慢阻肺可以治好嗎?

下蛋的雞公

慢性阻塞性肺病是一種肺功能無法恢復到正常狀態的疾病,以往的觀念是一旦診斷,就無法完全根治,但目前越來越多的學者對這一點提出了異議,倒並不是說已經找到了根治該病的藥物,而是在診斷上提出了異議,這還要從診斷依據中的重要一點肺功能說起。

診斷慢性阻塞性肺病必須具備的肺功能異常是用力吸氣後再用力呼氣第一秒所呼出的氣體量(FEV1)與用力吸氣後再用力呼氣所能呼出的所有氣體量(FVC)的比值必須小於70%,這個比值其實並不是一個精準適合每一個人的診斷數值,有一些老人年老後肺的機能自然下降,即使是沒有吸菸吸入有毒有害其他等慢阻肺的誘發因素,也可能出現這個數值的下降,甚至被誤診為慢阻肺,並用上藥物,實際情況可能只是一次上呼吸道感染或者其他呼吸道疾病導致的類似於慢阻肺症狀,感染過後一切如常,但因為肺功能確實檢測出來異常就一直被冠以該病,像這種情況是可以在有經驗的醫生指導下完全摘去慢阻肺的帽子的。

還有其他一些疾病可能被誤診為慢性阻塞性疾病,比如支氣管哮喘,瀰漫性泛細支氣管炎,這兩種疾病可以通過藥物控制病情發展,特別是瀰漫性泛細支氣管炎,表現為長期大量的濃痰,伴有進行性加重的氣喘,肺部CT提示瀰漫性小結節,肺功能也和慢阻肺一樣,很容易混淆,但該病患者通常伴有鼻竇炎,常流膿鼻涕,如果早期發現可以通過紅黴素或者阿奇黴素治癒。


胡洋

據中國之聲《全國新聞聯播》報道,目前,慢性呼吸系統疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界衛生組織列為全球四大慢性疾病。但是,我國公眾對慢阻肺知曉率仍然偏低。

慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管炎和(或)肺氣腫嚴重到一定程度後在此基礎上發生的一組具有氣流阻塞特徵的疾病,並可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。也就是說它一般發生的前提是在慢性支氣管炎和(或)肺氣腫長期受到遺傳因素或包括吸菸、粉塵和化學物質的吸入、空氣汙染、呼吸道感染等外因後引起氣道、肺血管、肺實質炎症。

急性發作期可見到大量中性粒細胞,甚至為化膿性炎症,黏膜充血、水腫、變性壞死和潰瘍形成,炎症導致氣管壁的損傷 - 修復過程反覆發生,進而引起氣管結構重塑及瘢痕形成,使氣流受限進一步加重(內因)。往往發病時會因氣道產生痙攣而閉合,造成通氣功能障礙,患者因氣短和呼吸困難而使勁呼吸,導致呼吸肌疲勞,形成越堵越憋、越憋越喘的惡性循環,而且部分患者的氣道受限不可逆轉。所以說慢阻肺大部分患者只能控制或緩解,無法治癒。

由於慢阻肺缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑,導致肺動脈高壓,長期肺動脈高壓導致右心室前負荷增加,供氧不足和做功增加的矛盾使右心室肥厚擴大,最終超過代償能力而發生右心功能不全,這是慢阻肺最直接的併發症。


醫學慕課

在我國慢阻肺是第三大健康殺手,僅次於高血壓、糖尿病。我國40歲以上慢阻肺患病率為13.7%,60歲以上人群患病率超過27%,與年齡呈正相關性,其中男性患者數為女性的2.2倍。全國總患病人數近億人。


藥事健康

解除支氣管痙攣 可用各種支氣管擴張劑,以茶鹼類、皮質激素和β2受體興奮劑 最常用。1氨茶鹼:能解除支氣管痙攣,興奮呼吸中樞,增加心排血量和冠脈流量,利 尿,增強呼吸肌與膈肌收縮力量,使通氣量增加,PaO2 上升,PaCO2 降低,肺動脈壓下 降。應注意:本藥劑量過大會引起噁心、嘔吐等消化道症狀,繼而可有心悸、興奮、 心律失常、抽搐等;若已有心肌損害、心律失常、癲癇與活動性潰瘍病者,不宜用。合 用西咪替丁、喹諾酮類、大環內酯類藥物等可影響茶鹼代謝而使其排洩減慢,應減少用 藥量。2皮質激素可用甲潑尼龍或氫化可的松 加入液體中靜滴。 3 β2 受體興奮劑:常用的有沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、丙卡特羅、克侖特羅等,可酌情選用。

呼吸衰竭時應用機械通氣能維持必要的肺泡通氣量,降低PaCO2;改 善肺的氣體交換效能;使呼吸肌得以休息,有利於恢復呼吸肌功能。急性呼吸衰竭患者 昏迷逐漸加深,呼吸不規則或出現暫停,呼吸道分泌物增多,咳嗽和呑咽反射明顯減弱 或消失時,應行氣管插管使用機械通氣。機械通氣過程中應根據血氣分析和臨床資料調 整呼吸機參數。呼吸道感染是發生呼吸衰竭進而引起肺性腦病之主要原因。因此,控制呼吸道感染、 解除痰液壅塞、改善通氣功能,是緩解肺性腦病病情發展和降低病死率的重要環節。


中華醫學科普

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "eab7cf15ab437b4879c7653055bc445f\

健康情報局

慢阻肺,全稱叫做“慢性阻塞性肺疾病”,我們都知道冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病),冠心病這個簡稱深入人心,但是慢阻肺這個簡稱很多人還不知道,事實上慢阻肺的危害相當大,而且我們國家的發病人數也是相當龐大,最新的數據(由王辰院士牽頭做的研究)顯示我們有大約1億的慢阻肺患者,現狀堪憂。



有沒有辦法避免這樣的狀況發生呢?有的。




第三:鍛鍊身體。尤其是有意識地鍛鍊呼吸功能,比如慢跑,游泳等,這些都非常利於肺功能的鍛鍊,一些患者可能怕麻煩,或者已經出現了勞力性呼吸困難而不想、不敢再運動,這是錯誤的,必須要進行適當的運動鍛鍊,用進廢退也是這個道理。越是不敢運動,肺功能會越差。為了鍛鍊肺功能,還是要選擇合適自己的運動,堅持下去。




熊貓醫館

慢阻肺是呼吸系統疾病中的常見病和多發病,患病率和病死率居高不下。

我國最近的一項大規模人群研究,首次明確我國慢阻肺患者人數近1億人,已經成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病,構成重大疾病負擔。但是慢阻肺的知曉率很低,大約近90%未得到明確診斷。

我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%,40歲以上則達13.7%,60歲以上人群患病率已超過27%。年齡越高,慢阻肺患病率越高。

男性患者數為女性的2.2倍。

吸菸是慢阻肺最主要的危險因素。

在不吸菸者中,慢阻肺發病與PM2.5關係更大。

吸菸與高 PM2.5 濃度兩因素疊加更會增高患病風險。

所以,

  1. 考慮慢阻肺的患者,首先明確診斷,完善肺功能檢查,部分較重患者還需完善心臟功能檢查

  2. 建議患者戒菸,避免吸入二手菸,正規家庭氧療

  3. 避免焦慮,增加能夠治好的信心。

  4. 避免受涼

    ,以免反覆肺炎引起肺功能進一步減退。穩定期可以接種疫苗


梁碩醫生


以前遇到過慢阻肺病人描述自己的感受:就像被土埋了半截,喘不上氣,要活活憋死的感覺。這是慢阻肺患者的真實感受。



1、吃藥

這個相信大部分患者都能做到,按醫囑,按時按量的服藥。並定期進行復查,調整藥量。


2、吸氧


3、運動

很多慢阻肺不愛運動,因為坐在床上都感覺喘不上氣,害怕運動後會更加胸悶呼吸困難。這種想法是錯誤的,因為慢阻肺患者運動量持續減少時,呼吸問題就會逐漸加重,並且整體健康、生活質量、以及身心狀況也都會下降。除此之外,如果持續不運動,肌肉就會逐漸萎縮,久而久之更沒有力氣去運動。形成一種噁心循環。建議的運動:太極、散步。注意:運動過程中,如果出現呼吸急促,淺而快,需要停下來休息一會,把身體放鬆,做閉嘴呼吸,閉嘴呼吸就是緊閉嘴唇,緩慢的用鼻子吸氣和呼氣。


綜上,慢阻肺患者堅持吃藥,正確長期吸氧,適度運動,是可以控制病情,延長壽命,提升生活質量的。


希望以上的回答能幫到您。謝謝


風草堂

首先明確告訴你,根治是不可能的,平時說的治好一般是控制症狀,延緩病情的發展!類似的問題已經回答了無數次,所有慢性病都只能控制症狀,沒有根治的辦法!(僅從西醫角度說明)



還是簡單說下病情本身,本病由於吸菸,慢性支氣管炎等等亂七八糟的原因引起細支氣管狹窄,終末細支氣管遠端過渡充氣,氣道彈性減退,氣腔破裂出現以咳嗽,咳痰,氣急為主要症狀的呼吸道慢性炎症疾病。從病理上已經說明了本病的不可逆性。





最後提下預防,慢性病我個人一直認為這個才是重中之重,當然絕大多數人可能就是左耳進右耳出!我國是世界菸草大國,吸菸是本病的高危因素,任何時候通過戒菸都對防控本病有益;控制環境汙染,這個就不是個人能達到,我認識許多老病人,冬天去海南這樣地方,發病頻率明顯減少或者嚴重程度減輕;年輕時通過相應疫苗減少相關呼吸道疾病發生,平時增加運動,提高免疫能力!



急診老油條一個,條友們有什麼想知道,剛好我也知道,可以聯繫我!!!


醫家兄弟

某些醫生他治不好的病,就說某某病治不好,只能緩解,什麼事都不是絕對的,你沒有見過的事,你就不要否定,古人說:你上不了天,今人說:看我不上天了嗎?慢阻肺我就見過民間老中醫把治痊癒過,十來年了都沒復發,這就是證據。


分享到:


相關文章: