急診內科張醫生
如何判斷自己是否患上消化性潰瘍，首先應明確什麼是消化性潰瘍。主要指因胃液/胃蛋白酶的消化作用而形成的潰瘍，多發生在胃和十二指腸，在臨床上很常見。
正常情況下因胃、十二指腸自身有較完善的防禦和修復機制，所以一般情況下能抵禦外侵。但如果胃液分泌過多、HP感染、服用一些非甾體抗炎藥及使胃黏膜保護作用減弱等等，這些都會最終引起胃酸/胃蛋白酶對粘膜過度自身消化而誘發潰瘍。
上腹部疼痛是其主要表現，部分患者因早期症狀不明顯而沒有重視，以出血、穿孔等併發症為其首發症狀。典型的症狀有：病史長、週期發作、節律性上腹部疼痛。一般腹痛進食後或者吃些胃藥（如奧美拉唑）等可緩解。多數患者有反酸、上腹脹、噯氣等不適症狀。
目前檢測方法有內鏡檢查、X線鋇餐檢查、HP感染的檢測、胃液分析和血清胃泌素測定等，但是以內鏡檢查為確診手段。目前常用電子胃鏡、膠囊胃鏡（對身體損傷較小，關鍵是痛苦小，但價格較貴）等。
消化性潰瘍還需與胃癌、慢性胃炎、膽囊炎等疾病相鑑別。一般情況下結合電子胃鏡及病理結果可與之相區別。
總之如果您長期反覆出現胃酸、腹脹、腹痛等不適，建議您及時就診消化科。一定要避免辛辣刺激飲食，早餐一定要有，不要空腹上班。還有就是戒菸、戒酒。
本期答主：郝志磊，醫學碩士
生命召集令
Health Talk特邀專家：
消化性潰瘍在臨床上表現的都有哪些呢
多數的消化性潰瘍 具有以下的典型表現 一上腹痛 往往呈現一個慢性的 週期的節律的這麼一個特點 這是典型消化性潰瘍的主要表現 由於潰瘍發生可以自行癒合 癒合後又可以復發 所以上腹痛可以表現為 長期反覆復發 可以達若干年
第二反酸 燒心 腹脹 噁心 嘔吐等等 其他消化道症狀 胃潰瘍的疼痛多發生在 餐後的半小時到一小時 晚上很少發生 發生的部位 往往在劍突之下 或者是偏左的位置
十二指腸潰瘍的疼痛 一般表現在餐後的3-4個小時 也就是咱們常說的飢餓性疼痛 在下一次進餐之前比較明顯 進餐後往往會緩解常見的 有夜間表現 這個疼痛部位 它表現在上腹正中 或者偏右的位置 疼痛會伴有一種飢餓感和燒灼感 這個燒灼感 有別於胃食管反流病的燒心 它不是胸脯後的疼痛 它是一個劍突下的這種燒灼
胃鏡檢查 是消化性潰瘍檢查最主要的方法 胃潰瘍的病人 十二指腸潰瘍病人 不但可以通過胃鏡檢查清晰地觀察到 還可以在胃鏡的直視下 取組織進行活檢 進行幽門螺桿菌的檢測 對於消化性潰瘍的診斷 胃鏡檢查還可以鑑別和區別開 有沒有惡性腫瘤的問題 也就是咱們常說的癌變問題 所以說內鏡檢查是非常必要的
Health Talk
其實，對於消化道潰瘍來說，如果能及時發現且干預，是可以治癒的，所以，當我們出現以下症狀時，應當給予足夠的警惕！
第一，消化性潰瘍的最主要症狀就是疼痛，反覆發作的、週期性的上腹痛，它經常會持續數天，甚至更久，等緩解後不久再次發作，循環往復；
第二，消化性潰瘍的節律性疼痛，多與進食有關；胃潰瘍的疼痛常於餐後一小時左右，一般在胃內食物近乎排空的時候才能明顯緩解；十二指腸潰瘍多是於餐前疼痛，大都在進餐之後有所緩解，又被稱為飢餓痛！
第三，消化性潰瘍的疼痛一般較輕微，患者多能耐受，但是一旦出現較為劇烈的疼痛時，便應當給予高度重視，防止消化道潰瘍穿孔！
如果您對我的回答有疑問或異議，歡迎給出指導意見，大家共同商討，一起學習進步！
急診內科張醫生
消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍是說病變已經深達黏膜肌層，所以潰瘍要比糜爛更為嚴重。
那麼如何判斷自己患上了消化性潰瘍呢？小克從消化性潰瘍的症狀來為大家簡單分析一下：
無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，都有以下的幾個特點：
1.慢性過程並且會反覆發作，疾病的時間長達幾年甚至是幾十年。
2.有一定的週期性：並且和緩解期相互交替，發作有一定的季節性，大多在秋冬和冬春發病，可以因為情緒或者是服用消炎類藥物誘發。
3.發作時，上腹部的疼痛表現為有規律的疼痛。
消化性潰瘍最主要的症狀就是上腹部的疼痛，最典型的疼痛就是輕度，中度的劍突下持續性疼痛，可以在服用抑酸藥物（奧美拉唑），制酸藥物（果膠鉍）後緩解。
胃潰瘍的患者大約在進食後1-2小時出現疼痛，在下一次進餐前消失。
十二指腸潰瘍的患者大約在餐後2-3小時出現疼痛，進食後可以緩解，大約半數的患者有午夜疼痛，也被叫做“飢餓痛”。
但是也有一部分的病例並沒有以上的症狀，只是表現為沒有規律的上腹部疼痛，並且有漲滿，厭食，噯氣，反酸等症狀。多見於胃潰瘍的患者。
要想得知自己是否患有消化性潰瘍，最有效的方法就是做胃鏡檢查，不但可以明確胃部的情況，也可以明確十二指腸的情況。
小克醫學
消化性潰瘍是發生於胃、十二指腸黏膜的慢性潰瘍。該病與幽門螺旋桿菌感染;藥物;胃酸分泌過多;長期處於高壓緊張狀態、不良的飲食習慣等有關。
胃潰瘍
發生的疼痛部位在中上腹或在劍突下和劍突下偏左;疼痛時間為餐後0.5~1小時出現;疼痛規律是飽腹痛(進餐-疼痛-緩解)。
十二指腸潰瘍
發生的疼痛部位在中上腹或在中上腹偏右;疼痛的時間為餐後3~4小時出現;疼痛的規律是空腹痛、飢餓痛，夜間痛(疼痛-進餐-緩解)
用藥指導
抗酸藥:飯後1小時和睡前服用。避免與酸性食物、牛奶同服。
H²受體阻滯劑:餐中或餐後服用。若需同服抗酸藥，則兩藥應間隔1小時以上。
質子泵抑制劑:易引起頭暈，用藥期間避免從事注意力高度集中的工作。
硫糖鋁:餐前1小時服用。
枸櫞酸鉍鉀:餐前0.5小時服用。
抗膽鹼能藥及胃動力藥:如多潘立酮應飯前1小時及睡前1小時給藥。
甲硝唑:餐後0.5小時服用。
飲食指導
⒈選擇營養豐富、清淡易消化食物。
⒉規律進食，定時定量，細嚼慢嚥，少食多餐。
⒊ 限制燙食、甜食、咖啡和濃茶。
⒋避免硬食及粗纖維和煎炸食品。
⒌節制生冷、辛辣、產氣食品、戒菸、戒酒。
貓頭鷹小護士
大多數人會因為腹痛，而猜測自己是不是患了胃病，而想不到消化性潰瘍，下面我講為大家仔細講解如何判斷自己是不是患有消化性潰瘍。
消化性潰瘍是一種消化道的常見疾病，任何年齡階段都可以患該疾病，小兒也不例外。我們通常說的消化性潰瘍，大致分為兩類: 1.十二指腸潰瘍，多見於青年；2.胃潰瘍，常見於中老年人。消化性潰瘍的病因有如下幾種：1.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌是一種生長在胃幽門補的螺旋桿菌，十二指腸潰瘍的發生多與感染該細菌有關。2.藥物的影響 長期服用糖皮質激素以及NSAIDs 等藥物的患者，發生胃粘膜損害的風險明顯升高，從而導致消化性潰瘍的行程。3. 遺傳因素 有研究表明，該病具有一定的遺傳易感性。4.胃排空障礙 食物在胃內停留時間過長，進一步促進潰瘍的行成。除此之外，吸菸，飲酒，應急事件的刺激對消化性潰瘍的行成，都有一定的關係。
一般消化性潰瘍形成了，患者都會有一定的表現，主要表現為上腹部疼痛，疼痛的性質有差異，鈍痛，燒灼樣痛，脹痛等，大多數時候自己都難以描述，胃潰瘍多為進食物以後疼痛，可伴有反酸等不適；十二指腸潰瘍多表現為飢餓痛，多於半夜疼痛，可伴有背心疼痛不適。多為反覆發作，每次發作時疼痛的性質基本一致，多於秋冬和冬春之交時發病。
王孟文
消化性潰瘍，是一種全球性的消化系統常見病，指的是胃腸道的粘膜被自身消化而形成的潰瘍，可發生於食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合口附近，一般以胃潰瘍和十二指腸潰瘍比較常見且好發於男性。
消化性潰瘍臨床以上腹痛或不適為主要表現，常具有以下特點：1.慢性過程，病程可達數年或數十年2.呈週期性發作，多在秋冬和冬春之交發病3.部分患者有與進餐相關的節律性上腹痛，十二指腸潰瘍為飢餓痛，胃潰瘍為餐後痛4.抑酸或抗酸藥可以緩解腹痛。
那麼該如何判斷自己得了消化性潰瘍呢？首先，慢性、週期性發作的、節律性上腹疼痛是一個重要的病史，確診還需要胃鏡檢查。有的患者不能接受胃鏡檢查，可以退而求其次選擇消化道造影，有龕影的話就可以診斷為潰瘍。
目前來說，消化性潰瘍的預後是很不錯的，青壯年患者死於消化性潰瘍的幾率接近於零，而老年患者主要是死於嚴重的併發症，尤其是大出血和急性的穿孔，病死率<1%。
