擇不飽和脂肪酸高的油類(如：大豆油、花生油、玉米、葵花油、橄欖油、紅花子油等)，少用飽和脂肪酸高的(如：豬油、牛油、奶油、肥肉等)。

六、含澱粉質高的食品，如：蕃薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、紅豆、綠豆，不可隨意吃，須按計劃食用。

七、含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。

八、蔬菜是富含膳食纖維多，有充足的水分，熱量低、而且具有飽腹作用，糖尿病患者在控制熱量期間，在勞力後可能會有飢餓感，因此可以食用含糖少的蔬菜，最好是用水煮後加一些佐料拌著吃。

39健康網

糖尿病是慢性疾病中最典型的一種，會隨著年齡的增大而增加患病風險，是需要終生去維護和控制飲食的。

如何控制呢？注意以下建議：

1、減少動物油脂的攝入，因為其富含飽和脂肪酸，糖尿病患者多應選擇植物油。

2、限制含糖及加糖食物的攝入，例如白糖、巧克力、蜜餞果乾以及蛋糕等，它們會對餐後血糖的影響較大。

3、在進食主食時，注意下自己的菜單中有無以下含糖類較多的蔬菜，例如南瓜、紅薯、胡蘿蔔、土豆、藕、蒜苗等，攝入多時就要減少部分的主食。

4、水果中含有較多的糖分，主要成分為葡萄糖、果糖等，食用後消化吸收的速度會比較快，容易使血糖升高。但是由於水果中還含有較多的果膠，有延緩葡萄糖和脂肪吸收的作用，因此，在血糖處於穩定水平時可以在兩餐之間適量選擇些水果，但要與主食相替換。

5、堅果類脂肪食物脂肪含量高，在食物交換份中歸在油脂類，應限量使用。

6、如果你正在使用胰島素控制血糖，再空腹飲酒的話就容易引起低血糖。所以，糖尿病人最好不要飲酒。

7、現在市面上出現了很多糖尿病專用食品，例如無糖飲料，無糖餅乾等。標註著無糖字標，很多糖尿病人就覺得自己可以放心購買，隨便吃。其實不然，無糖食品不等於沒有能量，製作時的麵粉、雞蛋、油等，同樣會導致能量攝入超出需要，糖尿病人的膳食首先要控制一天的總能量。

除了“哪些食物能吃，哪些食物不能吃”外，糖尿病人的飲食方式也要注意

1、少食多餐，遵循“3+2”就餐模式，每餐定點定量定時。

2、吃飯速度適中、細嚼慢嚥，延緩就餐時間並增加對食物的咀嚼次數，有利於降低營養物質的負荷，使餐後血糖的數值降低。

邱玲芳營養師

糖尿病理論上來說沒有一定不能吃的食物，只有適宜和不適宜吃的食物。最好是根據自身的病情，看自己最適應吃哪些食物，如果在血糖穩定，狀態較好的時候，任何食物都可以適量食用，即使是含有蔗糖、葡萄糖的食物也可以少量食用，必要的時候還能預防低血糖。當然，雖然這麼說，不過還是要注意富含蔗糖、葡萄糖的食物，以及富含澱粉、碳水化合物的食物（最終分解後是葡萄糖成分）。另外，少吃一些加工程度較高的食物，多吃更加天然的食物。加工工序中很容易加入更多蔗糖、葡萄糖、其他添加劑成分，這些都是無從知道的，要慎重購買，另外，加工也會使食物成分變得細緻，更容易吸收，因此升糖速度也會更快。

到底適宜或者不適宜吃，可以根據食物的升糖指數（GI）和糖負荷（GL）來判斷，一般來說GI低於55、GL低於10的食物還是很適宜糖尿病朋友食用的。大部分蔬菜都是適合糖尿病朋友食用的，特別是可以多吃粗纖蔬菜、綠葉蔬菜、十字花科蔬菜，要注意的是南瓜這個蔬菜，它的升糖指數較高，到達75，不過它的糖負荷較低，如果少量食用的話也是不成問題的，但如果這類蔬菜吃多了的話，必定會讓血糖波動嚴重。

日常增加蔬菜、全穀物類食物的攝入，全穀物類食物中膳食纖維豐富，可以幫助平穩血糖。水果可以適量食用一些GI和GL低的，例如蘋果、柚子、獼猴桃、梨、櫻桃等。避免糊化程度高、精細程度高的食物，這些食物比較軟爛，更利於吸收，特別是粥，長時間蒸煮糊化程度也較高，更容易升高血糖。餐後適當運動也有助於平穩血糖。

關鍵字: 食物 健康 糖尿病